Теопэк в Красноярске

Показания

Лечение ипрофилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническомобструктивном бронхите, эмфиземе легких, дерматореспираторном синдроме и другихзаболеваниях органов дыхания.

Противопоказания

Гиперчувствительность(в т.ч. к другим производным ксантина — кофеину, пентоксифиллину, теобромину),острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия,распространенный атеросклероз сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма(тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия), гиперфункция щитовидной железы, язвеннаяболезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит сповышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия,повышенная судорожная активность, геморрагический инсульт, кровоизлияние всетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

С осторожностьюследует применять при тяжелой стенокардии, сердечной недостаточности,гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), кровотечениеиз желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, длительная гипертермия,гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы.

Состав

Состав на однутаблетку

Активноевещество:

Теофиллинбезводный — 0,1, 0,2 или 0,3 г.

Вспомогательныевещества:

Композиционныйполимерный носитель (полиметакриловой кислоты и макрогола (полиэтиленгликоля)интерполимерный комплекс) — 0,039, 0,078 или 0,096 г, кальция стеарат — 0,001,0,002 или 0,004 г соответственно.

Описание лекарственной формы

Таблетки белогоцвета, двояковыпуклой формы. Таблетки по 300 мг с риской. Допускается слабыйспецифический запах.

Фармакокинетика

После приемавнутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90%). В крови на 40–60%связан с белками. Проникает через гистогематические барьеры.Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выделяетсяиз организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.

Побочные действия

Со сторонынервной системы:головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность,раздражительность, тремор.

Со сторонысердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе уплода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериальногодавления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороныпищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальныйрефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме —снижение аппетита.

Аллергическиереакции:кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди,тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия,усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются приснижении дозы препарата.

Взаимодействия

Теофиллин неприменяют совместно с другими производными ксантина. В комбинации с фенобарбиталом,дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном,фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребоватьувеличение применяемых доз препарата. При одновременном применении сантибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином,изопреналином, бета-адреноблокаторами, пероральными контрацептивами,эноксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия можетувеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина. Теофиллинповышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов,минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств, возбуждающих центральнуюнервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат подавляеттерапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Теофиллинпотенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковойфильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью теофиллинназначают одновременно с антикоагулянтами. Противодиарейные препараты иэнтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

Передозировки

Симптомы: снижениеаппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью),желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия,желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность,светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развитьсяэпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия,гипокалиемия, снижение артериального давления, спутанность сознания, почечнаянедостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отменапрепарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительныхЛC, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов,форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в т.ч.метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорогподдерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Длякупирования припадка — в/в диазепам, 0,1–0,3 мг/кг (но не более 10 мг). Присильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Фармакологическое действие

Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы. Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов. Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток. В связи с длительным действием препарата одним из важных показаний к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхоспазма.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики