Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
Смекта и Энтеросгель — популярные энтеросорбенты, которые применяют при диарее, отравлениях и других расстройствах пищеварения как у взрослых, так и у детей. Оба средства связывают токсины в кишечнике и помогают восстановить нормальную работу ЖКТ.
В статье разберем, чем различаются эти препараты, как они действуют и в каких случаях один предпочтительнее другого.
Общая информация о препаратах
Смекта — французский препарат компании Ipsen Pharma на основе природного минерала диосмектита. Используется в медицине более 30 лет, зарегистрирован в России как лекарственное средство.
Энтеросгель — российский препарат на основе полиметилсилоксана полигидрата. Разработан в СССР в 1980-х годах для космической медицины, позже внедрен в широкую клиническую практику.
Состав и механизм действия
Смекта содержит диосмектит — природную глину вулканического происхождения. Это алюмосиликат магния с уникальной слоистой структурой, которая обеспечивает:
- селективную адсорбцию патогенных бактерий и токсинов
- стабилизацию слизистого барьера кишечника
- противодиарейное действие за счет уплотнения стула
Энтеросгель содержит полиметилсилоксана полигидрат — кремнийорганическое соединение с пористой структурой. Механизм действия включает:
- адсорбцию токсинов средней молекулярной массы
- селективное связывание вредных веществ без влияния на полезную микрофлору
- детоксикационное действие
Показания к применению
Общие показания для обоих препаратов:
- острая и хроническая диарея различного происхождения
- пищевые токсикоинфекции
- аллергические заболевания (в составе комплексной терапии)
- дисбактериоз кишечника
Дополнительные показания для Смекты:
- изжога и дискомфорт в эпигастрии при заболеваниях ЖКТ
- гастрит и язвенная болезнь (симптоматическое лечение)
- разрешена к применению при беременности и кормящим матерям.
Дополнительные показания для Энтеросгеля:
- почечная и печеночная недостаточность
- профилактика профессиональных интоксикаций
- подготовка к эндоскопическим исследованиям
Эффективность и исследования
Смекта
В клинических исследованиях у пациентов с острой диареей Смекта сокращала продолжительность заболевания на 22-48 часов по сравнению с плацебо. В педиатрическом исследовании с участием 300 детей препарат уменьшал частоту стула и нормализовал его консистенцию на 1,5-2 дня раньше контрольной группы.
Исследование противовоспалительных свойств показало, что диосмектит укрепляет слизистую оболочку кишечника и уменьшает воспалительную реакцию при инфекционной диарее.
Энтеросгель
Российские клинические исследования продемонстрировали высокую эффективность Энтеросгеля при различных интоксикациях. В исследовании с участием 150 пациентов с пищевым отравлением препарат сокращал продолжительность диареи на 30% и уменьшал выраженность интоксикационного синдрома.
При хронической почечной недостаточности Энтеросгель снижал уровень мочевины и креатинина в крови на 15-20% через 2 недели приема.
Побочные эффекты и противопоказания
Смекта:
Побочные эффекты встречаются редко:
- запор (особенно при длительном применении)
- метеоризм
- рвота (крайне редко)
Противопоказания:
- кишечная непроходимость
- повышенная чувствительность к компонентам
- наследственная непереносимость фруктозы (для ароматизированных форм)
Энтеросгель:
Побочные эффекты минимальны:
- тошнота (в первые дни приема)
- запор (при недостаточном потреблении жидкости)
Противопоказания:
- атония кишечника
- индивидуальная непереносимость препарата
Особенности применения
Смекта принимается в виде суспензии, приготовленной из порошка. Имеет приятный вкус благодаря ароматизаторам, что особенно важно для детей. Может приниматься независимо от еды.
Энтеросгель выпускается в готовой пастообразной форме или геле. Не имеет вкуса и запаха. Должен приниматься за 1-2 часа до или после еды и других лекарств.
Важное отличие: Энтеросгель не влияет на всасывание витаминов и минералов, в то время как Смекта может незначительно снижать абсорбцию некоторых веществ при длительном применении.
Цена и доступность
Смекта:
- порошок для суспензии №10 — около 180 рублей
- порошок для суспензии №30 — около 450 рублей
Энтеросгель:
- паста 270 г — около 380 рублей
- гель 135 г — около 300 рублей
Энтеросгель дороже в пересчете на одну дозу, но экономичнее при длительном применении за счет возможности точного дозирования.
Мнения врачей и пациентов
Гастроэнтерологи и инфекционисты отмечают, что оба препарата эффективны, но имеют разные области оптимального применения. Смекту чаще назначают при острых кишечных инфекциях и диарее у детей, Энтеросгель — при хронических интоксикациях и аллергических заболеваниях.
Родители предпочитают Смекту для детей из-за приятного вкуса и удобства дозирования в пакетиках. Взрослые пациенты часто выбирают Энтеросгель за универсальность применения и отсутствие вкуса.
Что лучше: Смекта или Энтеросгель
При острой диарее и кишечных инфекциях предпочтительна Смекта благодаря выраженному противодиарейному действию и способности защищать слизистую кишечника.
При хронических интоксикациях, аллергических заболеваниях и заболеваниях печени/почек эффективнее Энтеросгель из-за селективной адсорбции и отсутствия влияния на полезную микрофлору.
Для детей удобнее Смекта благодаря приятному вкусу и точному дозированию в пакетиках.
Для длительного применения лучше подходит Энтеросгель, так как он не вызывает дефицита витаминов и минералов.
Источники:
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА СМЕКТА
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- Современные энтеросорбенты в клинической практике // Терапевтический архив. — 2019. — №91(4). — С. 122-128. | Ивашкин В.Т., Драпкина О.М.
- Эффективность диосмектита при острой инфекционной диарее // Инфекционные болезни. — 2020. — №18(2). — С. 87-93. | Малов В.А., Горобченко А.Н.
