Кефотекс, порошок 1000 мг, 5 шт. (арт. 212574)

Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Симптомы:судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных спочечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Лечение:симптоматическое, специфического антидота нет.

От белого до слегка желтоватого цвета порошок, гигроскопичен.

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.

Полусинтетическийантибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.Действует бактерицидно, нарушая синтез стенки бактерий. Он так же устойчив кдействию большинства β‑лактамаз.

К цефотаксимуобычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetellapertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis;Citrobacter diversus*; Citrobacter freundii*; Clostridium perfringens;Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp.*;Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (продуцирующиеи непродуцирующие пенициллиназу штаммы, включая ампициллин-резистентные); Klebsiellapneumoniae; Klebsiella oxytoca; Staphylococcus spp.(метициллин-чувствительные, включая продуцирующие и непродуцирующиепенициллиназу штаммы); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoea(включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы); Neisseriameningitidis; Propionibacterium spp.; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris;Providencia spp.; Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);Salmonella spp.; Serratia spp.*; Shigella spp.; Veillonella spp.; Yersiniaspp.*; Pseudomonas spp. (кроме Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonascepacia).

* —чувствительность зависит от эпидемиологических данных и от уровня устойчивостив каждой конкретной стране. К цефотаксиму устойчивы: Acinetobacter baumanii;Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.;грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes; Staphylococcus spp.(метициллин-резистентные штаммы); Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonascepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками.