Верошпирон в Вологде

Показания

Верошпирон^® показан к применению у взрослых и детей старше 3 лет.

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН):
• лечение отеков при ХСН (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);
• лечение тяжелой ХСН (класс III-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и фракция выброса левого желудочка ≤35%) в дополнение к стандартной терапии для снижения смертности и потребности в госпитализациях по поводу ХСН.
• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии, преимущественно при гипокалиемии).
• Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками.
• Нефротический синдром, сопровождающийся отеками.
• Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).
• Гипокалиемия
• лечение гипокалиемии при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови;
• профилактика гипокалиемии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови.

Противопоказания

Не принимайте препарат Верошпирон^®:

• если у Вас аллергия на спиронолактон или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас надпочечниковая недостаточность, для которой характерны крайняя слабость, потеря веса и низкое артериальное давление (болезнь Аддисона);
• если у Вас высокий уровень калия (гиперкалиемия), низкий уровень натрия (гипонатриемия) в крови;
• если у Вас тяжелая почечная недостаточность; если у Вас выделяется менее 100 мл мочи в сутки;
• если у Вас сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью или высоким уровнем креатинина;
• если Вы уже принимаете другой аналогичный препарат, известный как эплеренон;
• во время беременности и в период грудного вскармливания.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые плоские, круглые таблетки с фаской, с характерным запахом и с маркировкой “VEROSPIRON•” на одной стороне.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Верошпирон^® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции:

• затрудненное дыхание или глотание; отек лица, губ, языка или горла; сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей (гиперчувствительность). (Редко: может возникать не более чем у 1 человека из 1000);
• экзема, тяжелые кожные реакции (покраснение в форме кольца - кольцевидная эритема), аллергические реакции с болью в суставах (волчаночноподобная кожная реакция). (Очень редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 10000).

Возможно развитие тяжелых нежелательных реакций:

• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), язва, желудочное кровотечение (Редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 1000);
• резкое нарушение функции почек (почечная недостаточность). (Очень редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 10000);
• воспаление печени (гепатит). (Очень редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 10000).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Верошпирон^®.

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

• повышенный уровень калия в крови (у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия);
• нарушения сердечного ритма (аритмии у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих препараты калия одновременно со спиронолактоном);
• снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (эректильная дисфункция);
• увеличение грудных желез (у мужчин), болезненность грудных желез, боль в груди (у мужчин);
• увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (у женщин).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• повышенный уровень калия в крови (у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ);
• тошнота, рвота;
• бесплодие (при применении препарата в высоких дозах - 450 мг в сутки).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• спутанность сознания;
• сонливость (у пациентов с циррозом печени), головная боль;
• повышенная утомляемость (астения), усталость.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), избыточная потеря жидкости (дегидратация);
• нарушение пигментного обмена (порфирия);
• боль в животе, понос (диарея);
• сыпь на коже, крапивница.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов за счет гранулоцитов (агранулоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) в крови;
• избыточный рост волос у женщин (гирсутизм);
• отсутствие мышечной силы (паралич), нарушение двигательной или сенсорной функции (параплегия);
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
• изменение тональности голоса;
• выпадение волос (алопеция);
• размягчение костей (остеомаляция);
• повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• нарушение кислотно-щелочного баланса (гиперхлоремический ацидоз);
• выраженное снижение артериального давления;
• распространенная красная кожная сыпь с небольшими гнойными пузырьками (буллезный пемфигоид - как правило, при длительном применении);
• повышение содержания гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Взаимодействия

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если Вы принимаете Верошпирон^® одновременно с перечисленными ниже препаратами, они могут влиять друг на друга:

• другие мочегонные препараты (особенно калийсберегающие диуретики), ингибиторы АПФ, АРА II, блокаторы альдостерона, препараты калия, гепарин, низкомолекулярный гепарин, колестирамин, аммония хлорид, а также препараты, которые подавляют иммунную систему после трансплантации органов (циклоспорин, такролимус) - могут повышать риск развития гиперкалиемии;
• снотворные, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты - могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона;
• некоторые стероидные средства (глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ) - могут усиливать выведение калия (гипокалиемия);
• некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие, как ацетилсалициловая кислота, индометацин, мефенамовая кислота), жаропонижающие (антипиретики) - могут снижать эффекты спиронолактона;
• препараты для снижения артериального давления, нитраты (например, нитроглицерин), некоторые сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы) - возможно усиление гипотензивного действия спиронолактона;
• дигоксин, препараты лития - повышается риск развития их токсических эффектов;
• карбамазепин - может усиливать выведение натрия (гипонатриемия);
• триметоприм и триметоприм + сульфаметоксазол (антибиотики, используемые при лечении бактериальных инфекций) - может повышать риск развития гиперкалиемии;
• карбеноксолон может вызывать задержку натрия и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона - следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона;
• алкоголь, барбитураты и наркотические препараты могут усиливать связанное со спиронолактоном резкое падение артериального давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия);
• антикоагулянты (производные кумарина) - спиронолактон может снижать эффективность препаратов этой группы;
• агонисты определенных гормонов такие, как агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) и аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ: трипторелин, бусерелин, гонадорелин) - может усиливаться их действие.

Если Вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов, перед приемом препарата Верошпирон^® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

При применении спиронолактона может появиться сонливость и головокружение. В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Фармакологическое действие

Спиронолактон увеличивает выведение ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Вследствие диуретического эффекта спиронолактон снижает артериальное давление и оказывает антигипертензивное действие.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики