Викасол в Туле

Геморрагический синдром,связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационнойжелтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения послеранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональныхматочных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагическойболезни новорожденных. Передозировка препаратов — антагонистов витамина К(варфарин, фениндион, аценокумарол).

Повышенная чувствительность ккомпонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.Гемолитическая болезнь новорожденных. Беременность и период грудноговскармливания.

С осторожностью

Печеночная недостаточность,дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Активное вещество:

Менадиона натрия бисульфит(соответствует 10 мг менадиона натрия бисульфита тригидрата) — 8,36 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия дисульфит (натрияметабисульфит) — 1,0 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты —0,00184 мл, вода для инъекций — до 1 мл.

Прозрачная бесцветная или сзеленовато-желтоватым оттенком жидкость.

После внутримышечного введениялегко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается втканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловойформы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокиеконцентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.

Водорастворимый аналог витамина К (витамин К₃), способствуетсинтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счетусиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладаетгемостатическим действием (при дефиците витамина К возникаетповышенная кровоточивость).

В крови протромбин (фактор II) вприсутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторовIX (Кристмасс-фактора), X (фактораСтюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриногенпревращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба).

Субстратно стимулируетК-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие впеченочном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.

Начало эффекта — через 8–24 ч(после внутримышечного введения).

Нарушения со стороны иммуннойсистемы: аллергические реакции (крапивница).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, гемолиз уноворожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нарушения со стороны нервнойсистемы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны дыхательнойсистемы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов:транзитное снижение артериального давления, «слабое» наполнение пульса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтухау новорожденных детей).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: гиперемия лица, кожная сыпь (вт.ч. эритематозная), кожный зуд.

Общие расстройства и нарушения вместе введения: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место;«профузный» пот.

Ослабляет эффект непрямыхантикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона). Антациды снижаютабсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкогокишечника.

Не влияет на антикоагулянтнуюактивность гепарина.

Одновременное назначение сантибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами ввысоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозывитамина К.

Колестирамин, колестипол,минеральные масла, сукралфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, чтотребует увеличения его дозы.

Одновременное назначение сгемолитическими лекарственными средствами увеличивают риск проявления побочныхэффектов.

Симптомы:гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией (которая можетсопровождаться тромбозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. Вединичных случаях, особенно у детей, развиваются судороги.

Лечение:отмена препарата, симптоматическая терапия. В отдельных случаях возможноназначение прямых антикоагулянтов (нефракционированный гепарин) под контролемпоказателей свертывающей системы крови.