Что лучше: Фосфалюгель или Алмагель?

Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович

Антациды — одни из самых востребованных препаратов при изжоге, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других кислотозависимых заболеваниях ЖКТ. Они начинают действовать через несколько минут после применения, что помогает быстро облегчить состояние.

Среди наиболее известных средств — Фосфалюгель и Алмагель. Разберемся, чем они отличаются и когда один из них может быть предпочтительнее.

Общая информация

И Фосфалюгель, и Алмагель относятся к антацидам, но принцип их действия немного различается из-за состава и формы.

Фосфалюгель содержит алюминия фосфат и выпускается в виде геля для приема внутрь. Его фармакологическое действие включает:

• нейтрализацию избытка соляной кислоты в желудке;
• обволакивающее и адсорбирующее действие на слизистую;
• снижение активности пищеварительного фермента пепсина;
• формирование защитного слоя на поверхности желудка;
• выведение газов, токсинов и микроорганизмов из ЖКТ.

Форма геля обеспечивает хорошее распределение по слизистой, а низкая системная абсорбция (проникновение средства в системный кровоток) делает препарат безопасным для детей. По данным инструкции, Фосфалюгель можно применять с рождения, при беременности и в период лактации (по показаниям). Благодаря гелевой форме лекарство быстро распределяется по слизистой и начинает действовать уже через несколько минут.

Алмагель выпускают в виде суспензии для приема внутрь. Активные вещества препарата — алгелдрат и гидроксид магния. Их сочетание:

• эффективно нейтрализует соляную кислоту в желудке;
• уменьшает активность пепсина, препятствуя агрессивному воздействию на слизистую;
• обволакивает внутреннюю поверхность желудка и защищает ее от раздражения;
• снижает раздражающее действие алкоголя и некоторых лекарств, включая НПВС и кортикостероиды;
• не вызывает усиленной выработки желудочного сока после окончания действия препарата.

Алмагель начинает действовать через 3–5 минут после использования. Длительность эффекта зависит от времени приема и может достигать трех часов.

Препарат выпускают в нескольких вариантах:

• классический Алмагель (зеленая упаковка);
• Алмагель А с бензокаином (желтая упаковка) — подойдет в том числе для устранения боли;
• Алмагель Нео с симетиконом (оранжевая упаковка) — показан при изжоге, которая сопровождается вздутием и газообразованием.

Благодаря разным формам выпуска можно подобрать препарат с учетом преобладающих жалоб — будь то боль, изжога или метеоризм.

Алмагель разрешен с 10 лет. Во время беременности и грудного вскармливания он не рекомендуется, однако врач может назначить его, если предполагаемая польза для матери выше возможных рисков для малыша.

Показания

Оба препарата используют при болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью. Они не влияют на причину заболевания, но помогают быстро справиться с симптомами повышенной кислотности: изжогой, кислой отрыжкой, болью и дискомфортом в желудке.

Согласно инструкциям, показания к применению и Алмагеля, и Фосфалюгеля включают:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастриты (как с повышенной, так и с нормальной кислотностью);
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и рефлюкс-эзофагит;
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• изжогу, отрыжку, боль в эпигастрии на фоне раздражающих факторов (погрешности в питании, прием алкоголя или лекарств).

При этом у каждого препарата есть дополнительные показания.

Алмагель дополнительно назначают в следующих случаях:

• обострение острого и хронического гастрита;
• воспалительные патологии кишечника, такие как дуоденит, энтерит, колит;
• эрозивные поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• симптоматические язвы различного происхождения;
• обострение панкреатита (острого и хронического);
• необходимость профилактики раздражения слизистой желудка при использовании НПВС и других агрессивных препаратов.

Фосфалюгель также назначают при функциональной диарее и синдроме неязвенной диспепсии — дискомфорте или боли в верхней части живота без признаков язвы или воспаления. Препарат может использоваться при нарушениях пищеварения, вызванных интоксикацией, алкоголем, кислотами, щелочами или лекарственными средствами.

Преимущества и недостатки

Несмотря на общее антацидное действие, Фосфалюгель и Алмагель заметно различаются по составу, форме применения и переносимости.

Фосфалюгель хорошо переносится, подходит детям с рождения, беременным и кормящим (по показаниям). Помимо нейтрализации кислоты, он обладает адсорбирующим эффектом — это позволяет использовать его, в том числе при отравлениях. Препарат почти не всасывается в кровь и действует мягко. Однако он может вызывать запоры, особенно у пожилых людей и лежачих больных, не используется при нарушениях функции почек.

Алмагель быстро снижает кислотность и выпускается в нескольких вариантах: с бензокаином — при боли, с симетиконом — при метеоризме. Это позволяет учитывать сопутствующие симптомы. Однако препарат противопоказан до 10 лет, беременным, людям с тяжелой почечной недостаточностью, болезнью Альцгеймера и непереносимостью фруктозы. Среди возможных побочных эффектов — запоры, гипермагниемия (избыток магния в крови), аллергические реакции, тошнота, рвота, спазм желудка.

Цена и доступность

Фосфалюгель доступен в форме геля в пакетиках по 16 г. Есть несколько вариантов упаковки:

• 6 пакетиков — 288 руб.;
• 20 пакетиков — 626 руб.;
• упаковка из двух коробок по 20 пакетиков — 1186 руб.

Алмагель выпускают в виде суспензии, и он представлен в нескольких вариантах:

• классический Алмагель, 170 мл — 360 руб.;
• Алмагель А с бензокаином, 170 мл — 444 руб.;
• Алмагель Нео с симетиконом, 170 мл — 444 руб.

Также его выпускают в пакетиках по 10 мл — это более удобный вариант для приема вне дома.

Оба препарата можно свободно купить в аптеке без рецепта.

Рекомендации специалистов: когда что лучше

Если нужен мягкий препарат с хорошей переносимостью, который подходит для детей и беременных, выбирают Фосфалюгель.

Алмагель — классический, с обезболивающим или с компонентом от газообразования. При выраженной изжоге, боли или вздутии, особенно на фоне приема лекарств, больше подойдет.

Окончательный выбор лучше обсудить с врачом — особенно при хронических заболеваниях ЖКТ или проблемах с почками.

Вывод

Фосфалюгель и Алмагель имеют антацидное действие и схожие показания, но различаются по составу, переносимости и дополнительным эффектам.

Алмагель быстрее устраняет симптомы и может быть удобен для кратковременного применения, особенно если важно дополнительно снять боль или избавиться от метеоризма.

Фосфалюгель лучше переносится, подходит детям и беременным, а благодаря обволакивающим и адсорбирующим свойствам может использоваться при хронических жалобах и расстройствах пищеварения.

Выбор зависит от анамнеза, возраста пациента и выраженности симптомов. Оба препарата не предназначены для длительного приема без врачебного наблюдения. Если изжога или боль в желудке повторяются часто, это повод пройти обследование у гастроэнтеролога.

Источники:

1. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний | Иванова О. И., Минушкин О. Н.
2. Современные представления о роли антацидных препаратов в лечении кислотозависимых заболеваний | Вьючнова Е.С., Никушкина И.Н., Одинцова А.Н., Аксельрод А.Г., Павлеева Е.Е., Ульянкина Е.В.