Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
Нурофен и Ибуклин — популярные обезболивающие препараты, которые применяют при головной боли, зубной боли, повышенной температуре и других болевых синдромах. Препараты различаются по составу и механизму действия.
В статье разберем, чем отличаются Нурофен и Ибуклин, как они действуют и когда предпочтительнее использовать каждый из них.
Общая информация о препаратах
Нурофен — препарат британской компании Reckitt Benckiser на основе ибупрофена. Это монокомпонентный препарат, содержащий только одно действующее вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) плюс вспомогательные вещества.
Ибуклин — комбинированный препарат индийской компании Dr. Reddy's, содержащий действующие вещества: ибупрофен и парацетамол плюс вспомогательные вещества. Сочетание двух действующих веществ обеспечивает более выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Состав и механизм действия
Нурофен содержит ибупрофен — НПВС, которое блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Препарат оказывает:
- противовоспалительное действие
- анальгетическое (обезболивающее) действие
- жаропонижающее действие
Ибуклин содержит два компонента:
- ибупрофен 400 мг — действует аналогично Нурофену
- парацетамол 325 мг — блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, что обеспечивает дополнительный анальгетический и жаропонижающий эффект
Комбинация позволяет использовать меньшие дозы каждого компонента при сохранении высокой эффективности.
Показания к применению
Общие показания для обоих препаратов:
- головная боль, включая мигрень
- зубная боль
- мышечная и суставная боль
- менструальная боль (альгодисменорея)
- лихорадка при ОРВИ и гриппе
- боль в спине, ревматические боли
Особенности применения Нурофена:
- предпочтителен при воспалительных процессах
- эффективен при артритах и артрозах
- подходит для длительного лечения воспалительных заболеваний
- возможность использования препарата у детей
Особенности применения Ибуклина:
- более эффективен при выраженной лихорадке
- предпочтителен при сильной боли
- оптимален для комбинированной терапии
Эффективность и исследования
Нурофен
Эффективность ибупрофена подтверждена множественными международными исследованиями. В мета-анализе 72 исследований с участием более 15000 пациентов ибупрофен в дозе 400 мг показал высокую эффективность при головной боли — значимое облегчение наступало у 57% пациентов через 2 часа.
При лихорадке у взрослых ибупрофен снижал температуру на 1,2-1,8°C через 2-4 часа после приема.
Ибуклин
Исследования комбинации ибупрофен+парацетамол показывают превосходство над монопрепаратами. В рандомизированном исследовании с участием 456 пациентов с послеоперационной болью комбинация была эффективнее каждого компонента в отдельности.
При лихорадке комбинация снижала температуру в среднем на 2,1°C через 4 часа, что превосходило эффект монотерапии на 25-30%.
Побочные эффекты и противопоказания
Нурофен:
Основные побочные эффекты связаны с ЖКТ:
- диспепсия, тошнота
- боль в животе
- диарея или запор
- редко — язвы и кровотечения
Противопоказания:
- язвенная болезнь в стадии обострения
- тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность
- беременность (III триместр)
- детский возраст до 6 лет (для таблеток)
- масса тела ребенка менее 5 кг (для суспензии)
- возраст младше 12 лет (для капсул и геля)
Ибуклин:
Имеет те же побочные эффекты, что и Нурофен, плюс специфичные для парацетамола:
- потенциальная гепатотоксичность при превышении дозы
- редко — аллергические реакции
Дополнительные противопоказания:
- тяжелые нарушения функции печени
- алкоголизм
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- женщинам с 20 недели беременности
Особенности применения
Нурофен принимают по 200-400 мг 3-4 раза в день, максимальная суточная доза — 1200 мг.для детей — 800мг. Рекомендуется принимать после еды для снижения риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Ибуклин принимают по 1 таблетке 3 раза в день, максимальная суточная доза — 3 таблетки. За счет комбинированного состава достигается эффект при меньшей кратности приема.
Цена и доступность
Нурофен:
- таблетки 200 мг №20 — около 180 рублей
- таблетки 400 мг №12 — около 220 рублей
- капсулы ультракап №16 — около 320 рублей
- суспензия для перорального приема- флакон 100,150 или 200 мл
- суппозитории ректальные, предназначенные для детей
Ибуклин:
- таблетки №10 — около 150 рублей
- таблетки №20 — около 280 рублей
В пересчете на одну дозу препараты сопоставимы по стоимости, но Ибуклин может быть экономичнее за счет меньшей кратности приема.
Мнения врачей и пациентов
Терапевты отмечают, что Нурофен предпочтителен при воспалительных заболеваниях суставов благодаря выраженному противовоспалительному действию ибупрофена. Ибуклин чаще назначают при выраженной лихорадке и сильном болевом синдроме.
Пациенты отмечают более быстрый эффект Ибуклина при высокой температуре и сильной боли. Нурофен предпочитают при хронических болях, когда важна длительность действия.
Родители чаще выбирают Нурофен для детей, поскольку у него больше детских форм выпуска и более изученный профиль безопасности.
Что лучше: Нурофен или Ибуклин
При высокой лихорадке (выше 38,5°C) и выраженном болевом синдроме предпочтителен Ибуклин благодаря синергетическому действию двух компонентов.
При воспалительных заболеваниях (артрит, артроз, миозит) эффективнее Нурофен из-за более выраженного противовоспалительного действия.
При умеренной боли и температуре достаточно Нурофена, который имеет лучше изученный профиль безопасности.
Для детей предпочтительнее Нурофен, поскольку у него есть специальные детские формы выпуска.
При заболеваниях печени безопаснее Нурофен, так как в Ибуклине содержится парацетамол, который может оказывать гепатотоксическое действие.
Источники:
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА НУРОФЕН
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ИБУКЛИН
- Эффективность комбинированных анальгетиков в лечении болевого синдрома // Российский журнал боли. — 2019. — №17(3). — С. 23-30. | Данилов А.Б., Жаркова Т.Р.
- Ибупрофен в современной клинической практике // Терапевтический архив. — 2020. — №92(5). — С. 78-84. | Насонов Е.Л., Каратеев А.Е.
