Цивельт в Челябинске

Показания

Препарат Цивельт показан к применению у взрослых (старше 18 лет) при:

- депрессивных эпизодах любой степени тяжести;

- паническом расстройстве с/без боязни открытых пространств (агорафобией);

- социальном тревожном расстройстве (социальная фобия);

- генерализованном тревожном расстройстве;

- обсессивно-компульсивном расстройстве.

Противопоказания

Не принимайте препарат Цивельт:

- если у Вас аллергия на эсциталопрам или любые другие компоненты данного препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- если Вы принимаете препараты для лечения депрессии, относящиеся к группе – «неселективных необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)»;

- если Вы принимаете пимозид (применяемый при лечении шизофрении).

С осторожностью:

Перед приемом препарата Цивельт проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Необходима особая осторожность у пациентов:

- с выраженной почечной недостаточностью;

- с циррозом печени;

- со склонностью к кровотечениям;

- проходящим курс электросудорожной терапии для лечения тяжелой депрессии;

- пожилого возраста;

- беременных и кормящих грудью (см. раздел «Беременность и грудное вскармливание»).

Состав

Действующим веществом препарата является эсциталопрам.

Цивельт, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка препарата содержит: 6,39 мг эсциталопрама оксалата, в пересчете на эсциталопрам 5 мг.

Прочими (вспомогательными) веществами являются: маннитол, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия стеарилфумарат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль (макрогол) 400.

Цивельт, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка препарата содержит: 12,77 мг эсциталопрама оксалата, в пересчете на эсциталопрам 10 мг.

Прочими (вспомогательными) веществами являются: маннитол, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия стеарилфумарат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль (макрогол) 400.

Цивельт, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка препарата содержит: 25,54 мг эсциталопрама оксалата, в пересчете на эсциталопрам 20 мг.

Прочими (вспомогательными) веществами являются: маннитол, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия стеарилфумарат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль (макрогол) 400.

Описание лекарственной формы

Для дозировки 5 мг: таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Для дозировки 10 мг и 20 мг: таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне таблетки.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Цивельт может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Нежелательные реакции обычно исчезают через несколько недель лечения, некоторые из них могут также быть симптомами Вашего заболевания.

Прекратите принимать препарат Цивельт и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут следующие серьезные нежелательные реакции:

Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100

- кровотечения, включая желудочно-кишечные кровотечения.

Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000

- отек лица, губ, языка и горла, затруднение дыхания, покраснение или побледнение кожи, головокружение – это может быть признаком серьезной аллергической (анафилактической) реакции;

- двигательное беспокойство, непроизвольные ритмичные движения различных частей тела (тремор), непроизвольные быстрые сокращения мышцы или группы мышц и высокая температура (серотониновый синдром).

Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно

- задержка мочи;

- судороги, двигательные нарушения;

- воспаление печени (гепатит), иногда приводящее к пожелтению кожи и белков глаз;

- быстрое, нерегулярное сердцебиение, обмороки, которые могут быть симптомами удлинения интервала QT, видимого на электрокардиограмме;

- суицидальные мысли и суицидальное поведение;

- отек лица, губ, языка и горла, затруднение дыхания (ангионевротический отек).

Кроме того, при применении препарата Цивельт нежелательные реакции могут наблюдаться с нижеуказанной частотой:

Очень часто – могут возникать у более чем 1 человека из 10

- головная боль;

- тошнота.

Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10

- снижение аппетита;

- повышение аппетита;

- увеличение веса;

- тревога;

- беспокойство;

- необычные сновидения;

- снижение полового влечения;

- трудности с достижением оргазма у женщин;

- бессонница;

- сонливость;

- головокружение;

- ощущение покалывания или онемения (парестезии);

- тремор;

- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа (синусит);

- зевота;

- диарея;

- запоры;

- рвота;

- сухость во рту;

- повышенная потливость;

- боль в суставах;

- боль в мышцах;

- проблемы с эрекцией;

- нарушение эякуляции;

- слабость;

- высокая температура.

Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100

- снижение веса;

- непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм);

- двигательное беспокойство;

- нервозность;

- панические атаки;

- нарушение вкусовых ощущений;

- нарушение сна;

- обморок;

- расширение зрачка (мидриаз);

- нарушения зрения;

- шум в ушах (тиннитус);

- учащенное сердцебиение (тахикардия);

- носовое кровотечение;

- крапивница;

- патологическое выпадение волос (алопеция);

- сыпь;

- зуд;

- чрезмерное менструальное кровотечение;

- нерегулярный менструальный цикл;

- отеки.

Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000

- агрессия;

- расстройство самовосприятия личности (деперсонализация);

- галлюцинации;

- замедленное сердцебиение (брадикардия).

Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно

- пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

- пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия);

- психическое расстройство, сопровождающееся отсутствием аппетита (анорексия);

- мания;

- пониженное артериальное давление (может вызвать головокружение, предобморочное состояние или потерю сознания при вставании из положения сидя или лежа);

- нарушение функциональных показателей печени;

- кровоизлияния (синяки);

- патологическое выделение грудного молока у мужчин или у женщин, которые не кормят грудью (галакторея);

- послеродовое кровотечение;

- болезненная, длительная эрекция, не связанная с сексуальным влечением или возбуждением (приапизм).

Исследования с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих СИОЗС и трициклические антидепрессанты.

Взаимодействия

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут повышать уровень серотонина в головном мозге и тем самым увеличивать риск возникновения нежелательных реакций (см. раздел 4):

- неселективные ингибиторы МАО. Их совместное применение с эсциталопрамом противопоказано. Если Вы принимали препараты из этой группы, Вам необходимо подождать 14 дней, прежде чем начать принимать препарат Цивельт. После прекращения приема препарата Цивельт необходимо подождать 7 дней до начала приема этих препаратов;

- обратимый селективный ингибитор МАО А (моклобемид) (используется для лечения депрессии);

- необратимый ингибитор МАО В (селегилин) (используется для лечения болезни Паркинсона);

- суматриптан и другие триптаны (препараты для лечения мигрени);

- трамадол (препарат, используемый при сильной боли);

- литий (препарат для лечения некоторых психических заболеваний);

- триптофан (используется для лечения депрессии);

- Зверобой продырявленный (растительный препарат для лечения депрессии).

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут приводить к нарушению сердечного ритма:

- препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (прокаинамид, амиодарон и другие);

- препараты для лечения некоторых психических заболеваний (пимозид, хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, галоперидол, дроперидол и другие);

- трициклические и тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, мапротилин и другие);

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, венлафаксин и другие);

- противомикробные препараты (например, эритромицин, кларитромицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, пентамидин);

- противогрибковые препараты (кетоконазол, флуконазол);

- домперидон, ондансетрон (противорвотные препараты).

Препараты, снижающие порог судорожной готовности (могут повысить вероятность возникновения судорог при совместном применении с эсциталопрамом):

- мефлохин (используется для лечения малярии);

- бупропион (используется для лечения депрессии);

- трамадол.

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут приводить к нарушению свертываемости крови:

- пероральные антикоагулянты, тиклопидин, дипиридамол (применяются для предотвращения образования тромбов);

- ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты.

Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете препараты, способные снижать уровень калия/магния в крови, так как это может привести к развитию аритмии.

Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на эффективность препарата Цивельт. Препарат Цивельт в свою очередь также может оказывать влияние на действие некоторых других препаратов. К таким лекарственным препаратам относятся:

- циметидин, омепразол, лансопразол (препараты, снижающие кислотность желудка);

- флекаинид, пропафенон, метопролол (препараты для лечения нерегулярного сердцебиения);

- дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин (используются для лечения депрессии);

- респиридон, тиоридазин, галоперидол (препараты для лечения некоторых психических заболеваний).

Препарат Цивельт с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Цивельт.

Передозировки

Если Вы приняли препарата Цивельт больше, чем следовало

Симптомы передозировки могут включать головокружение, тремор, возбуждение, судороги, кому, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения водно-солевого баланса в организме.

В случае передозировки немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу или свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи.

Если Вы забыли принять препарат Цивельт

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы забыли принять таблетку, но вспомнили об этом перед сном, примите ее сразу же. На следующий день продолжайте принимать как обычно. Если Вы вспомнили об этом только ночью или на следующий день, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат как обычно.

Если Вы прекратили прием препарата Цивельт

Продолжайте принимать препарат Цивельт так долго, как рекомендует врач. Если Вы прекратите лечение слишком рано, Ваши симптомы могут вернуться.

После завершения курса лечения обычно рекомендуется постепенно снижать дозу препарата в течение нескольких недель. При прекращении лечения (особенно если лечение прекращено резко) могут возникнуть симптомы отмены. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней, слабо выражены и проходят самостоятельно в течение двух недель. Но у некоторых людей они могут наблюдаться более длительное время (2-3 месяца и более).

Если при прекращении приема препарата Цивельт у Вас возникли тяжелые симптомы отмены, обратитесь к Вашему врачу.

Симптомы отмены включают: головокружение (неустойчивость или нарушение равновесия); ощущение покалывания, жжения или удара током; нарушения сна (включая бессонницу и яркие сны); возбуждение или беспокойство; тошноту и/или рвоту; тремор; чувство растерянности или дезориентации; потливость; головную боль; диарею; учащенное сердцебиение; эмоциональную неустойчивость и нарушения зрения.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Фармакологическое действие

Указанные состояния могут возникать, когда в головном мозге уменьшается количество вещества под названием серотонин. Эсциталопрам способствует повышению уровня серотонина в головном мозге и тем самым помогает справляться с данными состояниями.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики