Смекта или Полисорб - что лучше?

Автор: Провизор (стаж 10 лет) Вязьминов Степан Владимирович

При диарее, рвоте или аллергической реакции врач может назначить Смекту или Полисорб. Оба эти средства выводят токсины, но действуют они по-разному.

Состав и свойства препаратов

Смекта содержит смектит диоктаэдрический — природный алюмосиликат с листовой структурой. Полисорб — кремния диоксид коллоидный, аморфный порошок с высокой удельной поверхностью. Оба лекарства не всасываются в кровь и легко выводятся с калом.

Смекта стабилизирует слизь, восстанавливает барьерную функцию кишечника и защищает эпителий от соляной кислоты, желчных солей и цитокинов. Полисорб действует немного иначе: он не защищает слизистую, но активно связывает токсины, аллергены, вирусы и лекарства за счет физической адсорбции.

Сравнение эффектов Полисорба и Смекты

Средства начинают действовать в просвете кишечника, но их эффекты различаются по направленности. Смекта — цитопротектор и адсорбент. Полисорб — универсальный энтеросорбент.

Смекта адсорбирует холерный токсин через 30 минут, ротавирус — через 60 минут. Она усиливает естественный барьер кишечника и снижает проницаемость слизистой. Полисорб связывает токсины любого размера: от ионов тяжелых металлов до молекул алкоголя и лекарств. Поэтому препарат часто назначают при химических интоксикациях.

Показания к применению

Смекту назначают при острой диарее у взрослых и детей старше 2 лет, хронической функциональной диарее и болях при синдроме раздраженного кишечника. Полисорб — препарат при острых и хронических интоксикациях, пищевых и лекарственных аллергиях, гипербилирубинемии, отравлениях алкоголем, солями тяжелых металлов и лекарствами.

Побочные эффекты

Наиболее частая реакция на Смекту — запор (у 7% взрослых, у 1% детей). Рвота, сыпь и крапивница встречаются редко.

Полисорб в первые дни применения может вызывать боль и дискомфорт в желудке или запор, особенно при длительном приеме. При использовании дольше 14 дней возможно снижение всасывания витаминов и кальция.

Врачи отмечают: запор на фоне Смекты требует снижения дозы или временного прекращения приема. При применении Полисорба дольше недели рекомендуют дополнительно принимать витамины.

Противопоказания

Главное противопоказание для обоих препаратов — индивидуальная непереносимость компонентов. Также Смекту не назначают детям до 2 лет.

Как правильно принимать

Смекту взрослым назначают по 3 пакетика в сутки, детям от 2 лет — по 2 пакетика. Суспензию готовят в ½ стакана воды и принимают между приемами пищи. Для детей порошок можно смешать с пюре или компотом.

Полисорб принимают за 1 час до еды или других лекарств. Суточная доза для взрослого — 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела. Для ребенка дозу также рассчитывают по весу. Например, для малышей до 10 кг — 0,5–1,5 чайной ложки в сутки.

Все дозы приведены для ознакомления. Конкретную схему и длительность приема назначает врач после обследования.

Оба препарата снижают всасывание других медикаментов. Интервал между приемами должен быть не менее 2 часов. Если пациенты часто нарушают интервал, это снижает эффективность сопутствующей терапии.

Заключение

Полисорб и Смекта — не одно и тоже. Выбор зависит от причины и симптомов. При ротавирусе, болях в животе и диарее у ребенка старше 2 лет предпочтительнее Смекта. При отравлении алкоголем, лекарствами, тяжелыми металлами или хронической пищевой аллергии — Полисорб.

Но важно учитывать, что окончательное решение принимает врач — после осмотра, оценки тяжести состояния и исключения серьезных патологий (кишечная инфекция с высокой лихорадкой, признаки обезвоживания или возможное внутреннее кровотечение). Самолечение маскирует симптомы и может отсрочить диагностику опасных состояний.

Ни один из препаратов не заменяет регидратацию при диарее. Врач всегда рекомендует восполнять потерю жидкости. Если в течение 5–7 дней облегчение не наступает, обязательно проконсультироваться с врачом.

Источники:

1. Смекта® (Smecta®) инструкция по применению
2. Полисорб МП (Polisorb MP) инструкция по применению