POLZAru интернет-аптека
Каталог
Лекарственные средства
Акушерство и гинекология
Лекарства от гинекологических инфекций
Противозачаточные средства
Лекарства для женского здоровья
Препараты при климаксе
Средства от молочницы
При бесплодии
Препараты от вагинита
Антибактериальные препараты
Антисептические средства
Противомикробные препараты
Противопротозойные препараты
Противотуберкулезные препараты
Вспомогательные средства
Вода для инъекций
Лекарства от укачивания
Для регидратации и дезинтоксикации
Рентгеноконтрастные средства
Гомеопатические препараты
Дерматология
Акне, постакне
Дерматит и псориаз
Воспаления, инфекции кожи
Средства от алопеции
Обеззараживающие
Противомикробные препараты
Раны, ожоги
Себорея
Противовирусные
От бородавок и паппилом
Шрамы, рубцы
Алкоголизм, наркомания, табакокурение
Лечение алкоголизма
Лечение никотиновой зависимости
Геморрой
Свечи от геморроя
Мази от геморроя
Сахарный диабет
Гипогликемические препараты
Инсулины
Дыхательная система
Бронхиальная астма
Отхаркивающие
Кашель
Лечение дыхательных путей
Слух
Ушные капли, фитосвечи
Промывание ушного прохода
Отит
Зубы и полость рта
Воспаление и инфекции полости рта
Стоматологические средства
Иммунная система
Иммуноглобулины
Иммунодепрессанты
Иммуномодуляторы
Иммуностимуляторы
Интерфероны
Общетонизирующее
Мочеполовая система
Мочеполовая система и почки
Повышение потенции
Предстательная железа
Мочекаменная болезнь
Инфекции мочевыводящих путей
Недержание
Мужское здоровье
Нервная система
Антидепрессанты
Антиоксиданты
Нейролептики, нейропротекторы
Ноотропные препараты
Противопаркинсонические препараты
Противосудорожные препараты
Улучшение мозгового кровообращения
Седативные препараты
Деменция
Снотворные
Другие заболевания нервной системы
Головокружения
Стимуляторы (аналептики)
Онкология
Противоопухолевые препараты
Противоопухолевые гормональные
Опорно-двигательный аппарат
Замещение синовиальной жидкости
Корректоры метаболизма костной ткани
Корректоры метаболизма хрящевой ткани
Обезболивающие для наружного применения
Ушибы и растяжения
Противовоспалительные препараты
Болезни суставов
Хондропротекторы
Парентеральное и энтеральное питание
Пищеварительная система
Антацидные препараты
Желчный пузырь
Гепатопротекторы
Гастрит и язва
Метеоризм и вздутие
От тошноты и рвоты
От диареи
Слабительные
Боль и спазм
Ферменты для пищеварения
Антидоты и энтеросорбенты
Изжога
Пребиотики и пробиотики
Противомикробные препараты
При болезнях крови
Анемия
Антикоагулянты , препараты от тромбоза
Кровоостанавливающие препараты
Эндокринология и гормональные препараты
Гормоны
Щитовидная железа
Гормоны-кортикостероиды
Препараты половых гормонов
Обмен веществ
Гиполипидемические
Лишний вес, ожирение
Метаболические препараты
Стимуляторы регенерации
Подагра
Простуда и грипп
Вспомогательные препараты
Жаропонижающие
Насморк
Боль в горле
Противовирусные препараты
Промывание носа
Жаропонижающие для детей
Инфекции дыхательных путей
Аллергия
Препараты от аллергии для внутреннего применения
Препараты от аллергии для наружного применения
Аллергический ринит
Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
Боль и спазм
Общая анестезия
Миорелаксанты
Мигрень
Для наружного применения
НПВС
Местная анестезия
Противопаразитарные
Против вшей и гнид
Против глистов
Противогрибковые препараты
Противогрибковые средства для внутреннего применения
Противогрибковые средства для наружного применения
Против грибка ногтей
Растительные препараты
Лекарственные травы
Фитопрепараты
Сердечно-сосудистые заболевания
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Антиагрегантные препараты
Мочегонные
Болезни сердца
Аритмия
Гипертензия, стенокардия
Варикоз, тромбоз
Атеросклероз
Боли в области сердца
Для улучшения кровообращения
Недостаток калия
Анемия
Плазмозамещающие
Антибиотики
Антибиотики при бронхите
Антибиотики при ангине
Антибиотики при гайморите
Зрение
Глаукома
Инфекции, конъюнктивит
Катаракта
Увлажнение глаз
Глазные капли, гели, мази
Мидриатики
Капли от аллергии
Витамины и БАДы
Сердце и сосуды
Варикоз
Улучшающие мозговую деятельность
Моновитамины
Витамин A
Витамин D3
Витамин E
Аскорбиновая кислота (витамин C)
Никотиновая кислота (B3)
Фолиевая кислота (B12)
Витамино-минеральный комплекс
Поливитамины
С Кальцием
Витамины группы B
С калием и магнием
Магний + В6
С магнием
Общеукрепляющие
С витамином С
Для щитовидной железы
С йодом
Рыбий жир и Омега-3
С цинком
С селеном
Аминокислоты
Для детей
Для глаз
Для пищеварения
Пробиотики и пребиотики
Желчегонные
Метеоризм, вздутие
Натуральные слабительные препараты
Для почек
Для печени
От паразитов
Сорбенты
Против изжоги
При простуде
Для горла
От насморка
Витамины красоты
Кожа, волосы, ногти
Спортивное питание
Снижение веса
Для суставов
Для суставов (внутреннего применения)
Для суставов (местного применения)
Повышение потенции
Сахарный диабет
Поддержание уровня сахара
Для мочеполовой системы
От простатита
Для репродуктивной функции
Нормализация работы мочевыводящих путей
Для костей и суставов
Для женщин
Витамины для кормящих мам и беременных
Для молочной железы
Климакс
Для очищения организма
Для нервной системы
Успокоительные
При нарушениях сна
Фитопрепараты
Лекарственные сборы трав и растений
При геморрое
Железосодержащие
Гематоген
Для вен
Внутреннее применение
Местное применение
Медицинские изделия
Аптечки
Автомобильные аптечки
Аптечки первой помощи
Аптечки для работников
Универсальные аптечки
Линзы, уход за контактными линзами
Уход за контактными линзами
Лечебный трикотаж
Перевязочные материалы
Бинты, марля
Вата
Кровоостанавливающие изделия
Лейкопластыри
Салфетки
Ортопедия
Бандажи, бинты эластичные
Повязка для фиксации
Товары спортивной медицины
Прочие изделия
Беруши
Для анализов
Хладоэлементы
Линзы, оптика
Горчичники
Кислородные баллончики
Спринцовки
Ватные палочки
Туалетная бумага
Расходные материалы
Бахилы
Медицинские маски
Медицинские перчатки
Насадки
Пипетки
Напальчники
Интимные товары
Гели-смазки
Презервативы
Диагностические тесты
Тесты на беременность, овуляцию
Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
Уход за лежачими больными
Пеленки, простыни и клеенки
Урологические прокладки
Уход за кожей лежачих больных
Подгузники для взрослых
Судна, утки
Посуда
Косметические средства
Шприцы, инфузионные системы
Инфузионные системы
Шприцы и иглы
Медицинские браслеты
Пульсоксиметры
Медицинские приборы
Глюкометры и анализаторы крови
Глюкометры
Ланцеты
Тест-полоски для глюкометров
Для ингаляции
Ингаляторы
Прочие медицинские приборы
Ирригаторы
Аспираторы
Термометры
Электронные термометры
Безртутные термометры
Инфракрасные термометры
Тонометры
Аксессуары
Автоматические тонометры
Механические тонометры
Красота и гигиена
Антисептики и Санитайзеры
Антисептики и санитайзеры
Салфетки влажные
Для бритья и депиляции
Для депиляции
Для бритья
Ежедневная гигиена
Ватные изделия
Носовые платки
Женская гигиена
Прокладки гигиенические
Тампоны
Интимная гигиена
Средства от пота
Дезодоранты
Для ног
Для тела
Уход за полостью рта
Фиксация зубных протезов
Зубные ершики
Зубные нити
Зубные пасты
Зубные щетки
Ополаскиватели для полости рта
Уход за протезами
Антисептические для полости рта
Для десен
Уход за волосами
От выпадения/для роста
Против перхоти
Увлажнение/питание
Шампуни
Солнце/загар
Солнцезащитные средства
Масла
Косметические
Эфирные
Уход за лицом
Для губ
Очищение
Питание
Антивозрастной
Для кожи вокруг глаз
Увлажнение
Для проблемной кожи
Тональный
Акне, угри
Для бровей и ресниц
Уход за ногами
Педикюрные принадлежности
Подушечки и стельки для стоп
От трещин
От грибка для ног
Натоптыши, мозоли
Увлажнение, питание
От бородавок
Уход за руками
Мыло для рук
Увлажнение/питание
Уход за ногтями и кутикулой
Уход за телом
Увлажнение
Питание
Для женской груди
Раздражение, зуд
Заживление ран
Средства для ванны и душа
Антицеллюлитный
Массажные средства
Репелленты
Мама и малыш
Для беременных и кормящих
Аксессуары для кормления
Косметика для мам
Молокоотсосы
Питание для матери
Аксессуары после родов
Для кормления
Бутылочки, поильники
Посуда для кормления
Соски, пустышки
Детская гигиена и уход
Ежедневный уход
Защитная косметика
Детское питание
Напитки
Подгузники и пелёнки
Пелёнки
Подгузники
Прочее
Газоотводные трубки
Детская косметика
Для купания
Увлажнение
От опрелостей
Влажные салфетки
Уход за полостью рта
Прорезывание зубов
Здоровое и лечебное питание
Гематоген, батончики, мюсли
Снижение веса
Напитки
Батончики
Леденцы
Сахарный диабет
Заменители сахара
Прочее
Напитки
Минеральная вода
Скидки
Главная
Акции
Оплата и доставка
Помощь
Как сделать заказ
FAQ
Программа лояльности
Благотворительность
Компания
Документы
Новости
Контакты
Благотворительность
Контакты
Где мой заказ
8 (800) 350-27-76
Заказать звонок
Задать вопрос
Ваш город
Москва
info@polza.ru
  • Вконтакте
  • Telegram
  • Одноклассники
  • Яндекс.Дзен
Промокод на первый заказ Промокод на первый заказ Промокод на первый заказ
Ваш город
Москва
  • Акции
  • Оплата и доставка
  • Помощь
  • Благотворительность
  • Компания
  • Контакты
  • ...
    8 (800) 350-27-76
    Где мой заказ
    POLZAru интернет-аптека
    Каталог
    Лекарственные средства
    Витамины и БАДы
    Медицинские изделия
    Медицинские приборы
    Красота и гигиена
    Мама и малыш
    Здоровое и лечебное питание
    Скидки
      • Акушерство и гинекология
        • Лекарства от гинекологических инфекций
        • Противозачаточные средства
        • Лекарства для женского здоровья
        • Препараты при климаксе
        • Средства от молочницы
        • При бесплодии
        • Препараты от вагинита
      • Антибактериальные препараты
        • Антисептические средства
        • Противомикробные препараты
        • Противопротозойные препараты
        • Противотуберкулезные препараты
      • Вспомогательные средства
        • Вода для инъекций
        • Лекарства от укачивания
        • Для регидратации и дезинтоксикации
        • Рентгеноконтрастные средства
      • Гомеопатические препараты
      • Дерматология
        • Акне, постакне
        • Дерматит и псориаз
        • Воспаления, инфекции кожи
        • Средства от алопеции
        • Обеззараживающие
        • Противомикробные препараты
        • Раны, ожоги
        • Себорея
        • Противовирусные
        • От бородавок и паппилом
        • Шрамы, рубцы
        • +  ЕЩЕ 1
      • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
        • Лечение алкоголизма
        • Лечение никотиновой зависимости
      • Геморрой
        • Свечи от геморроя
        • Мази от геморроя
      • Сахарный диабет
        • Гипогликемические препараты
        • Инсулины
      • Дыхательная система
        • Бронхиальная астма
        • Отхаркивающие
        • Кашель
        • Лечение дыхательных путей
      • Слух
        • Ушные капли, фитосвечи
        • Промывание ушного прохода
        • Отит
      • Зубы и полость рта
        • Воспаление и инфекции полости рта
        • Стоматологические средства
      • Иммунная система
        • Иммуноглобулины
        • Иммунодепрессанты
        • Иммуномодуляторы
        • Иммуностимуляторы
        • Интерфероны
        • Общетонизирующее
      • Мочеполовая система
        • Мочеполовая система и почки
        • Повышение потенции
        • Предстательная железа
        • Мочекаменная болезнь
        • Инфекции мочевыводящих путей
        • Недержание
        • Мужское здоровье
      • Нервная система
        • Антидепрессанты
        • Антиоксиданты
        • Нейролептики, нейропротекторы
        • Ноотропные препараты
        • Противопаркинсонические препараты
        • Противосудорожные препараты
        • Улучшение мозгового кровообращения
        • Седативные препараты
        • Деменция
        • Снотворные
        • Другие заболевания нервной системы
        • Головокружения
        • Стимуляторы (аналептики)
        • +  ЕЩЕ 3
      • Онкология
        • Противоопухолевые препараты
        • Противоопухолевые гормональные
      • Опорно-двигательный аппарат
        • Замещение синовиальной жидкости
        • Корректоры метаболизма костной ткани
        • Корректоры метаболизма хрящевой ткани
        • Обезболивающие для наружного применения
        • Ушибы и растяжения
        • Противовоспалительные препараты
        • Болезни суставов
        • Хондропротекторы
      • Парентеральное и энтеральное питание
      • Пищеварительная система
        • Антацидные препараты
        • Желчный пузырь
        • Гепатопротекторы
        • Гастрит и язва
        • Метеоризм и вздутие
        • От тошноты и рвоты
        • От диареи
        • Слабительные
        • Боль и спазм
        • Ферменты для пищеварения
        • Антидоты и энтеросорбенты
        • Изжога
        • Пребиотики и пробиотики
        • Противомикробные препараты
        • +  ЕЩЕ 4
      • При болезнях крови
        • Анемия
        • Антикоагулянты , препараты от тромбоза
        • Кровоостанавливающие препараты
      • Эндокринология и гормональные препараты
        • Гормоны
        • Щитовидная железа
        • Гормоны-кортикостероиды
        • Препараты половых гормонов
      • Обмен веществ
        • Гиполипидемические
        • Лишний вес, ожирение
        • Метаболические препараты
        • Стимуляторы регенерации
        • Подагра
      • Простуда и грипп
        • Вспомогательные препараты
        • Жаропонижающие
        • Насморк
        • Боль в горле
        • Противовирусные препараты
        • Промывание носа
        • Жаропонижающие для детей
        • Инфекции дыхательных путей
      • Аллергия
        • Препараты от аллергии для внутреннего применения
        • Препараты от аллергии для наружного применения
        • Аллергический ринит
      • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
        • Боль и спазм
        • Общая анестезия
        • Миорелаксанты
        • Мигрень
        • Для наружного применения
        • НПВС
        • Местная анестезия
      • Противопаразитарные
        • Против вшей и гнид
        • Против глистов
      • Противогрибковые препараты
        • Противогрибковые средства для внутреннего применения
        • Противогрибковые средства для наружного применения
        • Против грибка ногтей
      • Растительные препараты
        • Лекарственные травы
        • Фитопрепараты
      • Сердечно-сосудистые заболевания
        • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
        • Антиагрегантные препараты
        • Мочегонные
        • Болезни сердца
        • Аритмия
        • Гипертензия, стенокардия
        • Варикоз, тромбоз
        • Атеросклероз
        • Боли в области сердца
        • Для улучшения кровообращения
        • Недостаток калия
        • Анемия
        • Плазмозамещающие
        • +  ЕЩЕ 3
      • Антибиотики
        • Антибиотики при бронхите
        • Антибиотики при ангине
        • Антибиотики при гайморите
      • Зрение
        • Глаукома
        • Инфекции, конъюнктивит
        • Катаракта
        • Увлажнение глаз
        • Глазные капли, гели, мази
        • Мидриатики
        • Капли от аллергии
      • Сердце и сосуды
        • Варикоз
        • Улучшающие мозговую деятельность
      • Моновитамины
        • Витамин A
        • Витамин D3
        • Витамин E
        • Аскорбиновая кислота (витамин C)
        • Никотиновая кислота (B3)
        • Фолиевая кислота (B12)
      • Витамино-минеральный комплекс
        • Поливитамины
        • С Кальцием
        • Витамины группы B
        • С калием и магнием
        • Магний + В6
        • С магнием
        • Общеукрепляющие
        • С витамином С
        • Для щитовидной железы
        • С йодом
        • Рыбий жир и Омега-3
        • С цинком
        • С селеном
        • Аминокислоты
        • +  ЕЩЕ 4
      • Для детей
      • Для глаз
      • Для пищеварения
        • Пробиотики и пребиотики
        • Желчегонные
        • Метеоризм, вздутие
        • Натуральные слабительные препараты
        • Для почек
        • Для печени
        • От паразитов
        • Сорбенты
        • Против изжоги
      • При простуде
        • Для горла
        • От насморка
      • Витамины красоты
        • Кожа, волосы, ногти
      • Спортивное питание
      • Снижение веса
      • Для суставов
        • Для суставов (внутреннего применения)
        • Для суставов (местного применения)
      • Повышение потенции
      • Сахарный диабет
        • Поддержание уровня сахара
      • Для мочеполовой системы
        • От простатита
        • Для репродуктивной функции
        • Нормализация работы мочевыводящих путей
      • Для костей и суставов
      • Для женщин
        • Витамины для кормящих мам и беременных
        • Для молочной железы
        • Климакс
      • Для очищения организма
      • Для нервной системы
        • Успокоительные
        • При нарушениях сна
      • Фитопрепараты
        • Лекарственные сборы трав и растений
      • При геморрое
      • Железосодержащие
        • Гематоген
      • Для вен
        • Внутреннее применение
        • Местное применение
      • Аптечки
        • Автомобильные аптечки
        • Аптечки первой помощи
        • Аптечки для работников
        • Универсальные аптечки
      • Линзы, уход за контактными линзами
        • Уход за контактными линзами
      • Лечебный трикотаж
      • Перевязочные материалы
        • Бинты, марля
        • Вата
        • Кровоостанавливающие изделия
        • Лейкопластыри
        • Салфетки
      • Ортопедия
        • Бандажи, бинты эластичные
        • Повязка для фиксации
        • Товары спортивной медицины
      • Прочие изделия
        • Беруши
        • Для анализов
        • Хладоэлементы
        • Линзы, оптика
        • Горчичники
        • Кислородные баллончики
        • Спринцовки
        • Ватные палочки
        • Туалетная бумага
      • Расходные материалы
        • Бахилы
        • Медицинские маски
        • Медицинские перчатки
        • Насадки
        • Пипетки
        • Напальчники
      • Интимные товары
        • Гели-смазки
        • Презервативы
      • Диагностические тесты
        • Тесты на беременность, овуляцию
        • Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
      • Уход за лежачими больными
        • Пеленки, простыни и клеенки
        • Урологические прокладки
        • Уход за кожей лежачих больных
        • Подгузники для взрослых
        • Судна, утки
        • Посуда
        • Косметические средства
      • Шприцы, инфузионные системы
        • Инфузионные системы
        • Шприцы и иглы
      • Медицинские браслеты
        • Пульсоксиметры
      • Глюкометры и анализаторы крови
        • Глюкометры
        • Ланцеты
        • Тест-полоски для глюкометров
      • Для ингаляции
        • Ингаляторы
      • Прочие медицинские приборы
        • Ирригаторы
        • Аспираторы
      • Термометры
        • Электронные термометры
        • Безртутные термометры
        • Инфракрасные термометры
      • Тонометры
        • Аксессуары
        • Автоматические тонометры
        • Механические тонометры
      • Антисептики и Санитайзеры
        • Антисептики и санитайзеры
        • Салфетки влажные
      • Для бритья и депиляции
        • Для депиляции
        • Для бритья
      • Ежедневная гигиена
        • Ватные изделия
        • Носовые платки
      • Женская гигиена
        • Прокладки гигиенические
        • Тампоны
        • Интимная гигиена
      • Средства от пота
        • Дезодоранты
        • Для ног
        • Для тела
      • Уход за полостью рта
        • Фиксация зубных протезов
        • Зубные ершики
        • Зубные нити
        • Зубные пасты
        • Зубные щетки
        • Ополаскиватели для полости рта
        • Уход за протезами
        • Антисептические для полости рта
        • Для десен
      • Уход за волосами
        • От выпадения/для роста
        • Против перхоти
        • Увлажнение/питание
        • Шампуни
      • Солнце/загар
        • Солнцезащитные средства
      • Масла
        • Косметические
        • Эфирные
      • Уход за лицом
        • Для губ
        • Очищение
        • Питание
        • Антивозрастной
        • Для кожи вокруг глаз
        • Увлажнение
        • Для проблемной кожи
        • Тональный
        • Акне, угри
        • Для бровей и ресниц
      • Уход за ногами
        • Педикюрные принадлежности
        • Подушечки и стельки для стоп
        • От трещин
        • От грибка для ног
        • Натоптыши, мозоли
        • Увлажнение, питание
        • От бородавок
      • Уход за руками
        • Мыло для рук
        • Увлажнение/питание
        • Уход за ногтями и кутикулой
      • Уход за телом
        • Увлажнение
        • Питание
        • Для женской груди
        • Раздражение, зуд
        • Заживление ран
        • Средства для ванны и душа
        • Антицеллюлитный
        • Массажные средства
        • Репелленты
      • Для беременных и кормящих
        • Аксессуары для кормления
        • Косметика для мам
        • Молокоотсосы
        • Питание для матери
        • Аксессуары после родов
      • Для кормления
        • Бутылочки, поильники
        • Посуда для кормления
        • Соски, пустышки
      • Детская гигиена и уход
        • Ежедневный уход
        • Защитная косметика
      • Детское питание
        • Напитки
      • Подгузники и пелёнки
        • Пелёнки
        • Подгузники
      • Прочее
        • Газоотводные трубки
      • Детская косметика
        • Для купания
        • Увлажнение
        • От опрелостей
        • Влажные салфетки
      • Уход за полостью рта
        • Прорезывание зубов
      • Гематоген, батончики, мюсли
      • Снижение веса
        • Напитки
        • Батончики
      • Леденцы
      • Сахарный диабет
        • Заменители сахара
      • Прочее
      • Напитки
        • Минеральная вода
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    POLZAru интернет-аптека
    Ваш город
    Москва
    8 (800) 350-27-76
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    • Главная
    • Акции
    • Каталог
      • Назад
      • Каталог
      • Лекарственные средства
        • Назад
        • Лекарственные средства
        • Акушерство и гинекология
          • Назад
          • Акушерство и гинекология
          • Лекарства от гинекологических инфекций
          • Противозачаточные средства
          • Лекарства для женского здоровья
          • Препараты при климаксе
          • Средства от молочницы
          • При бесплодии
          • Препараты от вагинита
        • Антибактериальные препараты
          • Назад
          • Антибактериальные препараты
          • Антисептические средства
          • Противомикробные препараты
          • Противопротозойные препараты
          • Противотуберкулезные препараты
        • Вспомогательные средства
          • Назад
          • Вспомогательные средства
          • Вода для инъекций
          • Лекарства от укачивания
          • Для регидратации и дезинтоксикации
          • Рентгеноконтрастные средства
        • Гомеопатические препараты
        • Дерматология
          • Назад
          • Дерматология
          • Акне, постакне
          • Дерматит и псориаз
          • Воспаления, инфекции кожи
          • Средства от алопеции
          • Обеззараживающие
          • Противомикробные препараты
          • Раны, ожоги
          • Себорея
          • Противовирусные
          • От бородавок и паппилом
          • Шрамы, рубцы
        • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
          • Назад
          • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
          • Лечение алкоголизма
          • Лечение никотиновой зависимости
        • Геморрой
          • Назад
          • Геморрой
          • Свечи от геморроя
          • Мази от геморроя
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Гипогликемические препараты
          • Инсулины
        • Дыхательная система
          • Назад
          • Дыхательная система
          • Бронхиальная астма
          • Отхаркивающие
          • Кашель
          • Лечение дыхательных путей
        • Слух
          • Назад
          • Слух
          • Ушные капли, фитосвечи
          • Промывание ушного прохода
          • Отит
        • Зубы и полость рта
          • Назад
          • Зубы и полость рта
          • Воспаление и инфекции полости рта
          • Стоматологические средства
        • Иммунная система
          • Назад
          • Иммунная система
          • Иммуноглобулины
          • Иммунодепрессанты
          • Иммуномодуляторы
          • Иммуностимуляторы
          • Интерфероны
          • Общетонизирующее
        • Мочеполовая система
          • Назад
          • Мочеполовая система
          • Мочеполовая система и почки
          • Повышение потенции
          • Предстательная железа
          • Мочекаменная болезнь
          • Инфекции мочевыводящих путей
          • Недержание
          • Мужское здоровье
        • Нервная система
          • Назад
          • Нервная система
          • Антидепрессанты
          • Антиоксиданты
          • Нейролептики, нейропротекторы
          • Ноотропные препараты
          • Противопаркинсонические препараты
          • Противосудорожные препараты
          • Улучшение мозгового кровообращения
          • Седативные препараты
          • Деменция
          • Снотворные
          • Другие заболевания нервной системы
          • Головокружения
          • Стимуляторы (аналептики)
        • Онкология
          • Назад
          • Онкология
          • Противоопухолевые препараты
          • Противоопухолевые гормональные
        • Опорно-двигательный аппарат
          • Назад
          • Опорно-двигательный аппарат
          • Замещение синовиальной жидкости
          • Корректоры метаболизма костной ткани
          • Корректоры метаболизма хрящевой ткани
          • Обезболивающие для наружного применения
          • Ушибы и растяжения
          • Противовоспалительные препараты
          • Болезни суставов
          • Хондропротекторы
        • Парентеральное и энтеральное питание
        • Пищеварительная система
          • Назад
          • Пищеварительная система
          • Антацидные препараты
          • Желчный пузырь
          • Гепатопротекторы
          • Гастрит и язва
          • Метеоризм и вздутие
          • От тошноты и рвоты
          • От диареи
          • Слабительные
          • Боль и спазм
          • Ферменты для пищеварения
          • Антидоты и энтеросорбенты
          • Изжога
          • Пребиотики и пробиотики
          • Противомикробные препараты
        • При болезнях крови
          • Назад
          • При болезнях крови
          • Анемия
          • Антикоагулянты , препараты от тромбоза
          • Кровоостанавливающие препараты
        • Эндокринология и гормональные препараты
          • Назад
          • Эндокринология и гормональные препараты
          • Гормоны
          • Щитовидная железа
          • Гормоны-кортикостероиды
          • Препараты половых гормонов
        • Обмен веществ
          • Назад
          • Обмен веществ
          • Гиполипидемические
          • Лишний вес, ожирение
          • Метаболические препараты
          • Стимуляторы регенерации
          • Подагра
        • Простуда и грипп
          • Назад
          • Простуда и грипп
          • Вспомогательные препараты
          • Жаропонижающие
          • Насморк
          • Боль в горле
          • Противовирусные препараты
          • Промывание носа
          • Жаропонижающие для детей
          • Инфекции дыхательных путей
        • Аллергия
          • Назад
          • Аллергия
          • Препараты от аллергии для внутреннего применения
          • Препараты от аллергии для наружного применения
          • Аллергический ринит
        • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
          • Назад
          • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
          • Боль и спазм
          • Общая анестезия
          • Миорелаксанты
          • Мигрень
          • Для наружного применения
          • НПВС
          • Местная анестезия
        • Противопаразитарные
          • Назад
          • Противопаразитарные
          • Против вшей и гнид
          • Против глистов
        • Противогрибковые препараты
          • Назад
          • Противогрибковые препараты
          • Противогрибковые средства для внутреннего применения
          • Противогрибковые средства для наружного применения
          • Против грибка ногтей
        • Растительные препараты
          • Назад
          • Растительные препараты
          • Лекарственные травы
          • Фитопрепараты
        • Сердечно-сосудистые заболевания
          • Назад
          • Сердечно-сосудистые заболевания
          • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
          • Антиагрегантные препараты
          • Мочегонные
          • Болезни сердца
          • Аритмия
          • Гипертензия, стенокардия
          • Варикоз, тромбоз
          • Атеросклероз
          • Боли в области сердца
          • Для улучшения кровообращения
          • Недостаток калия
          • Анемия
          • Плазмозамещающие
        • Антибиотики
          • Назад
          • Антибиотики
          • Антибиотики при бронхите
          • Антибиотики при ангине
          • Антибиотики при гайморите
        • Зрение
          • Назад
          • Зрение
          • Глаукома
          • Инфекции, конъюнктивит
          • Катаракта
          • Увлажнение глаз
          • Глазные капли, гели, мази
          • Мидриатики
          • Капли от аллергии
      • Витамины и БАДы
        • Назад
        • Витамины и БАДы
        • Сердце и сосуды
          • Назад
          • Сердце и сосуды
          • Варикоз
          • Улучшающие мозговую деятельность
        • Моновитамины
          • Назад
          • Моновитамины
          • Витамин A
          • Витамин D3
          • Витамин E
          • Аскорбиновая кислота (витамин C)
          • Никотиновая кислота (B3)
          • Фолиевая кислота (B12)
        • Витамино-минеральный комплекс
          • Назад
          • Витамино-минеральный комплекс
          • Поливитамины
          • С Кальцием
          • Витамины группы B
          • С калием и магнием
          • Магний + В6
          • С магнием
          • Общеукрепляющие
          • С витамином С
          • Для щитовидной железы
          • С йодом
          • Рыбий жир и Омега-3
          • С цинком
          • С селеном
          • Аминокислоты
        • Для детей
        • Для глаз
        • Для пищеварения
          • Назад
          • Для пищеварения
          • Пробиотики и пребиотики
          • Желчегонные
          • Метеоризм, вздутие
          • Натуральные слабительные препараты
          • Для почек
          • Для печени
          • От паразитов
          • Сорбенты
          • Против изжоги
        • При простуде
          • Назад
          • При простуде
          • Для горла
          • От насморка
        • Витамины красоты
          • Назад
          • Витамины красоты
          • Кожа, волосы, ногти
        • Спортивное питание
        • Снижение веса
        • Для суставов
          • Назад
          • Для суставов
          • Для суставов (внутреннего применения)
          • Для суставов (местного применения)
        • Повышение потенции
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Поддержание уровня сахара
        • Для мочеполовой системы
          • Назад
          • Для мочеполовой системы
          • От простатита
          • Для репродуктивной функции
          • Нормализация работы мочевыводящих путей
        • Для костей и суставов
        • Для женщин
          • Назад
          • Для женщин
          • Витамины для кормящих мам и беременных
          • Для молочной железы
          • Климакс
        • Для очищения организма
        • Для нервной системы
          • Назад
          • Для нервной системы
          • Успокоительные
          • При нарушениях сна
        • Фитопрепараты
          • Назад
          • Фитопрепараты
          • Лекарственные сборы трав и растений
        • При геморрое
        • Железосодержащие
          • Назад
          • Железосодержащие
          • Гематоген
        • Для вен
          • Назад
          • Для вен
          • Внутреннее применение
          • Местное применение
      • Медицинские изделия
        • Назад
        • Медицинские изделия
        • Аптечки
          • Назад
          • Аптечки
          • Автомобильные аптечки
          • Аптечки первой помощи
          • Аптечки для работников
          • Универсальные аптечки
        • Линзы, уход за контактными линзами
          • Назад
          • Линзы, уход за контактными линзами
          • Уход за контактными линзами
        • Лечебный трикотаж
        • Перевязочные материалы
          • Назад
          • Перевязочные материалы
          • Бинты, марля
          • Вата
          • Кровоостанавливающие изделия
          • Лейкопластыри
          • Салфетки
        • Ортопедия
          • Назад
          • Ортопедия
          • Бандажи, бинты эластичные
          • Повязка для фиксации
          • Товары спортивной медицины
        • Прочие изделия
          • Назад
          • Прочие изделия
          • Беруши
          • Для анализов
          • Хладоэлементы
          • Линзы, оптика
          • Горчичники
          • Кислородные баллончики
          • Спринцовки
          • Ватные палочки
          • Туалетная бумага
        • Расходные материалы
          • Назад
          • Расходные материалы
          • Бахилы
          • Медицинские маски
          • Медицинские перчатки
          • Насадки
          • Пипетки
          • Напальчники
        • Интимные товары
          • Назад
          • Интимные товары
          • Гели-смазки
          • Презервативы
        • Диагностические тесты
          • Назад
          • Диагностические тесты
          • Тесты на беременность, овуляцию
          • Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
        • Уход за лежачими больными
          • Назад
          • Уход за лежачими больными
          • Пеленки, простыни и клеенки
          • Урологические прокладки
          • Уход за кожей лежачих больных
          • Подгузники для взрослых
          • Судна, утки
          • Посуда
          • Косметические средства
        • Шприцы, инфузионные системы
          • Назад
          • Шприцы, инфузионные системы
          • Инфузионные системы
          • Шприцы и иглы
        • Медицинские браслеты
          • Назад
          • Медицинские браслеты
          • Пульсоксиметры
      • Медицинские приборы
        • Назад
        • Медицинские приборы
        • Глюкометры и анализаторы крови
          • Назад
          • Глюкометры и анализаторы крови
          • Глюкометры
          • Ланцеты
          • Тест-полоски для глюкометров
        • Для ингаляции
          • Назад
          • Для ингаляции
          • Ингаляторы
        • Прочие медицинские приборы
          • Назад
          • Прочие медицинские приборы
          • Ирригаторы
          • Аспираторы
        • Термометры
          • Назад
          • Термометры
          • Электронные термометры
          • Безртутные термометры
          • Инфракрасные термометры
        • Тонометры
          • Назад
          • Тонометры
          • Аксессуары
          • Автоматические тонометры
          • Механические тонометры
      • Красота и гигиена
        • Назад
        • Красота и гигиена
        • Антисептики и Санитайзеры
          • Назад
          • Антисептики и Санитайзеры
          • Антисептики и санитайзеры
          • Салфетки влажные
        • Для бритья и депиляции
          • Назад
          • Для бритья и депиляции
          • Для депиляции
          • Для бритья
        • Ежедневная гигиена
          • Назад
          • Ежедневная гигиена
          • Ватные изделия
          • Носовые платки
        • Женская гигиена
          • Назад
          • Женская гигиена
          • Прокладки гигиенические
          • Тампоны
          • Интимная гигиена
        • Средства от пота
          • Назад
          • Средства от пота
          • Дезодоранты
          • Для ног
          • Для тела
        • Уход за полостью рта
          • Назад
          • Уход за полостью рта
          • Фиксация зубных протезов
          • Зубные ершики
          • Зубные нити
          • Зубные пасты
          • Зубные щетки
          • Ополаскиватели для полости рта
          • Уход за протезами
          • Антисептические для полости рта
          • Для десен
        • Уход за волосами
          • Назад
          • Уход за волосами
          • От выпадения/для роста
          • Против перхоти
          • Увлажнение/питание
          • Шампуни
        • Солнце/загар
          • Назад
          • Солнце/загар
          • Солнцезащитные средства
        • Масла
          • Назад
          • Масла
          • Косметические
          • Эфирные
        • Уход за лицом
          • Назад
          • Уход за лицом
          • Для губ
          • Очищение
          • Питание
          • Антивозрастной
          • Для кожи вокруг глаз
          • Увлажнение
          • Для проблемной кожи
          • Тональный
          • Акне, угри
          • Для бровей и ресниц
        • Уход за ногами
          • Назад
          • Уход за ногами
          • Педикюрные принадлежности
          • Подушечки и стельки для стоп
          • От трещин
          • От грибка для ног
          • Натоптыши, мозоли
          • Увлажнение, питание
          • От бородавок
        • Уход за руками
          • Назад
          • Уход за руками
          • Мыло для рук
          • Увлажнение/питание
          • Уход за ногтями и кутикулой
        • Уход за телом
          • Назад
          • Уход за телом
          • Увлажнение
          • Питание
          • Для женской груди
          • Раздражение, зуд
          • Заживление ран
          • Средства для ванны и душа
          • Антицеллюлитный
          • Массажные средства
          • Репелленты
      • Мама и малыш
        • Назад
        • Мама и малыш
        • Для беременных и кормящих
          • Назад
          • Для беременных и кормящих
          • Аксессуары для кормления
          • Косметика для мам
          • Молокоотсосы
          • Питание для матери
          • Аксессуары после родов
        • Для кормления
          • Назад
          • Для кормления
          • Бутылочки, поильники
          • Посуда для кормления
          • Соски, пустышки
        • Детская гигиена и уход
          • Назад
          • Детская гигиена и уход
          • Ежедневный уход
          • Защитная косметика
        • Детское питание
          • Назад
          • Детское питание
          • Напитки
        • Подгузники и пелёнки
          • Назад
          • Подгузники и пелёнки
          • Пелёнки
          • Подгузники
        • Прочее
          • Назад
          • Прочее
          • Газоотводные трубки
        • Детская косметика
          • Назад
          • Детская косметика
          • Для купания
          • Увлажнение
          • От опрелостей
          • Влажные салфетки
        • Уход за полостью рта
          • Назад
          • Уход за полостью рта
          • Прорезывание зубов
      • Здоровое и лечебное питание
        • Назад
        • Здоровое и лечебное питание
        • Гематоген, батончики, мюсли
        • Снижение веса
          • Назад
          • Снижение веса
          • Напитки
          • Батончики
        • Леденцы
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Заменители сахара
        • Прочее
        • Напитки
          • Назад
          • Напитки
          • Минеральная вода
      • Скидки
    • Оплата и доставка
    • Помощь
      • Назад
      • Помощь
      • Как сделать заказ
      • FAQ
      • Программа лояльности
    • Благотворительность
    • Компания
      • Назад
      • Компания
      • Документы
      • Новости
      • Контакты
      • Благотворительность
    • Контакты
    • Где мой заказ
    • 8 (800) 350-27-76 09:00-21:00, пн-вс
    Контактная информация
    info@polza.ru
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Одноклассники
    • Яндекс.Дзен

    НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт. (арт. 212548)

    Главная
    —
    Каталог
    —
    Лекарственные средства
    Витамины и БАДыМедицинские изделияМедицинские приборыКрасота и гигиенаМама и малышЗдоровое и лечебное питаниеСкидки
    —
    Акушерство и гинекология
    Антибактериальные препаратыВспомогательные средстваГомеопатические препаратыДерматологияАлкоголизм, наркомания, табакокурениеГеморройСахарный диабетДыхательная системаСлухЗубы и полость ртаИммунная системаМочеполовая системаНервная системаОнкологияОпорно-двигательный аппаратПарентеральное и энтеральное питаниеПищеварительная системаПри болезнях кровиЭндокринология и гормональные препаратыОбмен веществПростуда и гриппАллергияОбезболивающие, спазмолитики, анестетикиПротивопаразитарныеПротивогрибковые препаратыРастительные препаратыСердечно-сосудистые заболеванияАнтибиотикиЗрение
    —
    Противозачаточные средства
    Лекарства от гинекологических инфекцийЛекарства для женского здоровьяПрепараты при климаксеСредства от молочницыПри бесплодииПрепараты от вагинита
    — НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт. (арт. 212548)
    Товара временно нет в наличии
    Посмотрите аналоги
    Хит продаж
    НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт. в Москве в интернет аптеке Форте

    Цена действительна только для сайта и может отличаться от цен в аптеках

    Внешний вид товара и комплектация могут отличаться от изображения на сайте

    Отложить В отложенных
    НоваРинг
    Действующее вещество
    —
    Этинилэстрадиол, этоногестрел
    Производитель
    —
    Органон
    Дозировка
    —
    0.015 мг+0.12 мг/24 ч
    Страна
    —
    Нидерланды
    Инструкция
    Самовывоз из ближайшей аптеки
    Завтра - бесплатно
    Рецептурный препарат

    Цена действительна только для сайта и может отличаться от цен в аптеках

    Внешний вид товара и комплектация могут отличаться от изображения на сайте

    Доставка и оплата

    Чтобы купить НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт. в Москве по цене 4 958 руб. в нашем интернет-магазине, добавьте его в корзину. Перейдите в Корзину, нажмите «Оформить заказ» и заполните все поля. Выберите аптеку, в которой вы хотите забрать заказ. При получении проверьте упаковку на целостность и соответствие комплектации. Подробные условия доставки и оплаты.

    Цены на НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт. и адреса аптек для заказа в Москве

    • Список
    • Карта

    Ничего не найдено. Для поиска ближайшей аптеки воспользуйтесь картой или измените запрос

    Аптека «‎ДА» аптека
    142116, Подольск, ул Мраморная, д 2В
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-21:00
    Аптека «‎ДА» аптека
    142180, Подольск, ул Молодежная, стр 10В
    Показать на карте
    Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-22:00
    Аптека «‎ДА» аптека
    142119, Подольск, ул Юбилейная, д 32
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-22:00
    Аптека «‎ДА» аптека
    140060, Люберцы, ул Ленина, д 55
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-21:00
    Аптека «‎ДА» аптека
    142108, Подольск, ул Бородинская, д 25
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-21:00
    Аптека %экономия
    119261, Москва, пр-кт Ленинский, д 77, к 1
    Показать на карте
    Пн-Вс: 09:00-22:00
    Аптека Авиценна А
    111395, Москва, ул Снайперская, д 9А
    Показать на карте
    Пн-Вс: 09:00-21:00
    Аптека Авиценна Фарма
    107076, Москва, ул Краснобогатырская, д 79
    Показать на карте
    Круглосуточно
    Аптека Авиценна Фарма
    115088, Москва, ул Новоостаповская, д 4, к 1
    Показать на карте
    Круглосуточно
    Аптека Авиценна Фарма
    127206, Москва, ул Вучетича, д 22
    Показать на карте
    Круглосуточно
    Аптека Авиценна Фарма
    143405, Красногорск, ул Вокзальная, д 21
    Показать на карте
    Круглосуточно
    Аптека Агатис
    140143, Раменское, ул Б.Учительская, д 4
    Показать на карте
    Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб: 08:00-20:00, Вс: 09:00-20:00
    Аптека Алексфарма
    141280, Ивантеевка, ул Дзержинского, д 11
    Показать на карте
    Пн-Вс: 09:00-21:00
    Аптека Алексфарма
    141231, Лесной, ул Пушкина, д 8Б
    Показать на карте
    Пн-Вс: 09:00-21:00
    Аптека Алексфарма
    141092, Королёв, ул М.К.Тихонравова, д 28Б, стр 2
    Показать на карте
    Пн-Вс: 10:00-19:00
    Аптека Алилова С.М. ИП
    117292, Москва, ул Дмитрия Ульянова, д 30
    Показать на карте
    Пн-Вс: 09:00-21:00
    Аптека Алладин - 458
    143922, Балашиха, ул Гагарина, д 7/4
    Показать на карте
    Пн-Вс: 10:00-20:00
    Аптека Алладин - 458
    143922, Балашиха, ул Ленина, д 5/10
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-22:00
    Аптека Алладин - 458
    143922, Балашиха, ул Ленина, д 11А
    Показать на карте
    Пн-Сб: 09:00-21:00, Вс: Выходной
    Аптека Алладин - 458
    143922, Балашиха, проезд Ласточкин, д 16
    Показать на карте
    Пн-Вс: 08:00-21:00
    Показать еще

    Инструкция по применению НоваРинг, кольца вагинальные 0.015 мг+0.120 мг/сутки, 3 шт.

    Действующее вещество Справочник заболеваний Производитель Дозировка Способ применения Противопоказания Взаимодействия Побочные действия Передозировки Состав Фармакокинетика Фармакодинамика Показания При беременности Специальные инструкции Фармакологическое действие Бренд
    Показать больше

    Действующее вещество

    Этинилэстрадиол, этоногестрел

    Справочник заболеваний

    Противозачаточное средство

    Производитель

    Органон

    Форма выпуска

    кольца вагинальные

    Дозировка

    0.015 мг+0.12 мг/24 ч

    Количество

    3

    Страна

    Нидерланды

    Условия хранения

    При температуре 2–8 °C

    Способ применения

    Интравагинально. Для достижения контрацептивного эффекта препарат НоваРинг® необходимо применять согласно инструкции.

    Женщина может самостоятельно ввести вагинальное кольцо НоваРинг® во влагалище.

    Врачу следует проинформировать женщину, как вводить и удалять вагинальное кольцо НоваРинг® (рис. 1, 2).

    Для введения кольца женщине следует выбрать удобное положение, например стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках или лежа. Вагинальное кольцо НоваРинг® следует сжать и ввести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение кольца во влагалище не имеет решающего значения для контрацептивного эффекта (рис. 3).

    Методика введения (см. рисунок 4а, 4b, 4с).

    1. Одной рукой ввести кольцо во влагалище, при необходимости другой рукой развести половые губы (рис. 4а).

    2. Протолкнуть кольцо во влагалище до удобного положения кольца (рис. 4b).

    3. Оставить кольцо во влагалище на 3 нед (рис 4с).

    После введения (см. Как начать применение препарата НоваРинг®) кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 нед. Женщине желательно регулярно проверять, остается ли оно во влагалище. Если кольцо было случайно удалено, то необходимо выполнить инструкции подраздела Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища.

    Вагинальное кольцо НоваРинг® следует удалить через 3 нед (см. рис. 5), в тот же день недели, когда кольцо было введено во влагалище. После недельного перерыва вводят новое кольцо (например, если вагинальное кольцо НоваРинг® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 нед примерно в 22.00. В следующую среду вводят новое кольцо). Чтобы удалить кольцо, его необходимо подцепить указательным пальцем или сжать указательным и средним пальцем и вытянуть из влагалища (рис. 5).

    Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить. Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата НоваРинг®, обычно начинается через 2–3 дня после удаления вагинального кольца НоваРинг® и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

    Как начать применение препарата НоваРинг®

    В предыдущем цикле гормональные контрацептивы не применялись. Препарат НоваРинг® следует ввести в 1-й день цикла (т.е. в 1-й день менструации). Допускается установка кольца на 2–5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг® рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

    Переход с комбинированных гормональных контрацептивов. Женщине следует ввести вагинальное кольцо НоваРинг® в последний день обычного интервала между циклами в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на применение вагинального кольца в любой день цикла. Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода.

    Переход с препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, прогестиновые оральные контрацептивы, имплантаты, инъекционные формы или гормоносодержащие внутриматочные системы — ВМС). Женщина, принимающая мини-пили или прогестиновые оральные контрацептивы может перейти на применение препарата НоваРинг® в любой день. Кольцо вводят в день удаления имплантата или ВМС. Если женщина получала инъекции, то применение препарата НоваРинг® начинают в день, когда следовало произвести очередную инъекцию. Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

    После аборта в I триместре. Женщина может ввести кольцо сразу после аборта. В этом случае она не нуждается в дополнительных контрацептивных средствах. Если применение препарата НоваРинг® сразу после аборта нежелательно, необходимо выполнять рекомендации, приведенные в подразделе В предыдущем цикле гормональные контрацептивы не применялись. В этот период женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

    После родов или после аборта во II триместре. Женщине рекомендуют ввести кольцо не ранее 4-й нед после родов (если она не кормит грудью) или аборта во II триместре. Если кольцо установлено в более поздние сроки, то рекомендуется использование дополнительного барьерного метода в течение первых 7 дней. Однако если уже имели место половые контакты, то перед применением препарата НоваРинг® необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    Отклонения от рекомендованного режима

    Контрацептивный эффект и контроль цикла могут быть нарушены, если женщина не соблюдает рекомендуемый режим. Чтобы избежать снижения контрацептивного эффекта, необходимо выполнять следующие рекомендации.

    Что делать в случае удлинения перерыва в применении кольца. Если во время перерыва в применении кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности женщине следует как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например презерватив.

    Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища. Кольцо должно постоянно находиться во влагалище в течение 3 нед. Если кольцо было случайно удалено, то его следует промыть холодной или слегка теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

    - Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, то его контрацептивный эффект не снижается. Женщине следует как можно быстрее ввести кольцо во влагалище (не позднее чем через 3 ч).

    - Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение 1-й или 2-й нед применения, то контрацептивный эффект может снизиться. Женщине следует как можно быстрее ввести кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и ближе этот срок к 7-дневному перерыву в применении кольца, тем выше вероятность беременности.

    - Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч на 3-й нед применения, то контрацептивный эффект может снизиться. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух следующих методов:

    1. Сразу установить новое кольцо (новое кольцо может применяться в течение следующих 3 нед. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действия препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла).

    2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее чем через 7 дней после удаления предыдущего кольца (этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим применения кольца в течение первых 2 нед не нарушался).

    Что делать в случае продленного использования кольца. Если препарат НоваРинг® применялся не более максимального срока в 4 нед, то контрацептивный эффект остается достаточным. Женщина может сделать недельный перерыв в применении кольца, а затем ввести новое кольцо.

    Если вагинальное кольцо НоваРинг® оставалось во влагалище более 4 нед, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность. Если женщина не придерживается рекомендованной схемы применения и после недельного перерыва в применении кольца не наступает кровотечение, то перед введением нового кольца следует исключить беременность.

    Как сдвинуть или отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения. Чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение отмены, женщина может ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо применять в течение 3 нед. При этом могут возникнуть мажущие выделения или кровотечение. Далее после обычного недельного перерыва женщина возвращается к регулярному применению препарата НоваРинг®.

    Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, женщине можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в применении кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в применении кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период применения следующего кольца.

    Дети

    Безопасность и эффективность препарата НоваРинг® для подростков в возрасте до 18 лет не изучались.

    Противопоказания

    Препарат НоваРинг® противопоказан при наличии любого из перечисленных ниже состояний. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата НоваРинг® следует немедленно прекратить применение препарата.

    гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата НоваРинг®;

    венозный тромбоз в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. с тромбоэмболией;

    артериальные тромбозы в настоящее время или в анамнезе (включая нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда) или предвестники тромбоза в настоящее время или анамнезе (включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку);

    предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию и наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

    мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;

    сахарный диабет с поражением сосудов;

    выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов (см. «Особые указания»);

    панкреатит с тяжелой гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

    тяжелые заболевания печени до нормализации показателей функции печени;

    опухоли печени (злокачественные или доброкачественные), в т.ч. в анамнезе;

    известные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например опухоли половых органов или молочной железы);

    вагинальные кровотечения неясной этиологии;

    беременность, в т.ч. предполагаемая.

    С осторожностью (при наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу от применения препарата НоваРинг® и возможные риски для каждой женщины еще до того, как она начнет применение препарата НоваРинг® (см. «Особые указания»). В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата НоваРинг®: наличие заболеваний в семейном анамнезе (венозные тромбозы и эмболии и/или артериальные тромбозы у братьев/сестер в любом возрасте или родителей в относительно раннем возрасте); длительная иммобилизация, крупные хирургические вмешательства, любые хирургические вмешательства на нижних конечностях или серьезная травма; ожирение (индекс массы тела более 30); тромбофлебит поверхностных вен; курение (в особенности у женщин старше 35 лет); дислипопротеинемия; порок клапанов сердца; фибрилляция предсердий; артериальная гипертензия; сахарный диабет; острые или хронические нарушения функции печени; желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; желчно-каменная болезнь; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама (малая хорея); потеря слуха вследствие отосклероза; (наследственный) ангионевротический отек; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит); серповидно-клеточная анемия; хлоазма; состояния, затрудняющие применение вагинального кольца (выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры).

    Взаимодействия

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции. В литературе описаны следующие взаимодействия с комбинированными пероральными контрацептивами в целом.

    Печеночный метаболизм: могут возникать взаимодействия с ЛС, индуцирующими микросомальные ферменты печени, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов. Установлены взаимодействия, например с фенитоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, рифампицином, а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). При лечении любым из перечисленных средств следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) в сочетании с применением препарата НоваРинг® или выбрать другой метод контрацепции. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует пользоваться барьерными методами контрацепции.

    Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно, без обычного интервала.

    Антибиотики: снижение эффективности пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол, отмечалось при сопутствующем приеме антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины. Механизм этого эффекта не изучен. В исследовании фармакокинетических взаимодействий прием внутрь амоксициллина (875 мг 2 раза в сутки) или доксициклина (200 мг/сут, а затем по 100 мг/сут) в течение 10 сут во время применения препарата НоваРинг® незначительно влиял на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (исключая амоксициллин и доксициклин) следует пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после отмены антибиотиков.

    Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно, без обычного интервала.

    Фармакокинетические исследования не выявили влияние одновременного применения противогрибковых средств и спермицидов на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг®. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми препаратами незначительно повышается риск разрыва кольца. Гормональные контрацептивы могут вызвать нарушение метаболизма других ЛС. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиться (например циклоспорин) или снизиться (например ламотриджин).

    Для исключения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению других препаратов.

    Другие виды взаимодействия

    Лабораторные исследования. Применение контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; на уровень транспортных белков, например кортикостероидсвязывающего глобулина и ГСПГ в плазме; на фракции липидов/липопротеидов; на показатели углеводного обмена; а также на показатели свертываемости крови и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

    Совместное применение с тампонами. Фармакокинетические данные показывают, что применение тампонов не оказывает влияние на всасывание гормонов, высвобождающихся из вагинального кольца НоваРинг®. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона (см. подраздел Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища в разделе «Способ применения и дозы»).

    Побочные действия

    При применении препарата могут отмечаться побочные эффекты, встречающиеся с различной частотой: часто (≥1/100); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

    Таблица 1

    Системно-органный классЧасто (≥1/100)Нечасто (≥1/1000, <1/100)Редко (≥1/10000, <1/1000)Данные постмаркетингового применения1
    Инфекции и инвазииВагинальная инфекцияЦервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей —  —
    Со стороны иммунной системы — — —Гиперчувствительность
    Со стороны обмена веществ и питания —Повышение аппетита — —
    Психические расстройстваДепрессия, снижение либидоИзменение настроения — —
    Со стороны нервной системыГоловная боль, мигреньГоловокружение, гипестезия — —
    Со стороны органов зрения —Нарушение зрения — —
    Со стороны сосудов —ПриливыВТЭ3 —
    Со стороны ЖКТБоль в животе, тошнотаВздутие живота, диарея, рвота, запор — —
    Со стороны кожи и подкожных тканейАкнеАлопеция, экзема, кожный зуд, сыпь —Крапивница
    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани —Боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях — —
    Со стороны почек и мочевыводящих путей —Дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия — —
    Со стороны половых органов и молочной железыНагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, дисменорея, боль в области малого таза, выделения из влагалищаАменорея, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), диспареуния, эктропион матки, фиброзно-кистозная мастопатия, меноррагия, метроррагия, неприятные ощущения в области таза, предменструальный синдром, спазм матки, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища —Местные реакции у партнера2
    Общие расстройства и нарушения в месте введения —Утомляемость, раздражительность, недомогание, отеки, ощущение инородного тела — —
    Лабораторные и инструментальные данныеУвеличение массы телаПовышение АД — —
    Травмы, интоксикации и осложнения манипуляцийДискомфорт при применении вагинального кольцаСложности при применении контрацептивного средства, разрыв (повреждение кольца) — —

    1Перечень побочных эффектов основан на данных, полученных из спонтанных отчетов. Точно определить частоту не представляется возможным.

    2Местные реакции у партнера включают сообщения о местных реакциях со стороны пениса.

    3Данные наблюдательного когортного исследования ≥1/10000–<1/1000 женщино-лет.

    Передозировки

    Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны. Возможные симптомы включают в себя тошноту, рвоту и небольшие вагинальные кровотечения у молодых девушек. Антидотов не существует. Лечение симптоматическое.

    Состав

    1 кольцо
    этинилэстрадиол 2.7 мг
    этоногестрел 11.7 мг

    Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) - 197 мг, магния стеарат - 1.7 мг.

    Описание лекарственной формы

    Гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное кольцо без больших видимых повреждений с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

    Фармакокинетика

    Этоногестрел

    Всасывание. Этоногестрел, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг®, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Сывороточная Cmax этоногестрела, составляющая около 1700 пг/мл, достигается примерно через 1 нед после введения кольца. Сывороточные концентрации изменяются в небольшом диапазоне и медленно снижаются примерно до 1600 пг/мл — через 1 нед, 1500 пг/мл — через 2 нед и 1400 пг/мл — через 3 нед применения. Абсолютная биодоступность составляет около 100%, что превышает биодоступность при пероральном приеме этоногестрела. По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих препарат НоваРинг® , и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0,15 мг дезогестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы.

    Распределение. Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся Vd этоногестрела составляет 2,3 л/кг.

    Метаболизм. Биотрансформация этоногестрела происходит известными путями метаболизма стероидов. Кажущийся клиренс сыворотки составляет около 3,5 л/ч. Прямого взаимодействия с этинилэстрадиолом, принимаемым одновременно, не выявлено.

    Выведение. Сывороточные концентрации этоногестрела снижаются в 2 фазы. В терминальную фазу T1/2 составляет примерно 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся с почками и через кишечник с желчью в соотношении около 1,7:1. T1/2 метаболитов равен примерно 6 сут.

    Этинилэстрадиол

    Всасывание. Этинилэстрадиол, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг®, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Сывороточная Cmax, составляющая около 35 пг/мл, достигается через 3 дня после введения кольца и снижается до 19 пг/мл — через 1 нед и до 18 пг/мл — через 2 нед–3 нед применения. Абсолютная биодоступность составляет примерно 56% и сопоставима с таковой при пероральном приеме этинилэстрадиола. По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, и женщин, применяющих оральные контрацептивы, содержащие 0,15 мг дезогестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы.

    Концентрация этинилэстрадиола изучалась в ходе сравнительного рандомизированного исследования препарата НоваРинг® (суточное высвобождение этинилэстрадиола во влагалище — 0,015 мг), трансдермального пластыря (норэлгестромин/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола — 0,02 мг) и КОК (левоноргестрел/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола — 0,03 мг) во время одного цикла у здоровых женщин. Системное воздействие этинилэстрадиола в течение месяца (AUC0–∞) для препарата НоваРинг® было статистически достоверно ниже, чем у пластыря и КОК, и составило 10,9; 37,4 и 22,5 нг·ч/мл соответственно.

    Распределение. Этинилэстрадиол неспецифично связывается с сывороточным альбумином. Кажущийся Vd составляет около 15 л/кг.

    Метаболизм. Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования. В ходе его биотрансформации образуется большое число гидроксилированных и метилированных метаболитов. Они циркулируют в свободном виде или в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Кажущийся клиренс равен примерно 35 л/ч.

    Выведение. Сывороточные концентрации этинилэстрадиола снижаются в 2 фазы. T1/2 в терминальную фазу варьирует в широких пределах; медиана составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник с желчью в соотношении 1,3:1. T1/2 метаболитов составляет около 1,5 сут.

    Особые группы пациентов

    Дети. Фармакокинетика препарата НоваРинг® у здоровых девочек-подростков в возрасте до 18 лет, у которых уже наступили менструации, не изучалась.

    Нарушение функции почек. Влияние заболеваний почек на фармакокинетику препарата НоваРинг® не изучалось.

    Нарушение функции печени. Влияние заболеваний печени на фармакокинетику препарата НоваРинг® не изучалось. Однако у пациентов с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов.

    Этнические группы. Фармакокинетика препарата у представителей этнических групп специально не изучалась.

    Фармакодинамика

    Механизм действия. Препарат НоваРинг® — гормональное комбинированное контрацептивное средство, содержащее этоногестрел и этинилэстрадиол. Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона в органах-мишенях.

    Этинилэстрадиол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.

    Контрацептивный эффект препарата НоваРинг® обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

    Эффективность. В клинических исследованиях было установлено, что индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) для препарата НоваРинг® у женщин в возрасте от 18 до 40 лет составил 0,96 (95% ДИ: 0,64–1,39) и 0,64 (95% ДИ: 0,35–1,07) при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ITT-анализ) и анализе участниц исследований, завершивших их согласно протоколу (PP-анализ) соответственно. Данные значения были сходны со значениями индексов Перля, полученными при сравнительных исследованиях комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), содержащих левоногрестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг) или дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0,3 мг).

    На фоне применения препарата НоваРинг® цикл становится более регулярным, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, что способствует снижению частоты развития железодефицитных состояний. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата. Кроме того, высокодозированные КОК (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают риск развития кисты яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, доброкачественных изменений молочных желез и внематочной беременности. Не до конца ясно, обладают ли низкодозированные гормональные контрацептивы подобными преимуществами.

    Характер кровотечений. Сравнение особенностей характера кровотечений на протяжении одного года у 1000 женщин, применявших препарат НоваРинг® и КОК, содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг), показало значительное снижение частоты прорывных кровотечений или мажущих выделений при применении препарата НоваРинг® по сравнению с КОК. Кроме того, частота случаев, когда кровотечения возникали только во время перерыва в применении препарата, была значительно выше среди женщин, применявших препарат НоваРинг®.

    Влияние на минеральную плотность костей. Сравнительное 2-летнее исследование влияния препарата НоваРинг® (n=76) и негормональной внутриматочной спирали (n=31) не выявило влияния на минеральную плотность костной ткани у женщин.

    Дети. Безопасность и эффективность препарата НоваРинг® для подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

    Показания

    Контрацепция.

    При беременности

    Препарат НоваРинг® предназначен для предотвращения беременности. Если женщина хочет прекратить применение препарата, чтобы забеременеть, для зачатия рекомендуется подождать восстановления естественного цикла, т.к. это поможет правильно рассчитать дату зачатия и родов.

    Применение препарата НоваРинг® во время беременности противопоказано. В случае наступления беременности кольцо следует удалить. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенный риск развития врожденных пороков у детей, рожденных от женщин, принимавших КОК перед беременностью, а также тератогенные эффекты в случаях, когда женщины принимали КОК на ранних сроках беременности, не зная о ней. Хотя это относится ко всем КОК, неизвестно, относится ли это также к препарату НоваРинг®. Клиническое исследование в небольшой группе женщин показало, что, несмотря на то что препарат НоваРинг® вводится во влагалище, концентрации контрацептивных стероидов внутри матки при применении препарата НоваРинг® сходны с таковыми при применении КОК. Исходы беременностей у женщин, применявших препарат НоваРинг® в ходе клинического исследования, не описаны.

    Применение препарата НоваРинг® в период грудного вскармливания не показано. Состав препарата может влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком, однако доказательств их отрицательного влияния на здоровье детей не получено.

    Специальные инструкции

    При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу от применения препарата НоваРинг® и возможные риски для каждой отдельной женщины еще до того, как она начнет применение препарата НоваРинг®. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата НоваРинг®.

    Нарушения кровообращения

    Применение гормональных контрацептивов может быть связано с развитием венозного тромбоза (тромбоз глубоких вен и легочная эмболия) и артериального тромбоза, а также связанных с ними осложнений, иногда с летальным исходом.

    Применение любых КОК повышает риск развития ВТЭ по сравнению с риском развития ВТЭ у пациентов, не применяющих КОК. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в 1-й год применения КОК. Данные крупного проспективного когортного исследования безопасности применения различных КОК позволяют предположить, что наибольшее повышение риска по сравнению с уровнем риска у женщин, не применяющих КОК, наблюдается в первые 6 мес после начала применения КОК или возобновления их применения после перерыва (4 нед или больше). У небеременных женщин, не применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 1 до 5 случаев на 10000 женщино-лет (ЖЛ). У женщин, применяющих оральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 3 до 9 случаев на 10000 ЖЛ. Повышение риска происходит в меньшей степени, чем при беременности, когда риск составляет 5–20 случаев на 10000 ЖЛ (данные о беременности основаны на фактической длительности беременности в стандартных исследованиях; на основании положения, что беременность длится 9 мес, риск составляет от 7 до 27 случаев на 10000 ЖЛ). У женщин в послеродовом периоде риск развития ВТЭ составляет от 40 до 65 случаев на 10000 ЖЛ. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1–2% случаев.

    По результатам исследований, женщины, применяющие препарат НоваРинг®, подвергаются большему риску развития ВТЭ, сходному с таковым у женщин, применяющих КОК (скорректированное отношение рисков см. в таблице 2, ниже). В крупном проспективном обсервационном исследовании TASC (Трансатлантическое активное исследование безопасности применения препарата НоваРинг® для ССС) проводилась оценка риска развития ВТЭ у женщин, начавших применять препарат НоваРинг® или КОК, перешедших на препарат НоваРинг® или КОК с других средств контрацепции или возобновивших применение препарата НоваРинг® или КОК, в популяции типичных пользователей. Наблюдение за женщинами проводилось в течение 24–48 мес. Результаты показали сходный уровень риска развития ВТЭ у женщин, применяющих препарат НоваРинг® (8,3 случая на 10000 ЖЛ), и женщин, применяющих КОК (9,2 случая на 10000 ЖЛ). Для женщин, применяющих КОК, за исключением дезогестрела, гестодена и дроспиренона, частота развития ВТЭ составила 8,9 случая на 10000 ЖЛ.

    Ретроспективное когортное исследование, инициированное FDA (Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и ЛС), показало, что частота развития ВТЭ у женщин, начавших применять препарат НоваРинг®, составляет 11,4 случая на 10000 ЖЛ, в то время как у женщин, начавших применять КОК, содержащие левоноргестрел, частота развития ВТЭ составляет 9,2 случая на 10000 ЖЛ.

