- Причины гипертонии
- Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления
- Как выбрать таблетки от повышенного давления
- Классификация препаратов от повышенного давления
- Дополнительные меры и профилактика при высоком давлении
- Вопросы и ответы
- Почему может повыситься давление?
- Что делать, если у вас повысилось давление?
- Когда необходимо вызывать врача на дом?
Таблетки от давления
Какие препараты пить при повышенном давлении? Что делать для его снижения дома? Всегда ли нужно вызывать скорую помощь? Как профилактировать гипертонию? Такие вопросы задает кардиологу каждый третий пациент. Разберемся, что это за заболевание, каковы его причины, а также какие препараты нужно принимать при лечении гипертонии.
Гипертония встречается у 1,28 млрд людей. При этом ее симптомы не всегда явные: проблемы с давлением часто обнаруживают лишь когда на экране тонометра высокие показатели — от 140/90 мм рт. ст.
По данным ВОЗ, только пятая часть гипертоников контролирует свое заболевание. Однако всем людям старше 30 лет, которые относятся к группе риска, важно периодически измерять артериальное давление (АД). Если не лечить гипертонию на ранних стадиях, могут развиться инфаркты и инсульты, сердечно-сосудистые заболевания.
Причины гипертонии
Пусковой фактор состояния — стресс. В группе риска также все люди, у которых есть наследственная предрасположенность (у прямых родственников обнаружили гипертонию).
Повышают вероятность гипертонии:
- пищевые привычки: употребление пересоленной и жирной еды, недостаток овощей, фруктов и кальция в рационе, переедание;
- низкая физическая активность;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- избыточная масса тела и ожирение;
- повышенная тревожность и эмоциональная возбудимость, постоянные страхи, частые стрессы.
Еще один фактор риска — старение. Раньше гипертония встречалась преимущественно у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 65. Но в последнее время болезнь «молодеет».
Заболевания почек, щитовидной железы, неврологические болезни, прием некоторых лекарств также повышают вероятность появления гипертонии.
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления
В большинстве случаев человек не ощущает повышения давления. Когда возникает гипертонический криз (резкий подъем АД), возможны головная боль, головокружение, одышка, нарушения в работе сердца, слабость в конечностях. В таком случае человек может «потеряться» в пространстве.
Вызвать врача на дом следует:
- при выраженной головной боли в затылке или теменной области, которая сопровождается тошнотой, рвотой, носовым кровотечением;
- при внезапно возникших расстройствах кратковременной памяти, головокружении и шуме в ушах;
- при стойких болях за грудиной, чувстве перебоев ритма сердца, появлении одышки.
Если появилась сглаженность носогубной складки с одной стороны, односторонняя слабость в конечностях, пропала речь, нужно срочно вызвать скорую помощь. Это признаки начала инсульта.
Как выбрать таблетки от повышенного давления
|
Самолечение опасно. Лекарства должен назначить врач после предварительного опроса, осмотра и обследования. При подборе препаратов специалист учитывает сопутствующие и перенесенные заболевания. |
Если человек принимает другие лекарства, врач учтет совместимость таблеток между собой.
Классификация препаратов от повышенного давления
Существует пять основных групп лекарственных препаратов для снижения давления. В некоторых случаях врач может назначить не один препарат, а средства из нескольких групп.
Диуретики
Это мочегонные средства. Механизм их действия связан с воздействием на структуры почек, которые обеспечивают транспорт ионов натрия. Натрий «тянет на себя» воду, в результате чего усиливается выделение воды с мочой, уменьшается объем циркулирующей крови, снижается давление.
Торговые названия — «Индапамид», «Верошпирон», «Торасемид».
Существуют разные типы диуретиков. Одни действуют медленно, другие используют для скорой помощи: при формировании тяжелой сердечной недостаточности, осложнений.
Бета-адреноблокаторы
Эта группа препаратов снижает силу и частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце, а следовательно — давление. Бета-адреноблокаторы также предупреждают развитие сердечной недостаточности.
В названии этих лекарств есть характерное окончание «-лол»: «Бисопролол», «Атенолол», «Метопролол», «Карведилол», «Небиволол», «Бетаксолол».
В процессе лечения бета-адреноблокаторами важно контролировать пульс: менее 50 ударов в минуту — повод для отмены препаратов.
Блокаторы кальция
Нужны для нормализации сердечных сокращений. Воздействуют на передачу ионов кальция в мышечных клетках сосудов и сердца. В результате изменения проницаемости мышц для кальция снижается сопротивление сосудов и давление.
Эти средства эффективны при сочетании гипертонии со стенокардией и некоторыми нарушениями сердечного ритма. Торговые названия — «Амлодипин», «Коринфар», «Норваск», «Нифедипин», «Леркамен».
Ингибиторы АПФ
Задача ингибиторов АПФ — расширение кровеносных сосудов. Их назначают при повышенном АД пациентам с болезнями почек. Может быть побочный эффект — сухой кашель.
В названии препаратов есть окончание «-прил»: «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл», «Лизиноприл», «Берлиприл».
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II
Воздействуют на стенки сосудов: они расширяются. Кроме того, способствуют выведению натрия и воды из организма.
В результате сопротивление сосудов и нагрузка на сердце уменьшаются, устраняется задержка жидкости в организме, а давление — снижается. Побочного эффекта в виде сухого кашля нет.
Эти препараты называют АРА, БРА или «сартаны» по характерным названиям: «Кандесартан», «Лозартан», «Валсартан».
Гипотензивные препараты для беременных
Для лечения гипертонии беременным назначают «Допегит». Назначают строго по показаниям. Препарат снижает давление благодаря воздействию на сосудистый центр головного мозга.
При недостаточной эффективности «Допегита» беременным могут назначить блокаторы кальция и некоторые бета-адреноблокаторы, диуретики. Для выбора конкретного средства важно учитывать срок беременности и срочность лечения.
Дополнительные меры и профилактика при высоком давлении
Если врач назначает таблетки от давления, принимать лекарства нужно постоянно. В процессе лечения важно следить за показателями АД: они не должны превышать цифр 140/90 мм рт. ст.
При высоком давлении следует ограничить употребление соли до 2 г в сутки, отказаться от жирных продуктов, не переедать, сбросить лишний вес, увеличить физическую активность. Также потребуется научиться правильно преодолевать стрессы, нормализовать режим труда и отдыха.
Вопросы и ответы
Почему может повыситься давление?
Давление может повыситься при заболеваниях почек и вирусных инфекциях, избыточном потреблении соли, воды, алкоголя, во время стрессов и смены климата, нарушении режима приема препаратов от гипертонии.
Что делать, если у вас повысилось давление?
Важно принять успокоительное (валериана, пустырник), дать приток свежего воздуха, принять внеочередную дозу препарата, который назначил врач. К ногам можно положить грелку. Через 20–60 минут проверить показатели давления. Нежелательно, чтобы оно снизилось более чем на 20–25% от исходного уровня на протяжении часа.
Когда необходимо вызывать врача на дом?
Если цифры на тонометре достигли показателей 180/120 мм рт. ст. и выше, появились признаки инсульта (асимметричная улыбка, слабость и отсутствие движений в конечностях левой или правой стороны, расстройства речи), беспокоит выраженная боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Автор статьи
Мусэрская Екатерина Игоревна,Список литературы
- Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639 [Zadionchenko V.S., Shehjan G.G., Timofeeva N.Ju., Shhikota A.M., Jalymov A.A. Osobennosti kombinirovannoj antigipertenzivnoj terapii v sovremennom lechenii arterial'noj gipertenzii // RMZh. 2011. T.19. № 26. S. 1630–1639 (in Russian)].
- Веденеева И.А., Головина О.В. Артериальная гипертония: классификация и лечение. Чебоксары, 1998. 23 с. [Vedeneeva I.A., Golovina O.V. Arterial'naja gipertonija: klassifikacija i lechenie. Cheboksary, 1998. 23 s. (in Russian)].
- Шехян Г.Г., Ялымов А.А. Тактика лечения осложненной артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т. 19. № 7(401). С. 448–449 [Shehjan G.G., Jalymov A.A. Taktika lechenija oslozhnennoj arterial'noj gipertenzii // RMZh. 2011. T. 19. № 7(401). S. 448–449 (in Russian)].
- Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954.
- Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25 - 64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 4: 4 - 14. do1.org/10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
- Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. [от имени экспертов]. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6 - 31.
