Автор: врач-кардиолог, терапевт Голикова Римма Владимировна
При синдроме раздраженного кишечника (СРК) врачи могут назначать пациентам разные лекарства для уменьшения боли и нормализации стула, в том числе Тримедат и Дюспаталин. Что лучше? Мы сравнили два препарата по основным критериям и сделали вывод.
Общая информация о препаратах
Тримедат содержит в составе тримебутин, а в состав Дюспаталина входит спазмолитик мебеверин. Оба средства хорошо работают при СРК, уменьшая симптомы и повышая качество жизни пациентов.
Сравнение механизмов действия
Тримебутин в составе Тримедата влияет на моторику (перистальтику) кишечника. Он взаимодействует с рецепторами подавления и возбуждения. При низком тонусе кишечника тримебутин его повышает, а при повышенном тонусе — снижает. Препарат воздействует на пищеварительный тракт на всем его протяжении, включая пищеводные сфинктеры и желудок. Он работает преимущественно в ЖКТ, а в кровь всасывается всего 5% от принятой дозы.
Показания:
- синдром раздраженного кишечника;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- диспепсические симптомы (желудочный дискомфорт) при любых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
- послеоперационное ослабление моторики кишечника.
Также медики могут назначать Тримедат детям с диспепсией, если она обусловлена нарушениями моторики ЖКТ.
Дюспаталин — спазмолитик. Он не может усиливать перистальтику кишечника, а лишь ослабляет ее. Поэтому спектр его использования более узкий. Его применяют только при синдроме раздраженного кишечника. Цель — устранение болевых ощущений в животе, спазмов, вздутия, метеоризма, нормализация частоты и консистенции стула.
Эффективность препаратов
Эффективность Тримедата и Дюспаталина одинаковая при лечении пациентов с нарушениями моторики кишечника и преобладании запоров: со стулом низкой частоты и, возможно, плотной консистенции. При этом Тримедат имеет преимущество перед Дюспаталином в лечении СРК с диареей: этот клинический вариант заболевания встречается чаще.
Противопоказания и побочные эффекты
Тримедат не имеет специфических противопоказаний. Препарат запрещен при беременности в первом триместре, несмотря на то, что экспериментальные исследования не продемонстрировали ни тератогенности, ни эмбриотоксичности (предполагается отсутствие неблагоприятного влияния на эмбрион).
У Дюспаталина тоже нет специфических противопоказаний, но врачи не назначают его беременным и детям. Запрещен препарат и при лактации.
Оба средства не вызывают побочных эффектов, не считая возможных аллергических реакций.
Стоимость и доступность
Оба средства доступны в российских аптеках без рецепта. В 2025 году стоимость Тримедата — примерно 813 рублей за 30 таблеток по 200 мг, а цена Дюспаталина — 682 рубля за 30 таблеток по 200 мг.
Рекомендации специалистов
Согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с СРК, допустимо использование как тримебутина, так и мебеверина. При этом отмечается превосходство тримебутина в эффективности по сравнению со спазмолитиками, к числу которых относится и мебеверин.
Резюме: что выбрать — дюспаталин или тримедат
Препараты не являются полными аналогами, но у них есть одна точка соприкосновения: оба лекарственных средства можно применять для лечения СРК. Только при этом заболевании они являются взаимозаменяемыми.
Мы сравнили средства по нескольким критериям, чтобы сделать однозначный вывод: что лучше, Тримедат или Дюспаталин.
Цены. Дюспаталин стоит дешевле, чем его Тримедат.
Спектр показаний. Для Тримедата более широкий. Он может не только расслаблять кишечник, но и стимулировать его в случае ослабления моторики. Также с его помощью можно лечить ГЭРБ, хотя оговоримся, что в отечественных клинических рекомендациях по ведению пациентов с ГЭРБ тримебутин не упоминается.
Переносимость. Оба препарата не оказывают побочных эффектов. Они разрешены к длительному применению.
Эффективность. Исследования демонстрируют более высокую эффективность тримебутина по сравнению с мебеверином для купирования проявлений СРК. Он оказался более состоятельным для устранения практически всех симптомов, кроме категории пациентов с преобладанием запоров: у них тримебутин и спазмолитики продемонстрировали сопоставимую эффективность.
Беременность. Оба средства безопасны, однако Тримедат разрешен к применению в детском возрасте и у беременных во II–III триместрах.
Детский возраст. Тримедат можно использовать у детей с 3 лет, а Дюспаталин — только для взрослых пациентов.
Но стоит сделать оговорку. Несмотря на то что в инструкции по применению Дюспаталин для детей запрещен, клинические рекомендации по ведению пациентов с СРК допускают возможность назначения мебеверина детям в возрасте от 6,5 лет курсом до 4 недель (при условии неэффективности других способов лечения).
Удобство. Оба препарата принимают три раза в день. Но Дюспаталин также выпускают в пролонгированной форме, которую можно принимать два раза в сутки.
Таким образом, Тримедат во многих сферах побеждает Дюспаталин. Тримедат более эффективен при СРК, разрешен к применению у детей и беременных. К тому же с помощью Тримедата можно лечить многочисленные заболевания ЖКТ, которые связаны с нарушением моторики различных отделов пищеварительного тракта, в то время как Дюспаталин используют только при СРК.
Но есть неоспоримые преимущества и у Дюспаталина, особенно когда речь идет о спазмах при синдроме раздраженного кишечника. Действующее вещество Дюспаталина обладает миотропным спазмолитическим действием. Это означает, что он оказывает прямое влияние на мышечные клетки кишечника, снимая их избыточное напряжение и спазмы, без влияния на нормальную перистальтику.
Благодаря пролонгированной форме препарат можно принимать два раза в день, что упрощает лечение. Его цена ниже, что выгодно при длительном использовании. При синдроме раздраженного кишечника с запорами Дюспаталин обеспечивает такое же облегчение симптомов, как и Тримедат. Также некоторые пациенты выбирают Дюспаталин из-за его направленного действия только на СРК. Это может быть важно для тех, кто хочет избежать воздействия препарата на другие системы организма.
Источники:
- ТРИМЕБУТИН - УНИКАЛЬНЫЙ СПАЗМОЛИТИК И ПРОКИНЕТИК ЖКТ: НАУЧНОЕ ДОСЬЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ВОВК Е.И., ПАВЛОВ Ч.С.
- Синдром раздраженного кишечника - Клинические рекомендации | Год утверждения: 2024
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЮСПАТАЛИН
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ТРИМЕДАТ
