Когавант в Уфе

Показания

Препарат Когавант® применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

•           для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;

•           для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат Когавант®:

•            если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

•            если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение;

•            если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;

•            если у Вас есть тяжелое заболевание печени;

•            если Вы принимаете любой из следующих препаратов:

-      кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);

-      кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);

-      нефазодон (антидепрессант);

-      ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа);

•           если Вы беременны или кормите грудью.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.

Состав

Действующим веществом является тикагрелор.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 60 мг тикагрелора.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа·с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172).

Описание

Препарат Когавант® содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина).

Препарат Когавант® действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.

Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что:

• тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт;
• тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия).

Препарат Когавант® помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На одной стороне нанесена гравировка «D4».

По 14 таблеток в бесцветный календарный блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (с символами солнца и луны); по 4 блистера (56 таблеток), по 8 блистеров (112 таблеток) или по 12 блистеров (168 таблеток) с листком-вкладышем в пачку картонную

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант^® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Препарат Когавант^® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни.

Серьезные нежелательные реакции

Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант^®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант^®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• обморок – кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга;
• признаки кровотечения:
• сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить;
• непредвиденное или длительное кровотечение;
• изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый;
• рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»;
• стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул;
• выделение сгустков крови при кашле или рвоте.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как:
• внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела;
• внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания;
• внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений;
• внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины;
• аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• признаки нарушения свертывания крови – так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры:
• повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания.

Другие возможные нежелательные реакции

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• кровотечение, связанное с заболеванием крови;
• высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• сильная боль и припухлость суставов – признаки подагры;
• головокружение или ощущение вращения окружающих предметов;
• головная боль;
• головокружение, дурнота или нечеткость зрения – признаки падения артериального давления;
• носовое кровотечение;
• кровоточивость десен;
• кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы);
• диарея;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• запор;
• синяки;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови);
• более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки;
• спутанность сознания;
• нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз;
• кровоизлияние в ухо;
• внутреннее кровотечение – может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение);
• кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек;
• кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне;
• низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).

Взаимодействия

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®.

Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами:

•           кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);

•           кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);

•           нефазодон (антидепрессант);

•           ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа),

поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2).

 Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов:

•            рифампицин (антибиотик);

•            фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты);

•            циклоспорин (применяется для подавления иммунитета);

•            хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма);

•            морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли);

•            симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина);

•            цизаприд (для лечения изжоги);

•            алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли);

•            дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);

•            бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении).

В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения:

•            пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин;

•            гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов);

•            нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен;

•            селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.

Передозировки

Если Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики