Панаспар в Туле

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);

хронической сердечной недостаточности;

нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышеннаячувствительность к какому-либо из компонентов препарата, острая и хроническаяпочечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона,атриовентрикулярная блокада I–III степени, шок, включая кардиогенный (артериальноедавление менее 90 мм рт. ст.), нарушение обмена аминокислот,тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание,возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
Одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут вызывать гиперкалиемию (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), беременность (особенно 1 триместр), нарушение водно-электролитного баланса.

Состав

Состав на однутаблетку

Действующиевещества:

Калияаспарагината гемигидрат                                                                         332,60 мг

В пересчете накалия аспарагинат                                                                     316,00 мг

Магнияаспарагината тетрагидрата)                                                                  350,00 мг

В пересчете намагния аспарагинат                                                                   280,00 мг

Вспомогательныевещества:

Крахмалкукурузный                                                                                           172,20 мг

Крахмалкартофельный                                                                                       6,60 мг

Кремния диоксидколлоидный                                                                           4,00 мг

Тальк                                                                                                                      20,00 мг

Магния стеарат                                                                                                     8,00 мг

Повидон(поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-30)     6,60 мг

Масса ядра                                                                                                             900,0 мг

Оболочка:

Гипромеллоза(гидроксипропилметилцеллюлоза 6 сПЗ)                                7,570 мг

Триацетин                                                                                                             0,760 мг

Бутилметакрилатасополимер                                                                             15,430 мг

Титана диоксид                                                                                                    3,850 мг

Тальк                                                                                                                      4,520 мг

Стеариноваякислота                                                                                           2,320 мг

Натриялаурилсульфат                                                                                         1,550 мг

Масса таблетки,покрытой пленочной оболочкой                                           936,0 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки,покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные,двояковыпуклые. На срезе белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Калия и магнияаспаргинаты интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке.Выводятся почками.

Фармакодинамика

Важнейшиевнутриклеточные катионы калия (К⁺) и магния (Mg²⁺) играютключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связеймежду макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечнойсократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия имагния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинатдействует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам,благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексныхсоединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинатулучшают метаболизм миокарда.

Недостатокмагния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклерозакоронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Побочные действия

Возможнытошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрии (упациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада,парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота,рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды,снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либоиз перечисленных нежелательных реакций становятся серьезными, или Вы заметилипоявление нежелательных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вамследует обратиться к врачу.

Взаимодействия

Фармакодинамическоевзаимодействие

При совместномприменении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон),бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторамиангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительнымипрепаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии иасистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидамиустраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательныеэффекты сердечных гликозидов.

ПрепаратПанаспар усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действиеантиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина,полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающеедействие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременномприменении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметониемвозможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержаниемагния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическоевзаимодействие

Лекарственныепрепараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасываниекалия аспарагината + магния аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтомунеобходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препаратаПанаспар с указанными выше лекарственными препаратами.

Передозировки

Возрастает риск возникновениясимптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомыгиперкалиемии:повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушениесердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановкасердца).

Симптомыгипермагниемии:снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижениеартериального давления.

При резкомповышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильныхрефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическаятерапия — внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, принеобходимости — гемодиализ.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg2+) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики