Ревмонн в Кемерово

Показания

- Травмы мягких тканей и суставов
- Остеоартроз, периартриты плечевого сустава, эпикондилиты, люмбаго
- Тендинит, теносиновит, перитендинит.
Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования, на
прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность к этофенамату или вспомогательным веществам, флуфенамовой
кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в
анамнезе). Нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.
Воздействие на обрабатываемые участки солнечных лучей, включая ультрафиолетовые
лучи солярия в течение курса применения препарата и в течение 2-х недель после применения. Беременность. Период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.
С оcторожностью
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст, воспалительные или инфекционные заболевания кожи.
У пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, поллинозом или хроническим отеком слизистой полости носа (так называемые носовые полипы) или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей, особенно в
сочетании с поллинозоподобными проявлениями, этофенамат во всех лекарственных
формах можно использовать только под наблюдением врача.

Состав

Действующее вещество:
Этофенамат 100,0 мг
Вспомогательные вещества:
Диизопропиладипинат 100,0 мг; цетомакрогола олеат 60,0 мг; макрогол-400 30,0 мг; изопропанол 385,0 мг; пропиленгликоль 40,0 мг; вода очищенная 222,5 мг.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, с характерным запахом изопропанола, без видимых включений.

Фармакокинетика

Всасывание
Этофенамат проникает через кожу и распределяется в пораженной ткани, в которой достигает терапевтических концентраций. Максимальные концентрации в плазме достигаются после однократного нанесения 300 мг этофенамата через 12 – 24 часа после нанесения.
Распределение
Распределение этофенамата характеризуется накоплением в воспаленной ткани, где необходима реализация терапевтического действия. Этофенамат в высокой степени связывается с белками плазмы (около 99%). Связывание активного метаболита препарата, флуфенамовой кислоты, с белками плазмы составляет >99%. Относительная биодоступность
препарата составляет 20 %.
Метаболизм
Этофенамат метаболизируется в печени путем окисления и конъюгирования. Вещество
разлагается до 5-OH-, 4'-OH-, и 5,4'-дигидроксиэтофенамата и флуфенамовой кислоты (активных метаболитов), а также 5-OH, 4'- OH, and 5,4'-дигидроксифлуфенамовой кислоты.
Выведение
Этофенамат выводится в форме различных метаболитов и их конъюгатов через почки
(55%) или с калом. Период полувыведения после местного применения составляет 3,3 часа.

Фармакодинамика

Этофенамат - нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженными
противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
Этофенамат воздействует на различные точки воспалительного процесса: помимо ингибирования синтеза простагландинов было выявлено ингибирование высвобождения гистамина, антагонистический эффект по отношению к брадикинину и серотонину, ингибирование активности комплемента и ингибирование высвобождения гиалуронидазы. Мембраностабилизирующие свойства препарата предотвращают высвобождение протеолитических ферментов, в результате чего происходит ингибирование экссудативно-
пролиферативных процессов воспаления, а также снижение анафилактических реакций и
реакций на чужеродные тела.
Этофенамат имеет липофильную природу, что обуславливает его хорошее проникновение
через кожу.

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1 /100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить исходя из доступных данных).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - эритема, ощущение жжения кожи; очень редко - дерматит (т.е. интенсивный зуд, сыпь, эритема, отек, буллезные высыпания); частота неизвестна - фотосенсибилизация.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность.

Поступали сообщения о реакциях гиперчувствительности после применения НПВП. Они могли быть представлены неспецифическими аллергическими реакциями и анафилаксией, реактивностью дыхательных путей, включая бронхиальную астму, тяжелую астму, бронхоспазм или диспноэ или различными нарушениями со стороны кожных покровов, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек или, в более редких случаях, эксфолиативный или буллезный дерматоз (в т.ч. эпидермальный некролиз или мультиформная эритема). При появлении любого из данных симптомов, что возможно даже после первого нанесения, следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействия

Взаимодействие Ревмонн спрей для наружного применения с другими лекарственными препаратами не установлено.

Передозировки

Сведения о случаях передозировки Ревмонна спрея при наружном применении отсутствуют.

При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия; диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками этофенамата (около 99 %).

При нанесении большого количества препарата на обширный участок кожного покрова в течении короткого времени возможно появление головной боли, головокружения и дискомфорта в эпигастрии.

Лечение: необходимо смыть препарат водой.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики