Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт. в Ставрополе
Инструкция по применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Способ применения Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг. Интервал между приемами - 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Показания к применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- острый цистит;
- бессимптомная бактериурия во время беременности;
- острый пиелонефрит;
- тиф и паратиф;
- дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки;
- инфекции протезированных суставов;
- болезнь Лайма;
- профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
Состав
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 573.89 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахарин - 6.6 мг, кросповидон - 51.52 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.31 мг, ванилин - 0.52 мг, ароматизатор мандариновый - 4.56 мг, ароматизатор лимонный - 5.6 мг, магния стеарат - 3 мг.
Противопоказания к применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Передозировки
Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Наблюдалась амоксициллин-ассоциированная кристаллурия, которая в некоторых случаях может привести к почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги.
Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Взаимодействия
Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Фармакодинамика
Амоксициллинпредставляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик),который ингибирует один или более ферментов (известные какпенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезепептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенкибактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточнойстенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки.Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатыватьсянекоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Такимобразом, спектр активности незащищенного амоксициллина не охватываетмикроорганизмы, продуцирующие данные ферменты.
Фармакокинетика/фармакодинамика
Время,превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т >МПК), считаетсяосновным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Механизмырезистентности
Основнымимеханизмами резистентности к амоксициллину являются:
- ферментативнаяинактивация бета-лактамазами;
- мутацияПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.
Непроницаемость бактериальнойклеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могутвызвать бактериальную резистентность или способствовать этому уграмотрицательных бактерий.
Распространенностьрезистентности может варьировать в зависимости от географического расположенияи с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться налокальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местнаяраспространенность такова, что эффективность лекарственного средства прилечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.
Пограничныезначения МПК
Пограничныезначения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласнокритериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам(EUCAST), версия 5.0:
| Микроорганизмы | Пограничное значение МПК (мг/л) | |
| Чувствительный ≤ | Резистентный > | |
| Enterobacteriaceae | 81 | 8 |
| Staphylococcus spp. | примечание2 | примечание2 |
| Enterococcus spp.3 | 4 | 8 |
| Стрептококки группы А, В, С и G | примечание4 | примечание4 |
| Streptococcus pneumoniae | примечание5 | примечание5 |
| Стрептококки группы Viridans | 0,5 | 2 |
| Haemophilus influenzae | 26 | 26 |
| Moraxella catarrhalis | примечание7 | примечание7 |
| Neisseria meningitidis | 0,125 | 1 |
| Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 | 4 | 8 |
| Грамотрицательные анаэробы8 | 0,5 | 2 |
| Helicobacter pylori | 0,1259 | 0,1259 |
| Pasteurella multocida | 1 | 1 |
| Невидоспецифические пограничные значения10 | 2 | 8 |
| 1 Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изоляты Е. coli и P. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S ≤0,5 мг/л. | ||
| 2 Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам. | ||
| 3 Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину. | ||
| 4 Чувствительность стрептококков групп А, В. С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину. | ||
| 5 Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина. | ||
| 6 Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным. | ||
| 7 Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным. | ||
| 8 Чувствительность к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину. | ||
| 9 Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью. | ||
| 10 Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки). | ||
Чувствительностьмикроорганизмов к амоксициллину in vitro
| Обычно чувствительные микроорганизмы |
| Грамположительные аэробы: |
| Enterococcus faecalis |
| Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) |
| Listeria monocytogenes |
| Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Escherichia coli |
| Haemophilus injluenzae |
| Helicobacter pylori |
| Proteus mirabilis |
| Salmonella typhi |
| Salmonella paratyphi |
| Pasteurella multocida |
| Грамположительные аэробы |
| Коагулазоотрицательные стафилококки |
| Staphylococcus aureus£ |
| Streptococcus pneumoniae |
| Группа Streptococcus viridans |
| Грамположительные аэробы: |
| Clostridium spp. |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Fusobacterium spp. |
| Другие: |
| Borrelia burgdorferi |
| Микроорганизмы с природной резистентностьюt |
| Грамположительные аэробы: |
| Enterococcus faeciumt |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Acinetobacter spp. |
| Enterobacter spp. |
| Klebsiella spp. |
| Pseudomonas spp. |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы) |
| Другие: |
| Chlamydia spp. |
| Mycoplasma spp. |
| Legionella spp. |
| t Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности. |
| £ Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) также устойчивы к амоксициллину. |
При беременности
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Специальные инструкции
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Фармакологическое действие
Антибиотик-пенициллин полусинтетический.
Условия хранения
При комнатной температуреИсточники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Способ применения Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг. Интервал между приемами - 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Показания к применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- острый цистит;
- бессимптомная бактериурия во время беременности;
- острый пиелонефрит;
- тиф и паратиф;
- дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки;
- инфекции протезированных суставов;
- болезнь Лайма;
- профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
Состав
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 573.89 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахарин - 6.6 мг, кросповидон - 51.52 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.31 мг, ванилин - 0.52 мг, ароматизатор мандариновый - 4.56 мг, ароматизатор лимонный - 5.6 мг, магния стеарат - 3 мг.
