Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
Желчегонные препараты — важная группа лекарственных средств, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Аллохол и Хофитол относятся к препаратам растительного происхождения, стимулирующим образование и выделение желчи. Несмотря на схожие показания, они имеют разный состав, механизм действия и особенности применения. В статье разберемся, какой препарат лучше выбрать в конкретной ситуации.
Общее описание препаратов
Аллохол — комбинированный желчегонный препарат, который производится в России и странах СНГ уже более 50 лет. Это одно из самых доступных и проверенных временем средств для улучшения пищеварения и нормализации работы желчевыводящей системы. Препарат содержит компоненты как животного, так и растительного происхождения.
Хофитол — монокомпонентный растительный препарат французской компании Rosa-Phytopharma. Основу составляет экстракт артишока полевого, который обладает не только желчегонным, но и гепатопротекторным действием. Препарат позиционируется как современное средство для комплексной поддержки печени и желчевыводящих путей.
Состав и происхождение
Аллохол содержит в одной таблетке:
- Желчь сухая животная — 80 мг
- Чеснока экстракт сухой — 40 мг
- Крапивы листья — 5 мг
- Уголь активированный — 25 мг
Комбинация компонентов обеспечивает комплексное воздействие: желчь усиливает секреторную функцию печени, чеснок обладает антимикробным действием и уменьшает процессы брожения в кишечнике, крапива оказывает противовоспалительный эффект, а активированный уголь адсорбирует токсины.
Хофитол выпускается в нескольких формах:
- Таблетки: экстракт листьев артишока полевого 200 мг
- Раствор для приема внутрь: водный экстракт листьев артишока 20 г на 100 мл
- Раствор для инъекций: очищенный экстракт артишока
Артишок содержит комплекс биологически активных веществ: цинарин, инулин, каротиноиды, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, флавоноиды. Эти компоненты обеспечивают желчегонное, гепатопротекторное, диуретическое и гиполипидемическое действие.
Механизм действия
Аллохол действует по нескольким направлениям:
- Усиливает секреторную функцию клеток печени
- Рефлекторно стимулирует выделение желчи из желчного пузыря
- Улучшает эмульгирование жиров в кишечнике
- Уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике
- Усиливает двигательную активность кишечника
- Предупреждает выпадение холестерина в осадок и образование камней
Хофитол обладает более широким спектром действия:
- Стимулирует образование и выделение желчи (холеретическое и холекинетическое действие)
- Защищает клетки печени от повреждения (гепатопротекторное действие)
- Снижает уровень мочевины и креатинина в крови (азотовыделительная функция)
- Улучшает липидный обмен, снижает уровень холестерина
- Обладает антиоксидантным эффектом
- Оказывает мягкое диуретическое действие
Показания к применению
Аллохол назначают при:
- Хронический холецистит
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Постхолецистэктомический синдром
- Атонические запоры
- Хронический гепатит
- Начальные стадии цирроза печени
- Неосложненный холангит
Хофитол применяют при более широком спектре состояний:
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу
- Хронический некалькулезный холецистит
- Хронический гепатит различной этиологии
- Цирроз печени (в составе комплексной терапии)
- Нефрит, хроническая почечная недостаточность (как вспомогательное средство)
- Диспепсические расстройства (тяжесть в эпигастрии, метеоризм, тошнота, отрыжка)
- Ацетонемический синдром у детей
- Атеросклероз и ожирение (в составе комплексной терапии)
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к приему Аллохола:
- Острый гепатит
- Острая и подострая дистрофия печени
- Обтурационная желтуха
- Калькулезный холецистит
- Острый панкреатит
- Острый энтероколит
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- Повышенная чувствительность к компонентам
Противопоказания к приему Хофитола:
- Желчнокаменная болезнь
- Острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей
- Непроходимость желчных путей
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Детский возраст до 6 лет (для таблеток)
Побочные эффекты обоих препаратов встречаются редко:
- Аллохол: аллергические реакции, диарея при превышении дозы
- Хофитол: диарея при длительном применении в высоких дозах, аллергические реакции
Схемы применения и дозировки
Аллохол:
- Взрослые: по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды
- Курс лечения: 3-4 недели
- При обострении: по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 1-2 месяцев
- Повторные курсы: через 3 месяца
- Детям дозу подбирают в зависимости от возраста
Хофитол:
- Таблетки взрослым: по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды
- Раствор взрослым: по 2,5-5 мл 3 раза в день
- Курс лечения: 2-3 недели
- Детям с 6 лет: по 1-2 таблетки 3 раза в день
- Раствор детям: дозу рассчитывают индивидуально
Эффективность и клинические данные
Аллохол применяется в отечественной медицине более полувека. Его эффективность подтверждена многолетним опытом использования. В исследовании, проведенном в Российском университете дружбы народов, Аллохол показал хорошую эффективность в комплексной терапии хронического холецистита: у 78% пациентов отмечалось уменьшение болевого синдрома и диспепсических явлений после 3-недельного курса лечения.
Хофитол имеет более обширную доказательную базу, включая международные исследования. В многоцентровом российском исследовании с участием 512 пациентов с функциональными расстройствами билиарного тракта Хофитол продемонстрировал эффективность в 84% случаев. Отмечалось не только улучшение оттока желчи, но и нормализация липидного профиля крови.
В педиатрической практике Хофитол показал высокую эффективность при лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей. По данным исследования НИИ педиатрии, положительная динамика наблюдалась у 87% детей с гипокинетической формой дискинезии.
Цена и доступность
Аллохол — один из самых доступных желчегонных препаратов:
- Таблетки №10 — 15-25 рублей
- Таблетки №24 — 35-50 рублей
- Таблетки №50 — 60-80 рублей
Хофитол относится к более дорогому сегменту:
- Таблетки №60 — 350-450 рублей
- Таблетки №180 — 700-900 рублей
- Раствор 120 мл — 400-500 рублей
Оба препарата широко представлены в аптеках и отпускаются без рецепта.
Что выбрать: Аллохол или Хофитол
Выбор между препаратами зависит от конкретной клинической ситуации и финансовых возможностей пациента.
Аллохол предпочтительнее при:
- Хроническом холецистите без камней
- Атонических запорах
- Необходимости быстрого улучшения пищеварения
- Ограниченном бюджете
- Хорошей переносимости компонентов животного происхождения
Хофитол лучше выбрать при:
- Необходимости гепатопротекторного эффекта
- Сопутствующих нарушениях липидного обмена
- Функциональных расстройствах у детей
- Комплексной терапии заболеваний печени
- Наличии легкой почечной недостаточности
- Предпочтении монокомпонентных растительных препаратов
При простых функциональных нарушениях пищеварения и необходимости улучшить отток желчи может быть достаточно недорогого Аллохола. Если требуется комплексное воздействие на печень с гепатопротекторным эффектом, лучше выбрать Хофитол.
Важно помнить, что при желчнокаменной болезни Аллохол применять можно только после консультации с врачом и при отсутствии крупных камней, а Хофитол при этом заболевании противопоказан. При любых сомнениях в выборе препарата следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Источники:
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА АЛЛОХОЛ
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ХОФИТОЛ
- Ильченко А.А., Дроздов В.Н. Применение препарата Аллохол в терапии заболеваний желчевыводящих путей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2016. — № 2. — С. 89-93.
- Минушкин О.Н., Максимов В.А. Желчегонные препараты в клинической практике // Медицинский совет. — 2017. — № 15. — С. 52-57.
- Корниенко Е.А., Нетребенко О.К. Применение препарата Хофитол в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14, № 2. — С. 234-238.
