Депренорм МВ в Самаре

Показания

ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии);

хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина ниже 15 мл/мин);

выраженные нарушения функции печени;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость.

На поперечном разрезе: почти белого цвета.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. T_max в плазме крови — 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. V_d составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Связь с белками плазмы крови — 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. T_1/2 составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60% в неизмененном виде).

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Фармакодинамика

Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина,приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто(более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100);редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, вт.ч. отдельные сообщения); неуточненной частоты (частота не можетбыть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе,диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты (длятаблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой,70 мг) — запор.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, астения;неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия,повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткостьпоходки, синдром беспокойных ног, другие связанные с нимидвигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии,нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд,крапивница; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированногодействия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — острыйгенерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны ССС: редко — ортостатическая гипотензия, приливыкрови к коже лица; редко (для таблеток пролонгированного действия,покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — ощущение сердцебиения,экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД.

Дополнительно для таблеток пролонгированного действия, покрытыхпленочной оболочкой, 70 мг

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненнойчастоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническаяпурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты —гепатит.

Общие нарушения: часто — астения.

Взаимодействия

Передозировки

Имеется лишь ограниченная информация о передозировкетриметазидина.

Лечение: следует проводить симптоматическую терапию.

Фармакологическое действие

Антигипоксантное.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики