Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт. в Перми
Инструкция по применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
Способ применения Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
Каждый стрип,содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт, рассчитан на один день лечения исостоит из двух частей: желтой с надписью «утро» и голубой с надписью «вечер».
В утренний приемво время или после еды следует принять содержимое части «утро» полностью (однукапсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина). Ввечерний прием во время или после еды следует принять содержимое части «вечер»полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблеткукларитромицина).
Таблетки икапсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.В зависимости от рекомендаций врача продолжительность лечения можетсоставлять 7, 10 или 14 дней.
Показания к применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
Эрадикационная терапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-типерстной кишки.
Состав
Омепразол капсулы 20 мг
В одной капсуле содержится:
Активное вещество:
Омепразол — 20 мг
Вспомогательные вещества:
Non Pareil seeds (пеллеты/гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) — 61,5 мг, лактоза — 80 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, маннитол — 30 мг, повидон — 15 мг, тальк очищенный — 14,5 мг, натрия лаурилсульфат — 1,1 мг, натрия гидрофосфат (безводный) — 4,5 мг.
Материал кишечнорастворимой оболочки: гипромеллозы фталат — 32 мг, дихлорметан — q.s., изопропанол — q.s., диэтилфталат — 5 мг, титана диоксид — 1,4 мг, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером № 2 с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом — 3,25 мг.
Крышечка (синего цвета): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0107 мг, краситель бриллиантовый голубой — 0,1072 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,1372 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0343 мг, желатин — 21,4327 мг. Корпус (прозрачный розовый): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0098 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,2096 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0523 мг, желатин — 32,7456 мг.
Кларитромицин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг
В одной таблетке содержится:
Активное вещество:
Кларитромицин — 250 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая — 101,5 мг, повидон — 17,5 мг, кроскармеллоза натрия — 30,5 мг, магния стеарат — 6,5 мг, кислота стеариновая — 11 мг, тальк очищенный — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза — 8,45 мг, гипролоза — 1,65 мг, пропиленгликоль — 3,18 мг, сорбитана олеат — 1,37 мг, титана диоксид — 1,95 мг, лак желтый — 0,087 мг, ванилин — 1,95 мг, тальк очищенный — 1,37 мг.
Состав чернил для надписи Опакод S-1-17823: глазированный шеллак — 45% (20% этерефицированный) в этаноле — 44,467% масса/масса, краситель железа оксид черный — 23,409% масса/масса, изопропанол — 26,882% масса/масса, н-бутиловый спирт — 2,242% масса/масса, пропиленгликоль — 2,000% масса/масса, гидроксид аммония 28% — 1,000% масса/масса.
* испаряется и не присутствует в конечном продукте.
Тинидазол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг
В одной таблетке содержится:
Активное вещество:
Тинидазол — 500 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая — 45 мг, крахмал кукурузный — 63 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг, магния стеарат — 7 мг.
Пленочная оболочка: опадрай OY-L-58900 (белый): гипромеллоза — 3,36 мг, титана диоксид — 3,12 мг, макрогол 4000 — 1,2 мг, лактоза — 4,32 мг.
Противопоказания к применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
· Гиперчувствительностьк омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также антибиотикам группымакролидов;
· Одновременноеприменение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом,ловастатином или симвастатином (см. раздел «Взаимодействие с другимилекарственными средствами»);
· Беременность;
· Периодгрудного вскармливания;
· Органическиезаболевания ЦНС;
· Порфирия;
· Угнетениекостномозгового кроветворения;
· Детскийвозраст;
· Почечнаяи/или печеночная недостаточность.
Побочные действия
Со стороны органовпищеварения:дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, больв животе, сухость во рту, нарушения вкуса, «металлический» привкус во рту,снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных»ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит (в т.ч. с желтухой),панкреатит, у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия,гастрит, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со сторонынервной системы: головнаяболь, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость,сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания,галлюцинации, эпилептические реакции, астения, периферическая невропатия,судороги, страх, тревога, «кошмарные» сновидения, дезориентация, психоз,деперсонализация, шум в ушах.
Со стороныопорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия,рабдомиолиз, боль в спине, перелом бедра
Со сторонысердечно-сосудистой системы: тахикардия (в т.ч. «пируэтная»),гипотензия, брадиаритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме,экстрасистолия.
Со сторонысистемы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороныорганов чувств:тугоухость, нарушение зрения.
Со стороны кожныхпокровов:зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация,многоформная экссудативная эритема, алопеция, буллезный дерматит.
Аллергическиереакции:крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.
Лабораторныепоказатели:увеличение содержания креатинина в плазме крови, лактоацидоз.
Прочие:интерстициальный нефрит, периферические отеки, усиление потоотделения,лихорадка, гинекомастия, боль в груди, носовое кровотечение, кожно-слизистыйкандидоз, гипогликемия.
Передозировки
Кларитромицин
Симптомы: со стороныжелудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанностьсознания.
Лечение: немедленноепромывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальныйдиализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сывороткекрови.
Омепразол
Симптомы: нарушениезрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышениепотоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: специфическогоантидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ недостаточноэффективен.
Тинидазол
Припередозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализэффективен.
Взаимодействия
Одновременноеприменение теофиллина и кларитромицина приводит к повышению концентрациитеофиллина.
Одновременноеприменение кларитромицина и такролимуса приводит к увеличению концентрациитакролимуса.
Одновременноеприменение кларитромицина приводит к увеличению токсичности колхицина.
Одновременноеприменение с ловастатином или симвастатином противопоказано. Как и другиемакролиды, кларитромицин увеличивает концентрацию ингибиторовГМГ-КоА-редуктазы. У пациентов, принимающих эти препараты одновременно,сообщается о случаях рабдомиолиза. Пациенты должны наблюдаться на предметпризнаков и симптомов миопатии. У пациентов, принимающих аторвастатин илирозувастатин одновременно с кларитромицином, сообщается о редких случаяхрабдомиолиза. При одновременном использовании с кларитромицином аторвастатинили розувастатин должны назначаться в возможно наименьших дозах. Рекомендуетсярассматривать вопрос о корректировке дозы статина или о использовании статина,который не зависит от метаболизма с участием CYP3A (например, флувастатин илиправастатин).
Кларитромицинуменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен бытьинтервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности междукларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Одновременноеприменение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего иможет привести к удлинению интервала QT.
Одновременноеприменение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцироватьдействие последних.
Приодновременном применении с кларитромицином концентрации карбамазепина,циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда,пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
У пациентов,принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, в редкихслучаях может развиться гипогликемия.
Одновременноеприменение кларитромицина с верапамилом может привести к лактоацидозу.
Омепразол можетзамедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять наабсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибированиясекреции кислоты в желудке. Омепразол усиливает ингибирующее действие насистему кроветворения других лекарственных средств.
Тинидазолусиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможныдисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать совместно сэтионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Фармакокинетика
Все трипрепарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией припероральном приеме.
Омепразол быстровсасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Приемпищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальнаяконцентрация препарата в плазме (Сmax) достигаетсячерез 0,5–1 час. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностьюметаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстроабсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность 250 мгкларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительнозамедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14‑гидроксикларитромицина,но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточныеконцентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема исоставляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита.Период полувыведения кларитромицина составляет 3–4 часа. Кларитромицин широкораспределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышаеттаковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяетсяпочками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов).Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшаетфармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличиваетсяна 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателямипри монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистойжелудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Биодоступность Тинидазола— около 100%. Связь с белками плазмы — 12%. Время достижения максимальнойконцентрации — 2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.
Выделяется сгрудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологическиактивных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действиетинидазола. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Выводится с желчью —50%, почками — 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергаетсяобратному всасыванию в почечных канальцах.
При беременности
Эрадикационнаятерапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки.
Специальные инструкции
Перед началомтерапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно приязве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановкуправильного диагноза.
С осторожностьюназначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. Вслучае совместного назначения с варфарином или другими непрямымиантикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеванияхсердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином,цизапридом, астемизолом.
Тинидазол вызываеттемное окрашивание мочи.
В период лечениянеобходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другимипотенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °CСертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Способ применения Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
Каждый стрип,содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт, рассчитан на один день лечения исостоит из двух частей: желтой с надписью «утро» и голубой с надписью «вечер».
