Арутимол в Иванове

-    Бронхиальнаяастма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательныхпутей;

-    Синусоваябрадикардия;

-    Кардиогенныйшок;

-    Атриовентрикулярнаяблокада II–III степени;

-    Сердечнаянедостаточность;

-    Дистрофическиепроцессы в роговице;

-    Тяжелыйатрофический ринит;

-    Аллергическиереакции на компоненты препарата;

-    Беременностьи период лактации;

-    Детскийвозраст до 18 лет.

С осторожностью

У больных слегочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью,хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией,тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также приодновременном назначении других бета-адреноблокаторов. У пациентов с сахарнымдиабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства,тимолол может привести к гипогликемии.

Состав на 1 мл:

2,5 мг/мл:

Активноевещество:

Тимолола малеат— 3,42 мг (соответствует тимололу 2,50 мг).

Вспомогательныевещества:

Бензалконияхлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натриядигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетатдигидрат, вода для инъекций.

5 мг/мл:

Активноевещество:

Тимолола малеат— 6,83 мг (соответствует тимололу 5,0 мг).

Вспомогательныевещества:

Бензалконияхлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натриядигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетатдигидрат, вода для инъекций.

Прозрачныйраствор, бесцветный или с желтоватым оттенком, без запаха.

При местномприменении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазныхкапель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге передней камерыглаза достигается через 1–2 часа.

80% тимолола,применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путемабсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорожденныхи маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существеннопревышает его максимальную концентрацию (С_max) в плазме кровивзрослых.

Тимолол являетсянеселективным блокатором бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Не обладаетвнутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местномприменении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенноевнутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действиепрепарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальнуюполость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 часа исохраняется в течение 24 часов.

Местные реакции: раздражение игиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение,светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия,гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующихантиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки впослеоперационном периоде.

Системныереакции:

Со сторонысердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия,брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярнаяблокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головногомозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороныдыхательной системы:ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороныцентральной нервной системы: головная боль, головокружение,слабость, депрессия, парестезии.

Со стороныжелудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея.

Аллергическиереакции:крапивница, экзема.

Мочеполоваясистема:нарушение половых функций.

Кожные покровы: алопеция.

В случаевозникновения побочных эффектов, следует прекратить использовать препарат и какможно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Совместноеиспользование тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызватьрасширение зрачка.

Специфическоедействие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается приодновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин;закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижениеартериального давления и замедление сердечного ритма могут потенцироваться присовместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином ибета-адреноблокаторами.

Одновременноеприменение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами можетпривести к гипогликемии.

Тимололусиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общейанестезии.

Эти данные могутотноситься и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго доэтого.

Возможноразвитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение,головная боль, аритмия, брадикардия, снижение артериального давления, сердечнаянедостаточность, бронхоспазм, тошнота и рвота.

Лечение: немедленнопромыть глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, симптоматическаятерапия.