    Таблица 2

    Оценка риска (отношение рисков) развития ВТЭ у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, по сравнению с риском развития ВТЭ у женщин, применяющих КОК

    Эпидемиологическое исследование, популяцияПрепарат(ы) сравненияОтношение рисков (ОР (95% ДИ)
    TASC (Дингер, 2012). Женщины, начавшие применять препарат (в т.ч. вновь, после перерыва) и перешедшие с других средств контрацепцииВсе доступные КОК на протяжении исследования1ОР2: 0,8 (0,5–1,5)
    Доступные КОК, кроме содержащих дезогестрел, гестоден, дроспиренонОР2: 0,9 (0,4–2)
    «Исследование, инициированное FDA» (Сидней, 2011). Женщины, начавшие применять комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) впервые в период исследованияКОК, доступные в период исследования3ОР4: 1,09 (0,55–2,16)
    Левоноргестрел/0,03 мг этинилэстрадиолаОР4: 0,96 (0,47–1,95)

    1В т.ч. низкодозированные КОК, содержащие следующие прогестины: хлормадинона ацетат, ципротерона ацетат, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, этинодиола диацетат, гестоден, левоноргестрел, норэтиндрон, норгестимат или норгестрел.

    2С учетом возраста, индекса массы тела, длительности применения анамнеза ВТЭ.

    3В т.ч. низкодозированные КОК, содержащие следующие прогестины: норгестимат норэтиндрон или левоноргестрел.

    4С учетом возраста, места и года включения в исследование.

    Известны исключительно редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (например артерий и вен печени, мезентериальных сосудов, почек, головного мозга и сетчатки) при применении КОК. Неизвестно, связаны ли эти случаи с применением КОК. Возможными симптомами венозного или артериального тромбоза могут быть боль в одной ноге и/или припухлость; внезапная сильная боль в груди, возможно иррадиирующая в левую руку; приступ одышки, кашля; любые необычные, сильные, длительные головные боли; внезапная частичная или полная потеря зрения; двоение в глазах; невнятная речь или афазия; головокружение; коллапс, сопровождающийся или не сопровождающийся фокальным эпилептическим припадком; внезапно появившаяся слабость или выраженное онемение одной стороны или любой части тела; двигательные нарушения; острый живот.

    Факторы риска развития венозных тромбозов и эмболий:

    - возраст;

    - наличие заболеваний в семейном анамнезе (венозные тромбозы и эмболии у братьев/сестер в любом возрасте или родителей в относительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед началом применения любых гормональных контрацептивов женщину следует направить к специалисту для консультации;

    - длительная иммобилизация, крупные хирургические вмешательства, любые хирургические вмешательства на нижних конечностях или серьезная травма. В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение препарата (в случае плановой операции не менее чем за 4 нед) с последующим возобновлением применения не ранее чем через 2 нед после полного восстановления двигательной активности;

    - при ожирении (индекс массы тела более 30);

    - возможно, тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен.

    Не существует единого мнения по поводу возможной роли этих состояний в этиологии венозного тромбоза.

    Факторы риска развития осложнений артериальных тромбоэмболий:

    - возраст;

    - курение (при интенсивном курении и с возрастом риск увеличивается еще значительнее, в особенности у женщин старше 35 лет);

    - дислипопротеинемия;

    - ожирение (индекс массы тела более 30);

    - гипертензия;

    - мигрень;

    - порок клапанов сердца;

    - фибрилляция предсердий;

    - наличие заболеваний в семейном анамнезе (артериальные тромбозы у братьев/сестер в любом возрасте или родителей в относительно раннем возрасте).

    При подозрении на наследственную предрасположенность перед началом применения любых гормональных контрацептивов женщину следует направить к специалисту для консультации. Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

    Прочие состояния, способные привести к нежелательным нарушениям кровообращения, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хронические воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит), а также серповидно-клеточную анемию. Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    Увеличение частоты или тяжести мигрени (которое может быть продромальным симптомом нарушений мозгового кровообращения) во время применения гормональных контрацептивов может послужить причиной немедленного прекращения применения гормональных контрацептивов.

    Женщинам, применяющим КГК, следует рекомендовать обращаться к врачу при появлении возможных симптомов тромбоза. При подозреваемом или подтвержденном тромбозе необходимо прекратить применение КГК. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием.

    Риск развития опухолей

    Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КОК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами, такими как более частое проведение исследований мазков шейки матки и различия сексуального поведения, в т.ч. использование барьерных контрацептивов. Остается неясным, как данный эффект связан с применением препарата НоваРинг®.

    По данным метаанализа результатов 54 эпидемиологических исследований, было выявлено небольшое повышение (1,24) относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих КОК. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко развивается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев развития рака молочной железы у женщин, которые принимают или принимали КОК — небольшое по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих КОК, клинически менее выражен, чем рак, выявленный у женщин, никогда не применявших КОК. Увеличение риска развития рака молочной железы может быть обусловлено как более ранним выявлением рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, так и биологическими эффектами КОК или сочетанием обоих этих факторов.

    В редких случаях у женщин, принимавших КОК, наблюдалось развитие доброкачественных, и еще более редко — злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, принимающей препарат НоваРинг®, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

    Другие состояния

    У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме гормональных контрацептивов.

    У многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена.

    Если при применении препарата НоваРинг® отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости удаления вагинального кольца и назначения антигипертензивной терапии. При адекватном контроле АД с помощью антигипертензивных препаратов возможно возобновление применения препарата НоваРинг®.

    На фоне беременности и во время применения КОК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний (хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена): желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата НоваРинг® до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата НоваРинг®.

    Хотя эстрогены и прогестагены могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг®, особенно в первые месяцы контрацепции.

    Имеются данные об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита при применении гормональных контрацептивов.

    В редких случаях может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг® следует избегать воздействия солнечного света и УФ-излучения.

    Следующие состояния могут препятствовать правильному введению кольца или способствовать его выпадению: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря и/или грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.

    В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили вагинальное кольцо НоваРинг® в уретру и, возможно, в мочевой пузырь. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

    Описаны случаи вагинита во время применения препарата НоваРинг®. Свидетельства того, что лечение вагинита влияет на эффективность применения препарата НоваРинг®, как и свидетельства влияния применения препарата НоваРинг® на эффективность лечения вагинита, отсутствуют.

    Описаны очень редкие случаи затрудненного извлечения кольца, требовавшие его извлечения медицинским работником.

    Медицинское обследование/консультация

    Перед тем, как назначить препарат НоваРинг® или возобновить его применение, следует тщательно ознакомиться с медицинским анамнезом (включая семейный) женщины и провести гинекологическое обследование для исключения беременности. Необходимо измерить АД, провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков шейки матки и некоторые лабораторные исследования, для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата. Частота и характер медицинских обследований зависят от индивидуальных особенностей каждой пациентки, но медицинские обследования проводятся не реже 1 раза в 6 мес. Женщина должна ознакомиться с инструкцией и выполнять все рекомендации. Следует сообщить женщине, что препарат НоваРинг® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передаваемых половым путем.

    Снижение эффективности

    Эффективность препарата НоваРинг® может снизиться при несоблюдении режима применения или проведении сопутствующей терапии.

    Снижение контроля цикла

    Во время применения препарата НоваРинг® возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения препарата НоваРинг®, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание. У некоторых женщин не наступает кровотечение после удаления кольца. Если препарат НоваРинг® применялся в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения два цикла подряд необходимо исключить беременность.

    Воздействие этинилэстрадиола и этоногестрела на полового партнера

    Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на половых партнеров-мужчин за счет всасывания через ткани пениса не исследовались.

    Повреждение кольца

    В редких случаях при применении препарата НоваРинг® наблюдался разрыв кольца.

    Сердцевина препарата НоваРинг® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища (см. рекомендации подраздела Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища в разделе «Способ применения и дозы»). При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

    Выпадение кольца

    Иногда отмечалось выпадение вагинального кольца НоваРинг® из влагалища, например при неправильном его введении, удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие вагинального кольца НоваРинг® во влагалище. В случае выпадения вагинального кольца НоваРинг® из влагалища необходимо следовать рекомендациям подраздела Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища в разделе «Способ применения и дозы».

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. На основании информации о фармакодинамических свойствах препарата НоваРинг®, можно ожидать, что он не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

    Фармакологическое действие

    контрацептивное

    Срок хранения

    3 года

    Бренд

    NovaRing

    Артикул

    212548

    Отпускается

    По рецепту.

    Сохранить в социальных сетях

    Отзывы
    /5
    Оставить отзыв
    Популярное
    Анвимакс Арбидол Нурофен Пантенол Саксенда Силденафил Вигантол

    Нужна консультация?

    Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
    Задать вопрос
    Заказывайте в приложении POLZAru
    и используйте уникальный промокод
    на первый заказ
    Промокод
    New350
    Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
    2023 © ООО «ФК Пульс» — Все права защищены
    Юридический адрес: МО, г. Химки, ул.
    Ленинградская д.29; Физический адрес: Москва
    Лицензия № ЛО-50-02-005881 от 6 марта 2018 г.
    8 (800) 350-27-76
    info@polza.ru
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Одноклассники
    • Яндекс.Дзен
    • Лекарства
    • Симптомы и заболевания
    • Органы и системы
    • Действующие вещества
    • Производители
    • Аптеки
    • Блог
    • Программа лояльности
    • Карта сайта
    Согласие на обработку персональных данных Публичная оферта Положение о промокодах Договор оферты для программы "Полезные бонусы"