Винпотропил (Капсулы) в Ставрополе
Инструкция по применению Винпотропил
Действующее вещество
Винпоцетин+ПирацетамПоказания
Общие для обеих лекарственных форм
- недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта);
- паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации;
- психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
- симптоматическое лечение головокружений;
- профилактика мигрени и кинетозов.
Дополнительно для капсул
- энцефалопатии различного генеза, в т.ч. при алкоголизме;
- травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
- астенический синдром;
- лабиринтопатии, синдром Меньера.
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
- хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза;
- симптоматическое лечение головокружений.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);
- острая стадия геморрагического инсульта;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дети в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение; доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; эпилепсия; пожилой возраст.
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активные вещества: | |
| винпоцетин | 5 мг |
| пирацетам | 400 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); тальк | |
| корпус капсулы желатиновой: титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; краситель «Солнечный закат» желтый; желатин | |
| крышечка капсулы желатиновой: титана диоксид; краситель азорубин; желатин |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| винпоцетин | 10 мг |
| пирацетам | 800 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 120 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 33 мг; магния стеарат — 7 мг; повидон — 21 мг; тальк — 7 мг; МКЦ — 102 мг | |
| пленочная оболочка: Opadry II коричневый (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 9,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 3,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 12,6 мг, краситель железа оксид красный — 3,08 мг, краситель железа оксид черный — 5,985 мг, титана диоксид — 0,035 мг) — 35 мг |
Описание лекарственной формы
Капсулы желтого цвета с крышечкой красного цвета.
Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие отдельных кристаллов и комочков.
Таблетки овальные, с риской, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета с сероватым оттенком. На поперечном разрезе почти белого цвета.
Фармакокинетика
Винпоцетин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови — 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь. Связь с белками — 66%, биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, гидроксивинпоцетинаглицинат. При повторных приемах кинетика носит линейный характер. T1/2 у человека — (4,83±1,29) ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2.
Пирацетам после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема внутрь в дозе 3,2 г Cmax — 84 мкг/мл, после многократного (3,2 г 3 раза в сутки) — 115 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме 1 ч, спинномозговой жидкости — 5 ч. Vd — около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, избирательно накапливается в тканях коры головного мозга. Практически не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации.
Общий клиренс 80–90 мл/мин. T1/2 из плазмы крови — 4–5 ч, из спинномозговой жидкости — 8,5 ч.
Фармакодинамика
Винпотропил® — комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для средства, улучшающего мозговой кровоток (винпоцетин), и для ноотропного средства (пирацетам).
Как средство, улучшающее мозговой кровоток
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ, цГМФ и АТФ головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не вызывает эффект обкрадывания и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.
Как ноотропное средство
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения; изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов; оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает Δ-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма; улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток; не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.
Обладает выраженным эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебрально-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: психическое и двигательное возбуждение,раздражительность, неуравновешенность, снижение способности кконцентрации внимания, тревога, нарушения сна, головокружение,головная боль, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота,рвота, запор, диарея, снижение аппетита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течениястенокардии, тахикардия, экстрасистолия, замедлениеAV-проводимости.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Препарат хорошо переносится. Побочное действие отмечается вредких случаях.
Взаимодействия
При совместном применении Винпотропил повышает рискгеморрагических осложнений гепаринотерапии, усиливает эффектыгормонов щитовидной железы, антипсихотических средств(нейролептиков), непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении Винпотропил ослабляет эффектпротивосудорожных средств (снижает судорожный порог).
Передозировки
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.Фармакологическое действие
Ноотропный комбинированный препарат, обладает такжевазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение,вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивостьклеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода исубстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствиеуменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения иметаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствуетнакоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламиновв тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямымрасслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудовпреимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феноменаобкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участкаголовного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей.Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшенияагрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличениядеформируемости эритроцитов.
Оказывает положительное воздействие на обменные процессы вклетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани,усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а такжеутилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головногомозга, способствует консолидации памяти, облегчает процессобучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головноммозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижаетдельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярногонистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическуюпроводимость в неокортикальных структурах, повышает умственнуюактивность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным,психостимулирующим влиянием.
Действие препарата развивается постепенно.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Сертификаты Винпотропил
Фото Винпотропил
