Окупрес-Е в Санкт-Петербурге

Показания

Артериальная гипертензия (легкой и средней степени тяжести), профилактика приступов стенокардии, вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, профилактика приступов мигрени.Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV блокада I и II степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелый ринит, выраженные дистрофические заболевания роговицы.

Состав

1 мл раствора содержит тимолола 2,5 или 5,0 мг (в виде малеата); во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный или со светло-желтым оттенком раствор безвидимых механических включений.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает черезроговицу. После инстилляции глазных капель максимальнаяконцентрация тимолола в водянистой влаге передней камеры глазадостигается через 1-2 часа.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путемабсорбции через сосуды коньюнктивы, слизистой носа и слезноготракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляетсяпреимущественно почками.

У новорождённых и маленьких детей концентрация активноговещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Фармакодинамика

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.Не обладает внутренней симпатомиметической имембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает какнормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счетуменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияниена размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 минут после закапыванияв коньюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазногодавления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24часов.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение и гиперемия коньюнктивы, кожи век,жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отёк эпителияроговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы,диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующихантиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистойоболочки в послеоперационном периоде.

Системные реакции:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечнаянедостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение артериальногодавления, коллапс, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца,преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочнаянедостаточность.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль,головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея.

Аллергические реакции: крапивница, экзема.

Ринит, нарушение половых функций, алопеция.

Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

В случае возникновения побочных эффектов, следует прекратитьиспользовать препарат и как можно скорее обратиться к лечащемуврачу (офтальмологу).

Взаимодействия

Совместное назначение препарата "Окупреса-Е®" с глазнымикаплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширениезрачка.

Специфическое действие препарата - снижение внутриглазногодавления - усиливается при одновременном использовании глазныхкапель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, закапывать в глаза двабета-адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритмамогут потенцироваться при совместном применении препарата сблокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другимибета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральнымипротиводиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантов,поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемогохирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам,которые были применены незадолго до этого.

Передозировки

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных длябета- адреноблокаторов. головокружение, головная боль, аритмия,брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическимраствором, симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики