Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
Парацетамол и Ибуклин — популярные препараты для снижения температуры и обезболивания. Парацетамол — классический монокомпонентный жаропонижающий препарат, а Ибуклин — современная комбинация парацетамола и ибупрофена.
В статье разберем отличия между этими препаратами и определим, когда предпочтительнее использовать каждый из них.
Общая информация о препаратах
Парацетамол — один из самых распространенных жаропонижающих и обезболивающих препаратов в мире. Производится множеством фармацевтических компаний под разными торговыми названиями, отпускается без рецепта.
Ибуклин — комбинированный препарат индийской компании Dr. Reddy's, который сочетает преимущества двух анальгетиков с разными механизмами действия для достижения более выраженного терапевтического эффекта.
Состав и механизм действия
Парацетамол содержит только парацетамол в дозе 500 мг. Механизм действия:
- блокирует синтез простагландинов в центральной нервной системе
- воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе
- оказывает минимальное противовоспалительное действие
- не влияет на свертываемость крови
- не раздражает слизистую оболочку ЖКТ
Ибуклин содержит два активных компонента:
- парацетамол 325 мг — центральное жаропонижающее и обезболивающее действие
- ибупрофен 400 мг — периферическое противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие
Комбинация обеспечивает:
- синергичное жаропонижающее действие
- более выраженный обезболивающий эффект
- противовоспалительное действие
- возможность использования меньших доз каждого компонента
Показания к применению
Общие показания для обоих препаратов:
- лихорадка при ОРВИ, гриппе, других инфекционных заболеваниях
- головная боль
- зубная боль
- мышечная боль
- невралгия
Дополнительные показания для Ибуклина:
- воспалительные заболевания суставов
- травматические повреждения с воспалением
- альгодисменорея
- послеоперационные боли
Ибуклин более эффективен при болях воспалительного характера.
Эффективность и исследования
Парацетамол
Эффективность парацетамола подтверждена десятилетиями клинического применения. При лихорадке у взрослых парацетамол 500-1000 мг снижает температуру на 1-2°C через 30-60 минут после приема.
В педиатрической практике парацетамол является препаратом первого выбора для снижения температуры у детей благодаря высокому профилю безопасности.
Ибуклин
Исследования комбинации парацетамол+ибупрофен показывают превосходство над монопрепаратами. В рандомизированном исследовании с участием 300 пациентов с лихорадкой комбинация снижала температуру более эффективно и на более длительное время.
При послеоперационной боли Ибуклин обеспечивал обезболивание, сопоставимое с наркотическими анальгетиками, но без их побочных эффектов.
Побочные эффекты и противопоказания
Парацетамол:
Побочные эффекты встречаются редко при соблюдении дозировки:
- аллергические реакции
- при передозировке — гепатотоксичность
- редко — нарушения кроветворения
Противопоказания:
- тяжелые нарушения функции печени или почек
- повышенная чувствительность к парацетамолу
- алкоголизм
Ибуклин:
Имеет побочные эффекты обоих компонентов:
- диспепсия, боли в желудке
- головокружение, головная боль
- аллергические реакции
- при длительном применении — язвообразование в ЖКТ
- влияние на функцию почек
Противопоказания:
- язвенная болезнь в стадии обострения
- тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность
- нарушения свертываемости крови
- детский возраст до 12 лет
- III триместр беременности
Особенности применения
Парацетамол:
- взрослые: 500-1000 мг каждые 4-6 часов
- максимальная суточная доза: 4000 мг
- можно принимать независимо от приема пищи
- безопасен при беременности и лактации
- совместим с большинством лекарств
Ибуклин:
- взрослые: 1 таблетка 2-3 раза в день
- максимально 3 таблетки в сутки
- рекомендуется принимать после еды
- курс не более 5 дней без консультации врача
- требует осторожности при заболеваниях ЖКТ
Цена и доступность
Парацетамол (различные производители):
- таблетки 500 мг №20 — от 25 до 80 рублей
- суспензия для детей — от 60 до 120 рублей
Ибуклин:
- таблетки №10 — около 150 рублей
- таблетки №20 — около 280 рублей
Парацетамол значительно дешевле — в 3-5 раз по сравнению с Ибуклином.
Мнения врачей и пациентов
Терапевты отмечают, что парацетамол остается препаратом первого выбора при лихорадке благодаря безопасности и предсказуемому эффекту. Ибуклин назначают при неэффективности парацетамола или при выраженном болевом синдроме.
Педиатры предпочитают парацетамол для детей как наиболее безопасный жаропонижающий препарат.
Ревматологи используют Ибуклин при воспалительных заболеваниях суставов благодаря противовоспалительному действию ибупрофена.
Пациенты отмечают более быстрый и длительный эффект Ибуклина при сильной боли и высокой температуре. Парацетамол предпочитают за безопасность и доступность.
Что лучше: Парацетамол или Ибуклин
При умеренной лихорадке (до 38,5°C) достаточно парацетамола как безопасного и эффективного средства.
При высокой температуре (выше 39°C) и плохой переносимости лихорадки эффективнее Ибуклин.
При головной боли напряжения обычно достаточно парацетамола.
При воспалительных болях (артрит, травмы, послеоперационные боли) предпочтительнее Ибуклин.
Для детей безопаснее парацетамол в соответствующей возрастной дозировке.
При беременности и лактации можно использовать только парацетамол.
При заболеваниях ЖКТ в анамнезе безопаснее парацетамол.
При ограниченном бюджете выгоднее парацетамол.
Для длительного применения (более 3 дней) предпочтительнее парацетамол под контролем врача.
При неэффективности парацетамола можно перейти на Ибуклин или чередовать препараты.
Источники:
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ПАРАЦЕТАМОЛ
- ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ИБУКЛИН
- Рациональное применение жаропонижающих средств // Клиническая медицина. — 2019. — №97(8). — С. 712-718. | Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М.
- Комбинированная анальгетическая терапия: возможности и ограничения // Российский журнал боли. — 2020. — №18(2). — С. 34-41. | Данилов А.Б., Давыдов О.С.
