Белластезин в Санкт-Петербурге

Показания

Применяют в качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно-кишеч-ного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования болевого синдрома (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

Пациентам с полинейропатией, гипертиреозом, ишемической болезнью сердца, хроничес-кой сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, диафрагмальной грыжей, рефлюкс-эзофагитом.

Состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества: бензокаин (анестезин) – 300 мг, белладонны листьев экстракт (красавки экстракт густой) – 15 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия крахмал гликолят (при-могель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, кальция стеарат.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до светло-коричневого цвета с вкраплениями, с фаской и риской. 

Фармакокинетика

Фармакокинетика белладонны. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не известно, проникают ли алкалоиды белладонны в грудное молоко. Атропин, гиосциамин, скополамин проникают через плаценту. Атропин и гиосциамин легко прони-кают через гематоэнцефалический барьер. Алкалоиды белладонны гидролизуются до тро-пина и тропиновой кислоты. Выводятся почками и, в меньшей степени, через кишечник.

Фармакокинетика бензокаина. Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-амино-бензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкоэнзима А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, местноанестезирующее и анальгезирующее действие.

Спазмолитическое действие обусловлено эффектом алкалоидов белладонны: вследствие
м-холиноблокирующего эффекта снижается тонус гладкомышечных органов (бронхиаль-ное дерево, органы брюшной полости и т.п.), устраняется спазм мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей, снижаются перистальтика, секреция пищеварительных, слюнных и других желез, развивается положительный дромотропный и хронотропный эффект. Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, сонливость, психомоторное возбуждение (особенно у пациентов старшей возрастной группы), сла-бость, расстройства сна, атаксия (расстройства координации движений), нарушение речи.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, запор, умень-шение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Со стороны органа зрения: мидриаз, светобоязнь, парез аккомодации, временное нару-шение зрения, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, приливы, ощущение сердцебиения, аритмии (в том числе экстрасистолия, тахикардия), ишемия миокарда, возможно повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, приводящее к образованию вязкой мокроты, которая трудно откашливается.

Со стороны иммунной системы: возможны проявления реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, крапивница, эксфо-лиативный дерматит.

Другое: уменьшение потоотделения, сухость кожи и слизистых оболочек, дизартрия, оте-

ки, усиление существующей гипокалиемии.

Взаимодействия

При применении Белластезина:

– с амантадином, антиаритмическими антихолинергическими препаратами (в том числе

хинидином), трициклическими антидепрессантами, нефопамом, глютетимидом – уси-ливаются антихолинергические эффекты препарата;

– с опиоидными анальгетиками и препаратами, угнетающими центральную нервную сис-тему – возможно угнетение ЦНС;

- с бутирофенонами (галоперидолом) и органическими нитратами – повышается внутри-глазное давление;

– с кортикостероидами для системного применения – снижается эффект кортикостеро-идов и возможно повышение внутриглазного давления;

– с пилокарпином – снижается его эффект при лечении глаукомы;

– с М-холиноблокаторами – усиливаются антихолинергические эффекты;

– с фуросемидом – возможна ортостатическая гипотензия;

– с резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), гуанетидином, антацидными средствами, аскорбиновой кислотой, аттапульгитом – снижается эффект препарата;

– с леводопой – снижение системных концентраций леводопы, поэтому следует отрегу-лировать ее дозировку;

– с некоторыми антигистаминными препаратами (включая меклизин) – усиливается антигистаминный эффект;

– с блокаторами бета-адренорецепторов – снижается их эффект;

– с гормональными контрацептивами – снижается контрацептивный эффект;

– с неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов – уси-ливается седативный эффект;

– с нестероидными противовоспалительными препаратами, гризеофульвином, дигиток-сином, доксициклином, метоклопрамидом, метронидазолом – снижается эффект этих пре-паратов;

– с кетоконазолом – повышение рН желудочного сока Белластезином снижает абсорбцию кетоконазола, поэтому Белластезин следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема кетоконазола;

– с сульфаниламидами – снижается их антибактериальная активность;

– с индапамидом, низатидином – повышается их эффект;

– с препаратами, содержащими калий – возможны повреждения слизистой оболочки же-лудочно-кишечного тракта.

Передозировки

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение, раздражительность, тремор, судороги, бессонница, сонливость, галлюцинации, гипертермия, тахипноэ и гиперпноэ, возможны признаки обезвоживания, угнетение ЦНС, угнетение активности дыхательного и сосудо-двигательного центров.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция водно-электро-литного баланса, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Лечение симптоматическое.

Фармакологическое действие

Белластезин блокирует м-холино- и болевые рецепторы.

Действие Белластезина определяется эффектами входящих в состав компонентов.

Спазмолитический (понижение тонуса гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ) и антисекреторный эффекты (уменьшение секреции желудочной, поджелудочной, бронхиальных, слюнных потовых желез и выделения желчи) обусловлены алкалоидами группы атропина из экстракта красавки (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), анальгезирующий (на слизистую оболочку пищевода и желудка) — анестезином (бензокаином).

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики