Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
В интернете можно найти фото сыпи от нервов на теле — пятен, покраснений, волдырей. Обычно они проходят через несколько минут. Если сыпь сохраняется дольше, причина, как правило, — кожное заболевание. Стойкие высыпания на фоне стресса встречаются редко.
В этой статье разберем, когда пятна на теле действительно «от нервов», и как действовать в таких случаях.
Симптомы
Сыпь от стресса — это не отдельное заболевание, а возможный признак множества патологий, поэтому симптомы могут быть разными. Пятна имеют различную интенсивность красного цвета, отличаются формой и размерами, располагаются на любых участках тела, иногда шелушатся, зудят или болят. Помимо пятен, могут появляться пузырьки, пустулы (гнойнички), папулы (узелки с возвышением над уровнем кожи), бляшки, эрозии (поверхностные повреждения), корочки.
Причины
Сыпь, связанная со стрессом, может проявляться по-разному: в виде пятен, волдырей, бляшек, папул, шелушения.
Возможные причины их появления:
- Ограниченный нейродермит (нервный дерматит). Его часто провоцируют тревожные, депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства. В группе риска — люди 30–50 лет, преимущественно женщины. Эта болезнь хроническая: она может продолжаться десятилетиями. Основной симптом — зуд на ограниченном участке кожи. Элементы сыпи возникают вторично: из-за постоянного расчесывания и трения. Они также могут сопровождаться мокнутием (выделением жидкости), появлением пигментаций.
- Акне. Стресс при акне усиливает выработку кожного сала и может спровоцировать новую волну высыпаний у людей с жирной кожей. Однако сам по себе стресс не вызывает болезнь, а только усугубляет течение заболевания.
- Псориаз. Заболевание развивается, если есть генетическая предрасположенность. Однако у некоторых людей стресс может стать триггером обострения и появления первых высыпаний.
- Экзема. Некоторые формы экземы могут обостряться на фоне стресса. На коже появляются зудящие покраснения, пузырьки, трещины или шелушение. Сыпь чаще поражает лицо, кисти, стопы, локтевые и подколенные ямки. Заболевание имеет хронический характер и требует комплексного подхода к лечению.
- Крапивница. У некоторых людей стресс провоцирует появление волдырей — розовых или белых, сильно зудящих. Они могут исчезать в течение нескольких часов, а затем — появляться в другом месте. Если волдыри сохраняются дольше шести недель или регулярно возникают, потребуется обследование у дерматолога.
- Себорейный дерматит. Хроническое заболевание, при котором поражаются участки с повышенной активностью сальных желез — лицо, кожа головы, грудь. При обострении появляется покраснение, шелушение, иногда зуд. Стресс может быть одним из факторов, усиливающих воспаление. При тяжелом течении образуются плотные бляшки с желтоватыми корочками.
- Розацеа. Хроническое воспалительное заболевание кожи лица с выраженной сосудистой реакцией. Стресс — один из главных триггеров болезни. На фоне эмоций появляется покраснение щек, носа, подбородка, а также папулы и пустулы, может ощущаться жжение или жар. Розацеа требует наблюдения у дерматолога: без лечения заболевание прогрессирует.
- Психогенная эритема. Красные пятна на лице, шее или верхней части туловища появляются внезапно на фоне сильных эмоций или стресса. Кожные проявления — результат вегетативной реакции: в одних участках сосуды расширяются, в других — сужаются, из-за этого кожа выглядит пятнистой. Часто такие изменения сопровождаются дрожью, потливостью, зудом, диареей или позывами к мочеиспусканию. Все симптомы, как правило, проходят через несколько минут или часов без лечения.
При атопическом дерматите (хроническом аллергическом заболевании кожи) стресс тоже может выступать провоцирующим фактором обострения, усиливать зуд. В результате длительных расчесов меняется структура кожи в очагах аллергического воспаления, и процесс на коже хронизируется. Чаще эта болезнь встречается у детей.
Диагностика
Определить причину появившихся пятен самостоятельно почти невозможно — это задача дерматолога. На приеме врач выяснит:
- происхождение и тип высыпаний;
- причину сыпи (стресс или другие факторы);
- какое заболевание вызвало изменения на коже;
- есть ли сопутствующие симптомы;
- представляют ли высыпания опасность;
- нужно ли лечение и какое именно.
В зависимости от ситуации может потребоваться дерматоскопия, соскобы с кожи, анализы на инфекции, гормоны, маркеры воспаления, аллергопробы и другие исследования.
Лечение
Лечение зависит от причины высыпаний. Если стресс действительно стал триггером, важно работать с психоэмоциональным состоянием: это поможет предотвратить рецидивы. При этом одного снижения нервного напряжения может быть недостаточно: чаще требуется комплексный подход.
Основными задачами терапии обычно становятся:
- устранение высыпаний;
- снижение зуда и дискомфорта;
- купирование обострения хронического дерматоза;
- повышение стрессоустойчивости и стабилизация эмоционального состояния.
Лечение, которое могут назначить дерматологи:
- местные средства с кортикостероидами — используют для подавления воспаления;
- антигистаминные препараты — потребуются при выраженном зуде;
- антибактериальные и противогрибковые средства — применяют при инфекционном поражении;
- ингибиторы кальциневрина — используют для поддерживающей терапии;
- фототерапия — эффективна при псориазе.
При тяжелом течении болезни врачи могут назначать системные препараты — кортикостероиды, иммунодепрессанты.
Если высыпания связаны с психоэмоциональными нарушениями, дополнительно может потребоваться психотерапия, коррекция образа жизни, а в отдельных случаях — медикаментозное лечение (антидепрессанты, транквилизаторы).
Пятна на коже действительно могут появляться на фоне стресса, но чаще причина — конкретное заболевание. Без осмотра врача определить ее невозможно.
Если стресс — триггер появления высыпаний, обычно требуется помощь не только дерматолога, но и психотерапевта, невролога.
Источники:
- Психоэмоциональное состояние детей и подростков с угревой болезнью | Носачева Олеся Александровна, Каркашадзе Г. А., Намазова-баранова Л. С.
- Нeлекарственная коррекция кожных заболеваний стрессорного генеза | Божко С. А., Шерина Т. Ф., Гуртовенко И. Ю.
- Нейродермит — забытое прошлое или объективная реальность? РМЖ. 2024;7:56-60 | Чаплыгин А.В., Чаплыгина Н.В., Шперлинг Н.В., Шперлинг М.И.
