Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна
Отчего возникает изжога
Изжога возникает, когда кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод — это называется рефлюкс.
Проявляется она чувством жжения в верхней части живота и за грудиной. Может сопровождаться кислым вкусом во рту и вздутием в верхней части живота. Временами появляется тошнота.
Если изжога возникает ситуативно: 1–2 раза в месяц, не стоит беспокоиться. Нужно определить причину и устранить ее. Причинами изжоги в этом случае могут стать:- переедание;
- употребление конкретных продуктов;
- лежание после еды;
- поднятие тяжестей;
- тесная одежда или ремень, которые давят на желудок.
Если же изжога появляется чаще, чем 2–3 раза в месяц, это может быть симптомом заболеваний:
- ацидный гастрит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Также изжога часто беспокоит во время беременности. Растущая матка давит на органы пищеварения, что вызывает заброс желудочного сока в пищевод.
Что делать при изжоге?
При приступе изжоги рекомендуется принять антацидный препарат, который нейтрализует соляную кислоту в желудке. Если изжога беспокоит регулярно, обязательно нужно обратиться к врачу для поиска причин и лечения.
При постоянной изжоге следует соблюдать следующие правила:
-
Не допускать длительных перерывов между приемами пищи.
-
Скорректировать рацион.
-
Не рекомендуется ложиться сразу после еды: это облегчает заброс кислоты в пищевод.
-
Не есть в позднее время: последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.
Исследования доказали связь между положением во сне и изжогой. Спать рекомендуется с приподнятым на 30° изголовьем, чтобы пищевод оказался выше уровня желудка. Существуют даже специальные клиновидные подушки для людей, страдающих изжогой.
Почему нельзя принимать соду?
Самый частый совет при изжоге — выпить немного раствора соды. Ни в коем случае нельзя этого делать. Сода действительно нейтрализует кислоту, но эта химическая реакция сопровождается образованием углекислого газа.
Если вы когда-нибудь «гасили» соду уксусом для выпечки, вы видели, как активно пенится эта смесь. То же самое происходит в желудке, когда туда попадает сода. Углекислый газ раздражает слизистую желудка, увеличивает давление на стенки, и его содержимое снова попадает в пищевод.
Можно ли пить молоко при изжоге?
Нет единого правильного ответа на этот вопрос. Молоко может выступать в качестве антацида, то есть вещества, нейтрализующего кислоту, а может вызывать расстройство пищеварения. Тут важно учитывать индивидуальную реакцию.- Если после стакана молока у вас вздувается живот, появляется распирающая боль, конечно, стоит отказаться от молочных продуктов. Если же вам становится легче после молока, пейте на здоровье. Запрета на этот продукт при изжоге нет.
- В некоторых случаях молоко может сначала облегчить изжогу, а через время спровоцировать ее появление. Особенно это актуально после «тяжелой» пищи: желудок, компенсируя недостаток кислоты, увеличивает ее выработку.
Поэтому лучше всего понаблюдать за индивидуальной реакцией на молоко.
Гастроэнтерологи рекомендуют в течение пары недель вести пищевой дневник. В нем можно отмечать, когда был приступ изжоги, что, сколько и когда вы съели и какая была реакция на продукты. Пропала ли изжога после молока? Отмечалась ли после этого тошнота, вздутие, диарея? Дневник питания поможет определиться с нежелательными продуктами и станет хорошим ориентиром для врача при назначении лечения.
Единственное, что однозначно не стоит делать — запивать молоком таблетки: оно снижает действие антацидных препаратов.
Коррекция питания
Главное правило питания при изжоге: есть часто и маленькими порциями. Это предотвратит избыточную выработку желудочного сока.
Также рекомендуется ограничить употребление агрессивных продуктов, которые могут способствовать появлению изжоги.
1. Еда, раздражающая слизистую оболочку желудка:- острые и жареные блюда;
- еда всухомятку.
- цитрусовые, томаты;
- лук, чеснок и перец;
- свежезаваренная мята;
- крепкий чай, шоколад и кофе.
- жирные сорта рыбы и мяса, сало;
- жирные сливки;
- кондитерские изделия с кремом.
- капуста, виноград;
- фасоль, горох, чечевица;
- черный хлеб, сдоба;
- газированные напитки.
При составлении рекомендаций по питанию врачи учитывают все случаи, когда блюда провоцируют появление изжоги. Это не значит, что нужно исключить все перечисленные продукты. Стоит понаблюдать за реакцией на них и определиться, опасны ли они для вас лично. В этом вам и поможет пищевой дневник.
Лечение
-
Антациды — это симптоматическое средство, которое применяют для снижения кислотности желудочного сока. Их нельзя принимать постоянно, поэтому важно проходить лечение под контролем врача.
-
Ингибиторы протонной помпы также снижают выработку желудочного сока. Эти препараты наоборот предназначены для длительного приема (от одного до трех месяцев).
-
Прокинетики помогают усилить тонус нижнего сфинктера пищевода, что препятствует рефлюксу.
Очень важно определить причину изжоги, которая может быть связана с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или заболеванием желудочно-кишечного тракта. Не игнорируйте изжогу и не занимайтесь самолечением. Соблюдая рекомендации врача, можно навсегда избавиться от неприятных ощущений после еды.