Противопоказания к применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Передозировки
Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Наблюдалась амоксициллин-ассоциированная кристаллурия, которая в некоторых случаях может привести к почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги.
Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Взаимодействия
Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Фармакодинамика
Амоксициллинпредставляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик),который ингибирует один или более ферментов (известные какпенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезепептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенкибактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточнойстенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки.Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатыватьсянекоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Такимобразом, спектр активности незащищенного амоксициллина не охватываетмикроорганизмы, продуцирующие данные ферменты.
Фармакокинетика/фармакодинамика
Время,превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т >МПК), считаетсяосновным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Механизмырезистентности
Основнымимеханизмами резистентности к амоксициллину являются:
- ферментативнаяинактивация бета-лактамазами;
- мутацияПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени.
Непроницаемость бактериальнойклеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могутвызвать бактериальную резистентность или способствовать этому уграмотрицательных бактерий.
Распространенностьрезистентности может варьировать в зависимости от географического расположенияи с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться налокальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местнаяраспространенность такова, что эффективность лекарственного средства прилечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.
Пограничныезначения МПК
Пограничныезначения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласнокритериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам(EUCAST), версия 5.0:
| Микроорганизмы | Пограничное значение МПК (мг/л) | |
| Чувствительный ≤ | Резистентный > | |
| Enterobacteriaceae | 81 | 8 |
| Staphylococcus spp. | примечание2 | примечание2 |
| Enterococcus spp.3 | 4 | 8 |
| Стрептококки группы А, В, С и G | примечание4 | примечание4 |
| Streptococcus pneumoniae | примечание5 | примечание5 |
| Стрептококки группы Viridans | 0,5 | 2 |
| Haemophilus influenzae | 26 | 26 |
| Moraxella catarrhalis | примечание7 | примечание7 |
| Neisseria meningitidis | 0,125 | 1 |
| Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 | 4 | 8 |
| Грамотрицательные анаэробы8 | 0,5 | 2 |
| Helicobacter pylori | 0,1259 | 0,1259 |
| Pasteurella multocida | 1 | 1 |
| Невидоспецифические пограничные значения10 | 2 | 8 |
| 1 Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. В некоторые странах изоляты Е. coli и P. mirabilis дикого типа относятся к умеренно-резистентным. В этом случае используется пограничное значение МПК S ≤0,5 мг/л. | ||
| 2 Большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококов, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам. | ||
| 3 Чувствительность к амоксициллину оценивается по ампициллину. | ||
| 4 Чувствительность стрептококков групп А, В. С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину. | ||
| 5 Пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина. | ||
| 6 Пограничные значения основаны на внутривенном введении. Штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным. | ||
| 7 Микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентным. | ||
| 8 Чувствительность к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину. | ||
| 9 Пограничные значения установлены на уровне значения эпидемиологической точки отсечения (ECOFF), которое разграничивает изоляты дикого типа от изолятов со сниженной чувствительностью. | ||
| 10 Невидоспецифические пограничные значения основаны на дозах от 0,5 г 3 или 4 раза в сутки (от 1,5 до 2 г/сутки). | ||
Чувствительностьмикроорганизмов к амоксициллину in vitro
| Обычно чувствительные микроорганизмы |
| Грамположительные аэробы: |
| Enterococcus faecalis |
| Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) |
| Listeria monocytogenes |
| Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Escherichia coli |
| Haemophilus injluenzae |
| Helicobacter pylori |
| Proteus mirabilis |
| Salmonella typhi |
| Salmonella paratyphi |
| Pasteurella multocida |
| Грамположительные аэробы |
| Коагулазоотрицательные стафилококки |
| Staphylococcus aureus£ |
| Streptococcus pneumoniae |
| Группа Streptococcus viridans |
| Грамположительные аэробы: |
| Clostridium spp. |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Fusobacterium spp. |
| Другие: |
| Borrelia burgdorferi |
| Микроорганизмы с природной резистентностьюt |
| Грамположительные аэробы: |
| Enterococcus faeciumt |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Acinetobacter spp. |
| Enterobacter spp. |
| Klebsiella spp. |
| Pseudomonas spp. |
| Грамотрицательные аэробы: |
| Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы) |
| Другие: |
| Chlamydia spp. |
| Mycoplasma spp. |
| Legionella spp. |
| t Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности. |
| £ Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину вследствие выработки пенициллиназ. Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA) также устойчивы к амоксициллину. |
При беременности
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Специальные инструкции
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Фармакологическое действие
Антибиотик-пенициллин полусинтетический.
Условия хранения
При комнатной температуреИсточники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Цены на Амоксициллин в других городах
Фото Амоксициллин
Часто задаваемые вопросы о Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт.
- Купить Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт. в Ставрополе – цена 346 руб. в аптеках «POLZAru».
- Наличие Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт. на складе: доставка в 1161 аптек Ставрополя.
- Официальная инструкция по применению Амоксициллин Экспресс, таблетки растворимые 500 мг, 20 шт., сертификаты, отзывы и фото.
