Эссенциале в Иванове

Показания

• хронические гепатиты; цирроз печени; жировая дистрофия печени различной этиологии; токсические поражения печени; алкогольный гепатит; нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата;
• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Состав

1 капс. содержит фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синонимы - эссенциальные фосфолипиды, EPL®) 300 мг

Вспомогательные вещества:

• жир твердый - 57.000 мг,
• соевых бобов масло - 36.000 мг,
• касторовое масло гидрированное - 1.600 мг,
• этанол 96% - 8.100 мг,
• этилванилин - 1.500 мг,
• 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг,
• α-токоферол - 0.750 мг.

Состав капсулы:

• желатин - 67.945 мг,
• вода очищенная - 11.495 мг,
• титана диоксид (Е171) - 0.830 мг,
• краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг,
• краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг,
• краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг,
• натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.

Описание

Эссенциале® форте Н — гепатопротектор: защита клеток печени при нарушениях питания и повышенной лекарственной нагрузке.

Эссенциале® форте Н оказывает тройное действие для печени: укрепляет, восстанавливает и повышает защиту клеток печени.

Преимущества и особенности лекарственного препарата Эссенциале® форте Н1:

• Способствует восстановлению клеток печени, что подтверждается регрессом жирового гепатоза (стеатоза) по данным УЗИ2.
• Начинает действовать в течение 24 часов после первого приема.
• Каждая капсула препарата содержит 300 мг действующего вещества.
• Применяется для лечения у взрослых и подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг.
• Капсулы для печени Эссенциале® форте Н принимают внутрь, не разжевывая, и запивают достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
• Рекомендован курсовой прием – 3 месяца. Продолжительность приема может быть индивидуально скорректирована лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.
• Режим приема: 2 капсулы 3 раза в день после еды.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

1. Листок-вкладыш (информация для пациента) лекарственного препарата Эссенциале® форте Н, 300 мг, капсулы, ЛП-№(003448)-(РГ-RU) – показания, противопоказания и т.д. см. в государственном реестре лекарственных средств.

2. Ивашкин В. Т. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2015. Т. 25. № 6. С. 31-41.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (³Н и ¹⁴С). Холиновая часть была мечена ³Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки ¹⁴С.

C_max ³Н достигается через 6–24 ч после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. T_1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C_max ¹⁴С достигается через 4–12 ч после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. T_1/2 этого компонента составляет 32 ч.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы ³Н и 4,5% от введенной дозы ¹⁴С, в моче — 6% от ³Н и лишь минимальное количество ¹⁴С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале^® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них ПНЖК (эссенциальных). Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи ПНЖК предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале^® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и Хс к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с Хс.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза. В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале^® форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 нед (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы УФ-облучения.

Побочные действия

Эссенциале^® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.

По данным ВОЗ, побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

Взаимодействия

Взаимодействие препарата Эссенциале^® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале^® форте Н.

Передозировки

Применение препарата Эссенциале^® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

Фармакологическое действие

гепатопротективное

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики