Чем лечить раны и ожоги: правила обработки поврежденной кожи и эффективные средства против воспаления

Автор: врач-дерматолог Балабан Ольга Ивановна

Какие бывают раны

Знали ли вы, что надрезы, которые совершает хирург во время процедуры, — это тоже раны? Их относят к необходимым «операционным травмам», которые тщательно контролируются врачами. Все остальные виды травм принято называть «случайными». Их различают по специфическим обстоятельствам, ставшим причиной травмы:

• колотые;
• резанные;
• рубленные;
• укушенные.

Случайные раны получают как взрослые, так и дети. В повседневной жизни мы постоянно взаимодействуем с острыми и горячими предметами, людьми и животными, которые могут представлять опасность — поэтому важно соблюдать меры предосторожности и знать, как действовать в критической ситуации.

Чтобы не навредить пострадавшему, внимательно прочитайте советы врача. Мы расскажем, какие средства эффективно работают при различных видах травм, и дадим советы по оказанию первой помощи. 

В ряде случаев, при попадании в рану загрязнений (таких как земля, песок, грязь) и присоединению вторичной инфекции может образоваться нагноение раны или сформироваться абсцесс. При своевременной обработке раневой поверхности возможно избежать подобных последствий. Важно сохранять спокойствие и выполнять необходимые меры по обработке и заживлению ран, ссадин и царапин.

Что делать с раной в первые минуты 

Сразу после получения травмы необходимо обработать поврежденное место антисептическим раствором, чтобы не допустить развития воспаления с присоединением инфекции. Основные средства известны всем: хлоргексидин, мирамистин, и в случае кровотечения, – перекись водорода.

Также рекомендуется использовать для обработки краев ран, не заливая внутрь раны, красящие антисептики, такие как фукорцин (не рекомендуется детям), спиртовой раствор йода.

Помимо этого, в аптечке должны присутствовать стерильные марлевые салфетки. В случае глубоких ран после обработки антисептиками необходимо наложить стерильную повязку, отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. 

Какие средства использовать для быстрого заживления ран

Для эффективной защиты организма от воспалительных процессов лучше всего подходят антибактериальные средства – их применяют на первой стадии повреждения тканей (воспалительной), когда рана еще не покрылась корочкой. Однако использовать антибиотики можно только по назначению врача при появлении гнойного отделяемого. Бесконтрольное использование антибактериального средства может привести к дальнейшей нечувствительности к данному препарату. Основные препараты, которые должны быть в домашней аптечке: 

Банеоцин

Этот препарат встречается в двух формах (мазь и порошок). Помогает в экстренных ситуациях на небольших поврежденных участках: мазь нужно выдавить на стерильный бинт и закрыть им рану.

Левомеколь

Водорастворимая мазь, которую можно наносить на любую раневую поверхность кожи. Мазь оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Необходимо нанести препарат на марлевую салфетку и зафиксировать на поверхности раны.

После образования корочки на поверхности раны для ускорения регенерации и восстановления тканей чаще всего используются Бепантен и Пантенол.

Чего не стоит делать, так это заклеивать рану пластырем на любом из этапов лечения. Закупоривание пореза чревато нагноением: под пластырем очень быстро формируется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

В каких случаях нужно звонить в «скорую помощь» 

Профессиональная помощь может потребоваться, если вам не удалось самостоятельно остановить кровотечение или появился риск образования инфекции в ране. 

Вот два веских повода незамедлительно обратиться к врачу:

• Рана слишком глубокая

На глубокие повреждения, которые в теории могут затронуть внутренние органы или повредить сухожилия, накладывать мази не следует.

План действий такой:

• обработать рану антисептическими растворами (перекисью водорода или хлоргексидином);
• обработать края поврежденного участка фукорцином или другим красящим антисептиком;
• приложить стерильную салфетку, а при сильном кровотечении – наложить жгут;
• отвезти человека в травмпункт или вызвать врачей к месту происшествия.

В больнице хирурги смогут зашить порез, проверить организм на внутренние повреждения и разрывы и обеспечить корректное лечение гнойных ран.

• Укусы животных

Главная опасность здесь – смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Многие собаки, как домашние, так и бродячие, являются переносчиками этой инфекции. Причём опасность представляет не только глубокий укус с серьезными повреждениями, но и любое попадание слюны или эпителия зараженного животного на слизистые человека – например, если собака оцарапала вас или облизала, а вы после этого почесали нос. 

Кроме того, в порезы и укусы быстро проникают и другие патогенные инфекции, например, столбняк. Его переносчиком могут быть птицы и травоядные животные. Заболевание поражает нервную систему и вызывает судороги. Очень важно своевременно обратиться за помощью, чтобы ввести противоядие.

Если вас или ребенка укусила собака, нужно:

• тщательно промыть рану теплой водой;
• не останавливать кровотечение сразу, а дать крови вывести из пораженного участка слюну животного;
• обработать укус растворами хлоргексидина или перекиси водорода;
• наложить на рану стерильную повязку;
• в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Врачи должны поставить пациенту прививку от столбняка, а при подозрении на инфицирование вирусом бешенства – прописать лечение, включающее курс инъекций и контроль за самочувствием пострадавшего. Если место укуса начинает опухать, болеть или гноиться, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Первая помощь при ожогах

Специалисты различают четыре типа ожоговых травм:

• Термические (самые распространенные);
• Химические;
• Электрические;
• Лучевые.

Кроме того, все ожоги делят на четыре степени поражения. Оценить масштаб ожога важно для того, чтобы понимать, какую медицинскую помощь оказывать в первую очередь, и как выстроить дальнейшее лечение.

I стадия

Гиперемия тканей сопровождается покраснениями, воспалением и отеком. Это самая легкая степень поражения – обычно симптомы проходят сами в течение нескольких дней (до недели). После заживления может остаться небольшое шелушение.

II стадия

Если на коже образовались пузыри, специалисты расценивают это как более серьезную степень травмы. Пузыри нельзя вскрывать, протыкать иголками или разрезать – к открытой ране может присоединиться патогенная микрофлора, которая вызывает инфекцию и провоцирует гнойные процессы. В качестве первой помощи используют стерильные повязки и антисептики. Восстановление тканей после ожогов второй стадии проходит дольше, но без образования рубцов.

III и IV стадии

Угрожающие жизни состояния, требующие немедленного обращения в «скорую помощь» и госпитализации. При термическом ожоге, занимающем более чем 15% кожных покровов, может развиться шоковая болезнь.

Что делать при ожогах и какими средствами обрабатывать пораженные участки кожи

Здесь мы будем говорить о методах оказания первой помощи, которые применяют при ожогах I и II стадии. В более серьезных случаях помочь может только квалифицированный врач – не пытайтесь лечить большие ожоги самостоятельно.

Легкие ожоговые травмы характерны для бытовых ситуаций: капнуло раскаленное масло, ошпарились кипятком, задели горячую духовку. Первое, что нужно сделать — убрать поражающий фактор и подставить место ожога под прохладную воду не менее чем на 15-20 минут.

Важно: лед и ледяная вода вызовут более острую реакцию на смену температур, не допускайте этого. 

Следующий шаг – обработать место ожога антисептиками и наложить стерильную повязку. Так как проникновения внешней микрофлоры в организм при ожогах не происходит, антибактериальные средства не понадобятся. 

Для быстрого восстановления и снятия отека потребуются наружные средства, которые способствуют регенерации и восстановлению эпителия: Бепантен и Пантенол. При солнечных ожогах хорошо работает мазь Дермазин, а также Аргосульфан, гель Лиоксазин ПФ и Эмалан – они содержат коллаген и помогают увлажнять поврежденную кожу.

Если место ожога вызывает боль, рекомендуется использовать ранозаживляющий Олазоль: в составе аэрозоля содержится местный анестетик, который успокоит кожу. Иногда даже после легкого ожога у людей поднимается температура – в этом случае можно принять нестероидные противовоспалительные средства.

Общие рекомендации и предостережения при ожогах

Первое, что вы должны сделать – устранить фактор, повлекший ожог, чтобы избежать повторного травмирования. 

Что дальше:

• Не заклеивайте место ожога пластырями.
• Не перевязывайте пораженный участок.
• Используйте противовоспалительные мази не более пяти раз в день.

Если степень ожога выше второй – постарайтесь охладить обожженную область водой, накройте ее мокрой тканью и немедленно обращайтесь к врачу.