Ирифрин в Оренбурге
Инструкция по применению Ирифрин
Действующее вещество
ФенилэфринПоказания
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка; для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение синдрома "красного глаза" для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза; спазм аккомодации.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома; пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения; для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; аневризма артерий (капли глазные 10%); гипертиреоз; печеночная порфирия; детский возраст (в зависимости от применяемой лекарственной формы).
Состав
| 1 мл | |
| фенилэфрина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 1 мг, натрия метабисульфит - 2 мг, лимонная кислота - 1.16 мг, натрия цитрат дигидрат - q.s., гипромеллоза - 3 мг, вода д/и - до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Капли глазные (без консерванта) в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20 %) или в виде неактивных метаболитов.
Фармакодинамика
Фенилэфрин —симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью.
При местномприменении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает оттоквнутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфринобладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа‑адренорецепторы,оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препаратобладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина(норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное иинотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чему норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через30–90 секунд после инстилляции, длительность 2–6 часов.
Послеинстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериолконъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение10–60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5%раствора и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, несопровождается циклоплегией.
Побочные действия
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Дерматологические реакции: контактный дерматит.
Взаимодействия
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
При применении одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.
Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Применение фенилэфрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Фенлэфрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.
Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Передозировки
Симптомами передозировкиявляются беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота,учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание.
Привозникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явленияможно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.
Фармакологическое действие
Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Сертификаты Ирифрин
Фото Ирифрин
