Оренбург
Оренбург

Тореал в Оренбурге

Фильтры

Инструкция по применению Тореал

Действующее вещество
Показания
Противопоказания
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Побочные действия
Взаимодействия
Передозировки
Фармакологическое действие
Источники
Характеристики

Действующее вещество

Топирамат

Показания

Эпилепсия: в качестве средства монотерапии для начального лечения у пациентов старше 2 лет - парциальные или первичные генерализованные тонико-клонические припадки; в составе комплексной терапии у пациентов старше 2 лет - парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки, а также припадки на фоне синдрома Леннокса-Гасто.

Мигрень: профилактика приступов мигрени у взрослых.

Противопоказания

- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- детский возраст до 2-х лет;
- беременность и у женщин с сохраненным детородным потенциалом, не использующих надежные методы контрацепции, и в период грудного вскармливания;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Следует применять с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе (в том числе в прошлом или семейном анамнезе), гиперкальциурии. Следует учитывать, что при приеме препарата увеличивается риск развития депрессии и суицидального синдрома. Снижать дозу или отменять препарат Тореал® следует постепенно, чтобы минимизировать вероятность повышения частоты припадков. По данным клинических исследований дозы уменьшали на 50–100 мг с недельными интервалами для взрослых при терапии эпилепсии и на 25–50 мг у взрослых, получающих 100 мг топирамата в сутки для профилактики мигрени. У детей в клинических исследованиях топирамат постепенно отменяли в течение 2–8 недель. Если по медицинским показаниям необходима быстрая отмена препарата Тореал®, то рекомендуется осуществлять соответствующий контроль состояния пациента.

Состав

Состав на одну таблетку:
Действующее вещество:
Топирамат-25,0 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат-28,0 мг ; Крахмал кукурузный прежелатинизированный- 9,0 мг; Целлюлоза микрокристаллическая 10 -30,4 мг; Карбоксиметилкрахмал натрия-4,8 мг ; Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)-2,6 мг; Магния стеарат- 0,2 мг; Масса таблетки без оболочки -100,0 мг;
оболочка: Готовое пленочное покрытие желтого цвета-3,0 мг; [Поливиниловый спирт (Е 1203)-40,000 %; Макрогол 4000 (Е 1521) (полиэтиленгликоль 4000)-20,200 %; Тальк (Е 553b)-14,800 %; Титана диоксид (Е 171)-24,150 %; Железа оксид желтый (Е 172)]-0,850 % ; Масса таблетки, покрытой пленочной оболочкой-103,0 мг.

Описание лекарственной формы

круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

После приема внутрь топирамат всасывается быстро и эффективно. Биодоступность - 81%. Прием пищи не оказывает клинически значимого действия на биодоступность топирамата. Связывание с белками плазмы составляет 13-17%. После однократного приема в дозах до 1.2 г средний Vсоставляет 0.55-0.8 л/кг. Величина Vзависит от пола: у женщин он составляет примерно 50% от значений, наблюдаемых у мужчин, что связывают с более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин. Фармакокинетика топирамата носит линейный характер. Плазменный клиренс остается постоянным, при этом AUC в диапазоне доз от 100 до 400 мг возрастает пропорционально дозе. Css в плазме достигается через 4-8 дней. После многократного приема внутрь в дозе 100 мг 2 раза/сут Cmax в среднем составляет 6.76 мкг/мл. После приема внутрь метаболизируется около 20% от принятой дозы. В плазме, моче и кале человека идентифицировано 6 практически неактивных метаболитов. Выводится в основном почками в неизмененном виде (70%) и в виде метаболитов. Плазменный клиренс составляет 20-30 мл/мин. После многократного приема в дозах по 50 мг и 100 мг 2 раза/сут T1/2 топирамата из плазмы в среднем составляет 21 ч.

Фармакодинамика

Топираматотносится к сульфат-замещенным моносахаридам. Блокирует натриевые каналы иподавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительнойдеполяризации мембраны нейрона. Повышает активность γ‑аминомаслянойкислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов. Препятствуетактивации каинатом каинат/АМПК(альфа-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота)-рецепторов кглутамату, не влияя на активность N‑метил-D-аспартата (NMDA) в отношенииNMDA‑рецепторов. Указанные эффекты дозозависимы. Кроме того, топираматингибирует активность некоторых изоферментов карбоангидразы. Этот эффектзначительно слабее, чем у ингибитора карбоангидразы ацетазоламида, и неявляется основным компонентом противоэпилептической активности топирамата.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: парестезии, сонливость, головокружение, нарушение внимания, нарушение памяти, амнезия, психомоторные нарушения, судороги, неправильная координация, тремор, летаргия, гипестезия, нистагм, дисгевзия, нарушение равновесия, расстройство артикуляции, интенционное дрожание (динамическое), седативный эффект, угнетение сознания, судороги по типу больших судорожных припадков, дефект поля зрения, сложные парциальные припадки, расстройство речи, психомоторная гиперактивность, обморок, сенсорные нарушения, слюнотечение, афазия, повторяющиеся речь, гипокинезия, дискинезия, постуральное головокружение, плохое качество сна, чувство жжения, потеря чувствительности, паросмия, мозжечковый синдром, дизестезия, гипогевзия, ступор, неуклюжесть, аура, агевзия, дисграфия, дисфазия, периферическая невропатия, предобморочные состояния, дистония, апраксия, нарушение циркадного ритма сна, гиперестезия, гипосмия, аносмия, эссенциальный тремор, акинезия, отсутствие реакции на стимулы, затруднения при обучении.

Нарушения психики: депрессия, замедленное мышление, когнитивные расстройства, бессонница, выраженные нарушения речи, беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, агрессия, лабильность настроения, тревожное возбуждение, эмоциональная лабильность, депрессивное настроение, гнев, неадекватное поведение, суицидальные идеи или попытки, слуховые и зрительные галлюцинации, психотическое расстройство, апатия, отсутствие спонтанной речи, нарушения сна, аффективная лабильность, снижение либидо, беспокойство, плаксивость, дисфемия, эйфория, параноидальные состояния, персеверация мышления, паническая атака, слезливость, нарушение навыков чтения, уплощение эмоций, расстройство засыпания, патологическое мышление, потеря либидо, вялость, интрасомническое расстройство, патологически повышенная отвлекаемость, ранние пробуждения по утрам, паническая реакция, мания, паническое расстройство, чувство отчаяния, гипоманиакальное состояние.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия, нарушение зрения, уменьшение остроты зрения, скотома, миопия, патологические ощущения в глазах, сухость глаз, фотофобия, блефароспазм, повышенное слезотечение, фотопсия, мидриаз, пресбиопия, односторонняя слепота, преходящая слепота, глаукома, нарушение аккомодации, нарушение зрительного восприятия глубины, мерцательная скотома, отек век, ночная слепота, амблиопия, закрытоугольная глаукома, макулопатия, глазодвигательные нарушения.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, аллергический отек, отек конъюнктивы.

Со стороны обмена веществ: анорексия, снижение аппетита, метаболический ацидоз, гипокалиемия, повышение аппетита, полидипсия, ацидоз гиперхлоремический.

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, звон в ушах, боль в ухе, глухота, односторонняя глухота, нейросенсорная глухота, дискомфорт в ушах, нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, приливы крови, гиперемия, феномен Рейно.

Со стороны дыхательной системы: назофарингит, диспноэ, носовое кровотечение, заложенность носа, ринорея, кашель, одышка при физической нагрузке, гиперсекреция в околоносовых пазухах, дисфония.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в верхней части живота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в желудке, оральная парестезия, гастрит, неприятные ощущения в животе, панкреатит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в нижней части живота, оральная гипестезия, кровоточивость десен, вздутие живота, дискомфорт в эпигастральной области, болезненность по всему животу, гиперсекреция слюнных желез, боль в ротовой полости, неприятный запах изо рта, глоссодиния, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, зуд, сыпь, ангидроз, гипестезия лица, крапивница, эритема, генерализованный зуд, макулезная сыпь, изменение цвета кожи, аллергический дерматит, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, неприятный запах кожи, периорбитальный отек, крапивница локализованная, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы, миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость, мышечные боли в груди, отечность суставов, скованность мышц, боль в боку, мышечное утомление, дискомфорт в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы: нефролитиаз, поллакиурия, дизурия, мочевые конкременты, недержание мочи при напряжении, гематурия, неотложный болезненный позыв к мочеиспусканию, почечная колика, боли в области почек, конкременты мочеточника, почечный канальцевый ацидоз.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция.

Общие реакции: усталость, пирексия, астения, раздражительность, нарушение походки, необычные ощущения, недомогание, гипертермия, жажда, гриппоподобное состояние, инерционность, похолодание конечностей, чувство опьянения, ощущение тревоги, отек лица, кальциноз.

Со стороны лабораторных показателей: уменьшение массы тела, увеличение массы тела, кристаллурия, аномальный тест тандем-походка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипокалиемия, уменьшение содержания гидрокарбонатов в крови.

Взаимодействия

При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина.

При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.

У пациентов, принимающих метформин, пиоглитазон, глибенкламид при одновременном применении или отмене топирамата возможны колебания уровня глюкозы в плазме. При данных комбинациях следует контролировать уровень глюкозы в плазме.

При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках.

Передозировки

Симптомы: судороги, сонливость, нарушения речи и зрения, диплопия, нарушения мышления, нарушения координации движений, летаргия, ступор, артериальная гипотензия, боль в животе, головокружение, возбуждение и депрессия. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, но были отмечены смертельные случаи после передозировки с использованием смеси нескольких лекарственных средств, включая топирамат. Передозировка топирамата может вызвать тяжелый метаболический ацидоз (см. раздел «Особые указания»). Лечение: при острой передозировке препарата Тореал®, если незадолго перед этим больной принимал пищу, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. В исследованиях in vitro было показано, что активированный уголь адсорбирует топирамат. При необходимости следует провести симптоматическую терапию. Эффективным способом выведения топирамата из организма является гемодиализ. Пациентам рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов.

Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты топирамата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект у топирамата более слабый, чем у ацетазоламида и, по-видимому, не является главным в противоэпилептической активности топирамата.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики

Торговое название
Тореал
Действующее вещество (МНН)
Топирамат
Дозировка
25 мг
Форма выпуска
таблетки
Первичная упаковка
банка (баночка)
Количество в упаковке
28
Производитель
Лекко
Страна
Россия
Срок годности
24.0
GTIN (штрих-код)
4601669010735
ФТГ
Противоэпилептические средства
Действующее вещество
Показания
Противопоказания
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Побочные действия
Взаимодействия
Передозировки
Фармакологическое действие
Источники
Характеристики

Проверено специалистом

Сертификаты Тореал

Сертификаты

Фото Тореал

Фото Тореал

460006, Оренбургская обл, Оренбург г, Комсомольская ул, дом № 85 , нежилое помещение №5.1, часть нежилого помещения №5.1, 1 этаж
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460034, Оренбургская обл, Оренбург г, Зауральная ул, дом № 4/1
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460005, Оренбургская обл, Оренбург г, Победы пр-кт, дом № 113 , помещение 1
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460060, Оренбургская обл, Оренбург г, Салмышская ул, дом № 67/1 , помещение 1, 1 этаж
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460022, Оренбургская область, г.о. город Оренбург, г Оренбург, ул Юркина, зд. 8А,
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460052, Оренбургская обл, Оренбург г, Родимцева ул, дом № 6 в районе жилого дома
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460050, Оренбургская область, г.о. город Оренбург, г Оренбург, ул Терешковой, зд. 140
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-20:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460040, Оренбургская обл, Оренбург г, Алтайская ул, дом № 6
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-19:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460026, Оренбургская область, г Оренбург, ул Одесская,
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
460051, Оренбургская обл, Оренбург г, Гагарина пр-кт, дом № 48, корпус 2
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-21:00
219 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
🔹 Тореал в Оренбурге – по цене от 219 руб. купить в аптеках «POLZAru»
💊 В наличии в 122 аптеках Оренбурга – проверьте наличие и закажите онлайн!
🚚 Быстрая доставка Тореал в Оренбурге в ближайшую аптеку.
📦 Тореал – сертифицированная продукция, официальный дистрибьютор.
📄 Инструкция по применению Тореал, отзывы, фото и сертификаты.

Часто задаваемые вопросы о Тореал

По какой цене и сколько стоит купить Тореал в аптеках Оренбурга?
Цена на Тореал от 219 руб. в Оренбурге
Какие есть акции на покупку препарата Тореал?
Нужен ли рецепт на Тореал?
Да, для покупки препарата Тореал требуется рецепт.
Какое действующее вещество у лекарства Тореал?
Где купить Тореал в Оренбурге
Адреса аптек с доставкой препарата Тореал в Оренбурге в разделе аптеки для самовывоза.
Установите приложение POLZAru на любое устройство для удобного заказа лекарств
Наведите камеру телефона на QR-код, чтобы скачать
Каталог
Все товары категории
Лекарственные средства
Все товары категории
Витамины и БАДы
Все товары категории
Медицинские изделия
Все товары категории
Красота и гигиена
Выберите город
От выбранного города зависят цены на товары и условия доставки
Москва
Санкт-Петербург
Казань
Воронеж
Нижний Новгород
Самара
Екатеринбург
Найти меня
Указать позже
Москва
Санкт-Петербург
Казань
Воронеж
Нижний Новгород
Самара
Екатеринбург
Найти меня
Выберите город
Москва
Санкт-Петербург
Казань
Воронеж
Нижний Новгород
Самара
Екатеринбург
Найти меня
Ваш город ?
От выбранного города зависят цены на товары и условия доставки
Выбрать другой
Да, все верно
Произошла непредвиденная ошибка при загрузке страницы

Вы уверены, что хотите отменить заказ?

Опишите, по какой причине вы хотите отменить заказ

Заказ № отменен
Заказ № не удалось отменить