Тотема в Пскове
Инструкция по применению Тотема
Действующее вещество
Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконатПоказания
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
- кровотечения;
- повышенная потребность в железе (беременность);
- недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- анемии, не связанные с дефицитом железа;
- гемохроматоз, гемосидероз;
- талассемия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- интоксикация свинцом;
- интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст младше 3 мес.
С осторожностью: сахарный диабет.
Состав
| Раствор для приема внутрь | 1 амп. (10 мл) |
| активные вещества: | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1,33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0,7 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощейкишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железанатощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа ворганизме и физиологических потребностей. При железодефицитныхсостояниях его абсорбция усиливается.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается странсферрином и транспортируется в костный мозг, где захватываетсяэритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина;остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в видеферритина, гемосидерина, миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма послециклического разрушения молекулы гемоглобина.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.
Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Побочные действия
Частота развития нежелательных реакций представлена следующимобразом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 именее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев),редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которыхне представляется возможным оценить по доступным данным, имеютобозначение "частота неизвестна".
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечасто:тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия,окрашивание кала в черный цвет (является нормой).
Нарушения со стороны иммунной системы - Частота неизвестна:аллергические реакции.
Прочие - Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкиекоричневые или черные пятна), обратимое после завершениялечения.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектовусугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействия
Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железадля парентерального введения. При совместном применении возможнылипотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрымвысвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщениемсидерофилина.
Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:
Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для пероральногоприменения; пеницилламином; тироксином.
Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или2 часа после приема препарата железа, поскольку их всасываниеснижается при приеме препаратов железа.
Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия
Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железаснижается при приеме этих препаратов.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Фармакологическое действие
Железа препарат.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Сертификаты Тотема
Фото Тотема