В утренний приемво время или после еды следует принять содержимое части «утро» полностью (однукапсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблетку кларитромицина). Ввечерний прием во время или после еды следует принять содержимое части «вечер»полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку тинидазола и одну таблеткукларитромицина).
Таблетки икапсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.В зависимости от рекомендаций врача продолжительность лечения можетсоставлять 7, 10 или 14 дней.
Показания к применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
Эрадикационная терапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-типерстной кишки.
Состав
Омепразол капсулы 20 мг
В одной капсуле содержится:
Активное вещество:
Омепразол — 20 мг
Вспомогательные вещества:
Non Pareil seeds (пеллеты/гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) — 61,5 мг, лактоза — 80 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, маннитол — 30 мг, повидон — 15 мг, тальк очищенный — 14,5 мг, натрия лаурилсульфат — 1,1 мг, натрия гидрофосфат (безводный) — 4,5 мг.
Материал кишечнорастворимой оболочки: гипромеллозы фталат — 32 мг, дихлорметан — q.s., изопропанол — q.s., диэтилфталат — 5 мг, титана диоксид — 1,4 мг, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером № 2 с синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом — 3,25 мг.
Крышечка (синего цвета): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0107 мг, краситель бриллиантовый голубой — 0,1072 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,1372 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0343 мг, желатин — 21,4327 мг. Корпус (прозрачный розовый): краситель кармоизин (азорубин) — 0,0098 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,2096 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,0523 мг, желатин — 32,7456 мг.
Кларитромицин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг
В одной таблетке содержится:
Активное вещество:
Кларитромицин — 250 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая — 101,5 мг, повидон — 17,5 мг, кроскармеллоза натрия — 30,5 мг, магния стеарат — 6,5 мг, кислота стеариновая — 11 мг, тальк очищенный — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза — 8,45 мг, гипролоза — 1,65 мг, пропиленгликоль — 3,18 мг, сорбитана олеат — 1,37 мг, титана диоксид — 1,95 мг, лак желтый — 0,087 мг, ванилин — 1,95 мг, тальк очищенный — 1,37 мг.
Состав чернил для надписи Опакод S-1-17823: глазированный шеллак — 45% (20% этерефицированный) в этаноле — 44,467% масса/масса, краситель железа оксид черный — 23,409% масса/масса, изопропанол — 26,882% масса/масса, н-бутиловый спирт — 2,242% масса/масса, пропиленгликоль — 2,000% масса/масса, гидроксид аммония 28% — 1,000% масса/масса.
* испаряется и не присутствует в конечном продукте.
Тинидазол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг
В одной таблетке содержится:
Активное вещество:
Тинидазол — 500 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая — 45 мг, крахмал кукурузный — 63 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг, магния стеарат — 7 мг.
Пленочная оболочка: опадрай OY-L-58900 (белый): гипромеллоза — 3,36 мг, титана диоксид — 3,12 мг, макрогол 4000 — 1,2 мг, лактоза — 4,32 мг.
Противопоказания к применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
· Гиперчувствительностьк омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также антибиотикам группымакролидов;
· Одновременноеприменение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом,ловастатином или симвастатином (см. раздел «Взаимодействие с другимилекарственными средствами»);
· Беременность;
· Периодгрудного вскармливания;
· Органическиезаболевания ЦНС;
· Порфирия;
· Угнетениекостномозгового кроветворения;
· Детскийвозраст;
· Почечнаяи/или печеночная недостаточность.
Побочные действия
Со стороны органовпищеварения:дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, больв животе, сухость во рту, нарушения вкуса, «металлический» привкус во рту,снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных»ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит (в т.ч. с желтухой),панкреатит, у больных с предшествующим заболеванием печени — энцефалопатия,гастрит, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со сторонынервной системы: головнаяболь, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость,сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания,галлюцинации, эпилептические реакции, астения, периферическая невропатия,судороги, страх, тревога, «кошмарные» сновидения, дезориентация, психоз,деперсонализация, шум в ушах.
Со стороныопорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия,рабдомиолиз, боль в спине, перелом бедра
Со сторонысердечно-сосудистой системы: тахикардия (в т.ч. «пируэтная»),гипотензия, брадиаритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме,экстрасистолия.
Со сторонысистемы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороныорганов чувств:тугоухость, нарушение зрения.
Со стороны кожныхпокровов:зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация,многоформная экссудативная эритема, алопеция, буллезный дерматит.
Аллергическиереакции:крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.
Лабораторныепоказатели:увеличение содержания креатинина в плазме крови, лактоацидоз.
Прочие:интерстициальный нефрит, периферические отеки, усиление потоотделения,лихорадка, гинекомастия, боль в груди, носовое кровотечение, кожно-слизистыйкандидоз, гипогликемия.
Передозировки
Кларитромицин
Симптомы: со стороныжелудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанностьсознания.
Лечение: немедленноепромывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальныйдиализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сывороткекрови.
Омепразол
Симптомы: нарушениезрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышениепотоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: специфическогоантидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ недостаточноэффективен.
Тинидазол
Припередозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализэффективен.
Взаимодействия
Одновременноеприменение теофиллина и кларитромицина приводит к повышению концентрациитеофиллина.
Одновременноеприменение кларитромицина и такролимуса приводит к увеличению концентрациитакролимуса.
Одновременноеприменение кларитромицина приводит к увеличению токсичности колхицина.
Одновременноеприменение с ловастатином или симвастатином противопоказано. Как и другиемакролиды, кларитромицин увеличивает концентрацию ингибиторовГМГ-КоА-редуктазы. У пациентов, принимающих эти препараты одновременно,сообщается о случаях рабдомиолиза. Пациенты должны наблюдаться на предметпризнаков и симптомов миопатии. У пациентов, принимающих аторвастатин илирозувастатин одновременно с кларитромицином, сообщается о редких случаяхрабдомиолиза. При одновременном использовании с кларитромицином аторвастатинили розувастатин должны назначаться в возможно наименьших дозах. Рекомендуетсярассматривать вопрос о корректировке дозы статина или о использовании статина,который не зависит от метаболизма с участием CYP3A (например, флувастатин илиправастатин).
Кларитромицинуменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен бытьинтервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности междукларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Одновременноеприменение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего иможет привести к удлинению интервала QT.
Одновременноеприменение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцироватьдействие последних.
Приодновременном применении с кларитромицином концентрации карбамазепина,циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда,пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
У пациентов,принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, в редкихслучаях может развиться гипогликемия.
Одновременноеприменение кларитромицина с верапамилом может привести к лактоацидозу.
Омепразол можетзамедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять наабсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибированиясекреции кислоты в желудке. Омепразол усиливает ингибирующее действие насистему кроветворения других лекарственных средств.
Тинидазолусиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола — возможныдисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать совместно сэтионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
Фармакокинетика
Все трипрепарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией припероральном приеме.
Омепразол быстровсасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Приемпищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальнаяконцентрация препарата в плазме (Сmax) достигаетсячерез 0,5–1 час. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностьюметаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстроабсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность 250 мгкларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительнозамедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14‑гидроксикларитромицина,но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточныеконцентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема исоставляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита.Период полувыведения кларитромицина составляет 3–4 часа. Кларитромицин широкораспределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышаеттаковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяетсяпочками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов).Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшаетфармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличиваетсяна 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателямипри монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистойжелудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Биодоступность Тинидазола— около 100%. Связь с белками плазмы — 12%. Время достижения максимальнойконцентрации — 2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту.
Выделяется сгрудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологическиактивных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действиетинидазола. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Выводится с желчью —50%, почками — 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергаетсяобратному всасыванию в почечных канальцах.
При беременности
Эрадикационнаятерапия Н. Pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки.
Специальные инструкции
Перед началомтерапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно приязве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановкуправильного диагноза.
С осторожностьюназначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. Вслучае совместного назначения с варфарином или другими непрямымиантикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеванияхсердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином,цизапридом, астемизолом.
Тинидазол вызываеттемное окрашивание мочи.
В период лечениянеобходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другимипотенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °CСертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Цены на Пилобакт в других городах
Фото Пилобакт
Часто задаваемые вопросы о Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт.
- Купить Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт. в Перми – цена 1 811 руб. в аптеках «POLZAru».
- Наличие Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт. на складе: доставка в 970 аптек Перми.
- Официальная инструкция по применению Пилобакт, набор таблеток и капсул , 6 шт./компл, 7 шт., сертификаты, отзывы и фото.
