Урофурагин в Перми

Показания

Противопоказания

— нарушение функции почек;

— уросепсис и инфекции паренхимы почек;

— нарушение функции печени;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к фуразидину, другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, заболеваниях легких (особенно у пациентов старше 65 лет), заболеваниях нервной системы, сахарном диабете, порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки желто-оранжевого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Фуразидин ˗ противомикробное средство широкого спектра действия,относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к фуразидинуразвивается медленно и не достигает высокой степени. Активен вотношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus,Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. и грамотрицательныхмикроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,Klebsiella spp., Enterobacter spp. Устойчивы Pseudomonasaeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинствоштаммов Proteus spp., Serratia spp. В отношении большинствабактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Подвлиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавлениеактивности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (циклаКребса), а также угнетение других биохимических процессов, чтоприводит к разрушению их оболочки или цитоплазматическоймембраны.

Множественный механизм действия объясняет слабую приобретеннуюустойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В результате действиянитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чемулучшение общего состояния больного возможно еще до выраженногоподавления роста микроорганизмов.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, цианоз,вызванный метгемоглобинемией.

Нарушения со стороны иммунной системы: Кожный зуд, папулезныевысыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек,эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головнаяболь, сонливость, периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Нарушения со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клеткии средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких.Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется ввиде острой отдышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или безмокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата). Сообщалосьтакже о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы,ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со сторонылегких может возникнуть в течение длительного периода времени послепрекращения лечения и характеризуется постепенным нарастаниемодышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой,эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитоми/или легочным фиброзом.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота,снижение аппетита, диарея, панкреатит, запор, боль в животе,воспаление слюнных желез.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:холестатическая желтуха, гепатит, некроз паренхимы печени.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:мышечные спазмы, боли в мышцах, артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частотанеизвестна - лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашиваниемочи в темно-желтый или коричневый цвет.

Взаимодействия

Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином,хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетениякроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления этанолаиз-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенноесердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота,судороги, снижение артериального давления, «приливы» крови, чувствостраха).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применятьпрепараты, способные подкислить мочу (в том числе аскорбиновуюкислоту, кальция хлорид) из–за увеличения риска развития системныхпобочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу,увеличивают выведение фуразидина.

In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксоваякислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этоговзаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегатьодновременного применения данных лекарственных препаратов.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведения фуразидинапочками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению еготоксичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидовуменьшается абсорбция фуразидина.

В случае почечной недостаточности не рекомендуется использоватьфуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.

Во время приема производных нитрофурана отмечалисьложноположительные результаты определения уровня глюкозы в моче сиспользованием реактивов Бенедикта и Фелинга. Результатыопределений уровня глюкозы в моче, выполненных ферментативнымиметодами, были правильными.

Атропин замедляет всасывание производных нитрофурана, но общееколичество всосавшегося вещества не изменяется.

Одновременный прием витаминов группы В увеличивает всасываниепроизводных нитрофурана.

Передозировки

Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит. Лечение: отмена лекарственного препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. Специфического антидота нет.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление активности дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Активен в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. К фуразидину устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Фармакокинетика Всасывание Абсорбируется из тонкой кишки путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно. Плохо всасывается из толстой кишки. Cmax в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч. Распределение Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% его концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. В моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет рН мочи в отличие от нитрофурантоина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой, не диссоциирует; при кислых значениях рН мочи подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики