Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович
И Энтерол, и Энтерофурил —средства от диареи, но с разными активными веществами и принципом действия. Сравним два препарата по составу, механизму действия, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, эффективности, доступности. И разберемся, какое средство подходит для конкретного случая.
Состав и механизм действия
Энтерол применяют как пробиотик при инфекционной и антибиотик-ассоциированной диарее, а также для поддержки кишечной флоры при других нарушениях. В основе — Saccharomyces boulardii. Это живые дрожжевые микроорганизмы, которые работают в просвете кишечника. Они подавляют рост болезнетворных бактерий, связывают их токсины, уменьшают воспаление и помогают восстановить нормальный ритм работы кишечника. Дополнительные компоненты (например, лактоза или фруктоза) служат питательной средой и формируют капсулу.
У Энтерофурила основа другая — нифуроксазид. Это антимикробное средство, которое действует в просвете кишечника и почти не всасывается в кровь. Он блокирует размножение патогенных бактерий, сохраняя при этом собственную микрофлору. Капсулы содержат вспомогательные вещества (например, кукурузный крахмал, стеарат магния, МКЦ), которые обеспечивают стабильность и правильное высвобождение действующего вещества.
Показания к применению
Энтерол показан взрослым и детям с 1 года при диарее различной этиологии, включая острую инфекционную (вирусную/бактериальную), антибиотик-ассоциированную, диарею путешественников. Enterol назначают и при дисбактериозе кишечника, синдроме раздраженного кишечника, диареи при эрадикации Helicobacter pylori, в качестве поддержки кишечной флоры. Например, после инфекций желудочно-кишечного тракта, диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение).
Энтерофурил (капсулы) показан для лечения острой бактериальной диареи без признаков системного поражения (без лихорадки, интоксикации, ухудшения общего состояния) у детей с 3 лет и взрослых. Для малышей до 3 лет доступна форма суспензии.
Важно: адсорбенты (например, активированный уголь) снижают эффект обоих препаратов, поэтому стоит делать интервал 2–3 часа.
Противопоказания
Enterol не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов (в том числе — дрожжей), у детей младше года и пациентов с выраженным иммунодефицитом, а также при наличии центрального венозного катетера из-за риска фунгемии. Не стоит использовать лекарство при беременности и грудном вскармливании, а также сочетать его с противогрибковыми препаратами.
Enterofuryl противопоказан при аллергии на нифуроксазид или другие нитрофураны. Также лекарство не назначают детям до трех лет и не используют в период беременности. С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени, после черепно-мозговых травм, патологиях головного мозга, при алкоголизме. Важно: на время курса необходимо отказаться от алкоголя.
Эффективность лечения
Эффект от Enterol обычно отмечается в течение 24–48 часов после начала приема, выраженный результат наблюдается через 3–5 дней.
При использовании Enterofuryl уменьшение частоты стула обычно фиксируют в течение первых суток, а стабильный результат достигается за 2–3 дня. Если диарея носит бактериальный характер и не сопровождается выраженной интоксикацией, терапию дополняют пероральной регидратацией и поддерживающим питанием.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме Энтерола встречаются редко и чаще всего ограничиваются метеоризмом или запором. В исключительных случаях возможны аллергические реакции, включая анафилаксию. Передозировка не описана, но при значительном превышении дозы побочные явления иногда усиливаются.
У Энтерофурила профиль несколько иной. На фоне приема могут появиться проявления гиперчувствительности — кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. Анафилаксия встречается крайне редко, но исключать ее нельзя.
Цена и доступность
Оба препарата отпускаются без рецепта. По крупным аптекам РФ:
- Энтерол 250 мг, 10 капсул — около 540–600 ₽.
- Энтерофурил суспензия 200 мг/5 мл, 90 мл — около 360–470 ₽.
- Энтерофурил капсулы 200 мг №16 — около 500–600 ₽.
Все цены актуальны на 18.08.2025 и могут отличаться в зависимости от региона и аптеки.
Отзывы пациентов и врачей
Enterol назначают как поддержку: при вирусной диарее и на фоне антибиотиков он помогает пройти эпизод чуть быстрее и реже дает рецидивы. Обычно переносится пациентами хорошо.
Энтерофурил используют, когда картина похожа на бактериальную диарею без лихорадки и признаков интоксикации. Он действует в просвете кишечника и редко дает системные реакции; из побочных эффектов — возможны кожные высыпания и зуд. Если улучшения нет за 48–72 часа, врачи просят остановить прием лекарства и прийти на очный осмотр.
Пациенты, которые принимали Энтерол вместе с антибиотиками, чаще отмечают более стабильный стул. При приеме Enterofuryl многие отмечают более быстрое уменьшение частоты стула при бактериальной диарее.
Что выбрать: Энтерофурил или Энтерол
Выбор препарата зависит от клинической картины:
- если диарея антибиотик-ассоциированная или вирусная, когда требуется поддержка микробиоты — чаще выбирают Enterol;
- Enterofuryl уместен при бактериальной диарее, без интоксикации и лихорадки.
При высокой температуре, крови в стуле, выраженной слабости, обезвоживании, у младенцев до 1 года, беременных и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями — обязательно нужна очная оценка врача.
Источники:
- Энтерофурил® (Enterofuryl®) инструкция по применению
- Энтерол® (Enterol®) инструкция по применению
- Открытое клиническое исследование применения нифуроксазида в сравнении с пробиотиками для лечения острой диареи у взрослых | Беглер Бегович, Сеад Ахмедтагич, Лейла Калкич, Мидхат Вехабович, Санела Бакич Ковачевич, Тарик Чатич, Мелиха Мехич
