Джосет Актив в Санкт-Петербурге

Амброксол+Гвайфенезин+Сальбутамол

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: трахеобронхит; острый и хронический бронхит; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); бронхиальная астма; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.

Повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, гиперчувствительность к производным сои и белку арахиса. Беременность, период грудного вскармливания. Тахикардия, миокардит, пороки сердца (в т. ч. аортальный стеноз).Артериальная гипертензия.Декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, глаукома.Печеночная и/или почечная недостаточность.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение.Детский возраст до 18 лет. С осторожностьюСахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др.), феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек).Применение при беременности и в период грудного вскармливанияПоскольку данных по безопасности использования в периоды беременности и грудного вскармливания нет, препарат противопоказан при данных состояниях.

Состав на 1 таблетку: Действующие вещества:Амброксола гидрохлорид - 30.00 мгГвайфенезин - 100.00 мгСальбутамола сульфат - 2.40 мг(в пересчете на сальбутамол 2.00 мг) Вспомогательные вещества (ядро): микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101) - 120.35 мг, микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 102) - 30.00 мг, кросповидон - 9.00 мг, повидон К-30 - 6.00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.75 мг, магния стеарат - 1.50 мг.Вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II желтый 85G52248 - 9.00 мг. Состав Опадрая II желтого 85G52248: поливиниловый спирт частично гидролизованный - 44 %, тальк - 20 %, титана диоксид - 19.25 %, макрогол (полиэтиленгликоль) - 12.35 %, лецитин соевый - 3.50 %, краситель хинолиновый желтый (лак алюминиевый) - 0.90 %.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с риской на одной стороне.

Амброксол Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при пероральном приеме достигается через 1 - 2,5 часа. Объём распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %.Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в лёгких.Амброксол метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) амброксола составляет 10 часов. Выводится почками: 83 % принятой дозы.ГвайфенезинАбсорбция из ЖКТ быстрая и составляет 25-30 мин после приема внутрь. T1/2 составляет 1 час.Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени.Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.СальбутамолПри приеме внутрь абсорбция высокая, биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50 %. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10 %. Проникает через плацентарный барьер.Препарат всасывается из ЖКТ и подвергается пресистемному метаболизму в печени, превращаясь в фенольный сульфат. T1/2 - 3,8-6 ч. Неизмененный сальбутамол и метаболит выводится, преимущественно почками (69-90 %).

Амброксол - муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, усиливает образование легочного сурфактанта и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение её объёма и улучшение отхождения.Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.Сальбутамол - бронхолитическое средство, является селективным бета-2-адреномиметиком. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную ёмкость лёгких. Брохорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 6 часов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны иммунной системыРедко: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница.Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отёк и кожный зуд. Нарушения со стороны центральной нервной системыРедко: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия, снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс.Частота неизвестна: ишемия миокарда.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияРедко: бронхоспазм (как признак реакции гиперчувствительности).Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаРедко: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы Редко: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейЧастота неизвестна: тяжелые кожные побочные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.Нарушения со стороны обмена веществ и питанияРедко: гипокалиемия, гипергликемия.

Входящий в состав препарата амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.При одновременном применении с теофиллином последний усиливает действие и увеличивает вероятность развития побочных эффектов сальбутамола, который входит в состав препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.Препарат не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.Трициклические антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) повышают риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.Препарат снижает активность бета-блокаторов, антигипертензивных и антиангинальных средств.Повышает вероятность дигиталисной интоксикации.

Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия.

Отхаркивающее средство комбинированное.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя