POLZAru интернет-аптека
Каталог
Лекарственные средства
Акушерство и гинекология
Лекарства от гинекологических инфекций
Противозачаточные средства
Лекарства для женского здоровья
Препараты при климаксе
Средства от молочницы
При бесплодии
Препараты от вагинита
Антибактериальные препараты
Антисептические средства
Противомикробные препараты
Противопротозойные препараты
Противотуберкулезные препараты
Вспомогательные средства
Вода для инъекций
Лекарства от укачивания
Для регидратации и дезинтоксикации
Рентгеноконтрастные средства
Гомеопатические препараты
Дерматология
Акне
Дерматит и псориаз
Воспаления, инфекции кожи
Средства от алопеции
Обеззараживающие
Противомикробные препараты
Раны, ожоги
Себорея
Противовирусные
От бородавок и паппилом
Рубцы
Алкоголизм, наркомания, табакокурение
Лечение алкоголизма
Лечение никотиновой зависимости
Геморрой
Свечи от геморроя
Мази от геморроя
Сахарный диабет
Гипогликемические препараты
Инсулины
Дыхательная система
Бронхиальная астма
Отхаркивающие
Кашель
Лечение дыхательных путей
Слух
Ушные капли, фитосвечи
Промывание ушного прохода
Отит
Зубы и полость рта
Воспаление и инфекции полости рта
Стоматологические средства
Иммунная система
Иммуноглобулины
Иммунодепрессанты
Иммуномодуляторы
Иммуностимуляторы
Интерфероны
Общетонизирующее
Мочеполовая система
Мочеполовая система и почки
Повышение потенции
Предстательная железа
Мочекаменная болезнь
Инфекции мочевыводящих путей
Недержание
Мужское здоровье
Нервная система
Антидепрессанты
Антиоксиданты
Нейролептики, нейропротекторы
Ноотропные препараты
Противопаркинсонические препараты
Противосудорожные препараты
Улучшение мозгового кровообращения
Cедативные препараты
Деменция
При нарушениях сна
Другие заболевания нервной системы
Головокружения
Стимуляторы (аналептики)
Онкология
Противоопухолевые препараты
Противоопухолевые гормональные
Опорно-двигательный аппарат
Замещение синовиальной жидкости
Корректоры метаболизма костной ткани
Корректоры метаболизма хрящевой ткани
Обезболивающие для наружного применения
Ушибы и растяжения
Противовоспалительные препараты
Болезни суставов
Хондропротекторы
Парентеральное и энтеральное питание
Пищеварительная система
Антацидные препараты
Желчегонные, желчный пузырь
Гепатопротекторы
Гастрит и язва
Метеоризм и вздутие
От тошноты и рвоты
Дисбактериоз
От диареи
Слабительные
Боль и спазм
Ферменты для пищеварения
Антидоты и энтеросорбенты
Изжога
Пребиотики и пробиотики
Противомикробные препараты
При болезнях крови
Анемия
Антикоагулянты , препараты от тромбоза
Кровоостанавливающие препараты
Эндокринология и гормональные препараты
Гормоны
Щитовидная железа
Гормоны-кортикостероиды
Препараты половых гормонов
Обмен веществ
Гиполипидемические
Похудение
Метаболические препараты
Стимуляторы регенерации
Подагра
Простуда и грипп
Вспомогательные препараты
Жаропонижающие
Насморк
Боль в горле
Противовирусные
Промывание носа
Жаропонижающие для детей
Инфекции дыхательных путей
Аллергия
Препараты от аллергии для внутреннего применения
Препараты от аллергии для наружного применения
Аллергический ринит
Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
Боль и спазм
Общая анестезия
Миорелаксанты
Мигрень
Для наружного применения
НПВС
Местная анестезия
Против паразитов
Против вшей и гнид
Против глистов
Противогрибковые препараты
Противогрибковые средства для внутреннего применения
Противогрибковые средства для наружного применения
Против грибка ногтей
Растительные препараты
Сырье и сборы лекарственных трав
Фитопрепараты
Сердечно-сосудистые заболевания
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Антиагрегантные препараты
Мочегонные
Болезни сердца
Аритмия
Гипертензия, стенокардия
Варикоз, тромбоз
Атеросклероз
Боли в области сердца
Для улучшения кровообращения
Недостаток калия
Анемия
Плазмозамещающие
Антибиотики
Антибиотики при бронхите
Антибиотики при ангине
Антибиотики при гайморите
Зрение
Глаукома
Инфекции, конъюнктивит
Катаракта
Увлажнение глаз
Глазные капли, гели, мази
Мидриатики
Аллергия
Противоопухолевые препараты
Витамины и БАДы
Сердце и сосуды
Варикоз
Улучшающие мозговую деятельность
Моновитамины
Витамин D
Аскорбиновая кислота
Витамин A
Фолиевая кислота
Витамин E
Железо
Витамин D3
Витамин B6
Никотиновая кислота (B3)
Витамин B1
Поливитамины
Витамины группы B
Витамино-минеральный комплекс
Для детей
Поливитамины
Кальций
Витамины группы B
Калий и магний
Магне В6
Магний
Для пищеварительной системы
Общеукрепляющие
Для суставов
С витамином С
Витамины для кормящих мам и беременных
Калий
Предстательная железа
Для щитовидной железы
Зрение
Для печени
Климакс
При климаксе
С йодом
Рыбий жир и Омега-3
Минеральные добавки
Для глаз
Для детей
Для пищеварения
Для детей
Пробиотики и пребиотики
Желчегонные
Метеоризм, вздутие
Натуральные слабительные препараты
Для почек
Для печени
Противопаразитарные
Сорбенты
Против изжоги
При простуде
Для горла
От насморка
Витамины красоты
Кожа, волосы, ногти
Спортивное питание
Снижение веса
Для суставов
Для суставов (внутреннего применения)
Для суставов (местного применения)
Повышение потенции
Сахарный диабет
Поддержание уровня сахара
Гинекология
Для молочной железы
Для мочеполовой системы
От простатита
Для репродуктивной функции
Для повышения потенции
Гинекологические БАД
Нормализация работы мочевыводящих путей
Для костей
Для женщин
Для очищения организма
Для лор-органов
Уши
Для нервной системы
Успокоительные
При нарушениях сна
Фитопрепараты
Травяные сборы и сырье
Общеукрепляющие
Пивные дрожжи
При геморрое
Обезболивающие
Железосодержащие
Гематоген
Для вен
Внутреннее применение
Местное применение
Уход за лицом
Для проблемной кожи
Медицинские изделия
Аптечки
Автомобильные аптечки
Аптечки первой помощи
Аптечки для работников
Универсальные аптечки
Линзы, уход за контактными линзами
Уход за контактными линзами
Лечебный трикотаж
Перевязочные материалы
Бинты, марля
Вата
Кровоостанавливающие изделия
Лейкопластыри
Салфетки
Ортопедия
Бандажи, бинты эластичные
Повязка для фиксации
Товары спортивной медицины
Прочие изделия
Беруши
Для анализов
Хладоэлементы
Линзы, оптика
Горчичники
Кислородные баллончики
Спринцовки
Ватные палочки
Туалетная бумага
Расходные материалы
Бахилы
Медицинские маски
Медицинские перчатки
Насадки
Пипетки
Напальчники
Интимные товары
Гели-смазки
Презервативы
Диагностические тесты
Тесты на беременность, овуляцию
Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
Уход за лежачими больными
Пеленки, простыни и клеенки
Урологические прокладки
Уход за кожей лежачих больных
Подгузники для взрослых
Судна, утки
Посуда
Косметические средства
Шприцы, инфузионные системы
Инфузионные системы
Шприцы и иглы
Медицинские браслеты
Пульсоксиметры
Медицинские приборы
Глюкометры и анализаторы крови
Глюкометры
Ланцеты
Тест-полоски для глюкометров
Для ингаляции
Ингаляторы
Прочие медицинские приборы
Ирригаторы
Аспираторы
Термометры
Электронные термометры
Безртутные термометры
Инфракрасные термометры
Тонометры и стетоскопы
Аксессуары
Автоматические тонометры
Механические тонометры
Красота и гигиена
Антисептики и Санитайзеры
Антисептики и санитайзеры
Салфетки влажные
Для бритья и депиляции
Для депиляции
Для бритья
Ежедневная гигиена
Ватные изделия
Носовые платки
Женская гигиена
Прокладки гигиенические
Тампоны
Интимная гигиена
Средства от пота
Дезодоранты
Для ног
Для тела
Уход за полостью рта
Фиксация зубных протезов
Зубные ершики
Зубные нити
Зубные пасты
Зубные щетки
Ополаскиватели для полости рта
Уход за протезами
Антисептические для полости рта
Для десен
Уход за волосами
От выпадения/для роста
Против перхоти
Увлажнение/питание
Очищение
Солнце/загар
Солнцезащитные
Масла
Косметические
Эфирные
Уход за лицом
Для губ
Очищение
Питание
Антивозрастной
Для кожи вокруг глаз
Увлажнение
Для проблемной кожи
Тональный
Акне, угри
Для бровей и ресниц
Уход за ногами
Педикюрные принадлежности
Подушечки и стельки для стоп
От трещин
От грибка для ног
Натоптыши, мозоли
Увлажнение, питание
От бородавок
Уход за руками
Мыло для рук
Увлажнение/питание
Уход за ногтями и кутикулой
Уход за телом
Увлажнение
Питание
Для женской груди
Раздражение, зуд
Заживление ран
Средства для ванны и душа
Антицеллюлитный
Массажные средства
Репелленты
Мама и малыш
Для беременных и кормящих
Аксессуары для кормления
Косметика для мам
Молокоотсосы
Питание для матери
Аксессуары после родов
Для кормления
Бутылочки, поильники
Посуда для кормления
Соски, пустышки
Детская гигиена и уход
Ежедневный уход
Защитная косметика
Детское питание
Напитки
Подгузники и пелёнки
Пелёнки
Подгузники
Прочее
Газоотводные трубки
Уход за кожей малыша
Для купания
Увлажнение
От опрелостей
Влажные салфетки
Уход за полостью рта
Прорезывание зубов
Здоровое и лечебное питание
Гематоген, батончики, мюсли
Снижение веса
Напитки
Батончики
Леденцы
Спортивное питание
Сахарный диабет
Заменители сахара
Прочее
Напитки
Минеральная вода
Скидки
Главная
Акции
Оплата и доставка
Помощь
Как сделать заказ
FAQ
Программа лояльности
Благотворительность
Компания
Документы
Новости
Контакты
Благотворительность
Контакты
Где мой заказ
8 (800) 350-27-76
Заказать звонок
Задать вопрос
Ваш город
Москва
info@polza.ru
  • Вконтакте
  • Telegram
  • Одноклассники
  • Яндекс.Дзен
Встречайте весну с подарком от POLZAru Встречайте весну с подарком от POLZAru Встречайте весну с подарком от POLZAru
Ваш город
Москва
  • Акции
  • Оплата и доставка
  • Помощь
  • Благотворительность
  • Компания
  • Контакты
  • ...
    8 (800) 350-27-76
    Где мой заказ
    POLZAru интернет-аптека
    Каталог
    Лекарственные средства
    Витамины и БАДы
    Медицинские изделия
    Медицинские приборы
    Красота и гигиена
    Мама и малыш
    Здоровое и лечебное питание
    Скидки
      • Акушерство и гинекология
        • Лекарства от гинекологических инфекций
        • Противозачаточные средства
        • Лекарства для женского здоровья
        • Препараты при климаксе
        • Средства от молочницы
        • При бесплодии
        • Препараты от вагинита
      • Антибактериальные препараты
        • Антисептические средства
        • Противомикробные препараты
        • Противопротозойные препараты
        • Противотуберкулезные препараты
      • Вспомогательные средства
        • Вода для инъекций
        • Лекарства от укачивания
        • Для регидратации и дезинтоксикации
        • Рентгеноконтрастные средства
      • Гомеопатические препараты
      • Дерматология
        • Акне
        • Дерматит и псориаз
        • Воспаления, инфекции кожи
        • Средства от алопеции
        • Обеззараживающие
        • Противомикробные препараты
        • Раны, ожоги
        • Себорея
        • Противовирусные
        • От бородавок и паппилом
        • Рубцы
        • +  ЕЩЕ 1
      • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
        • Лечение алкоголизма
        • Лечение никотиновой зависимости
      • Геморрой
        • Свечи от геморроя
        • Мази от геморроя
      • Сахарный диабет
        • Гипогликемические препараты
        • Инсулины
      • Дыхательная система
        • Бронхиальная астма
        • Отхаркивающие
        • Кашель
        • Лечение дыхательных путей
      • Слух
        • Ушные капли, фитосвечи
        • Промывание ушного прохода
        • Отит
      • Зубы и полость рта
        • Воспаление и инфекции полости рта
        • Стоматологические средства
      • Иммунная система
        • Иммуноглобулины
        • Иммунодепрессанты
        • Иммуномодуляторы
        • Иммуностимуляторы
        • Интерфероны
        • Общетонизирующее
      • Мочеполовая система
        • Мочеполовая система и почки
        • Повышение потенции
        • Предстательная железа
        • Мочекаменная болезнь
        • Инфекции мочевыводящих путей
        • Недержание
        • Мужское здоровье
      • Нервная система
        • Антидепрессанты
        • Антиоксиданты
        • Нейролептики, нейропротекторы
        • Ноотропные препараты
        • Противопаркинсонические препараты
        • Противосудорожные препараты
        • Улучшение мозгового кровообращения
        • Cедативные препараты
        • Деменция
        • При нарушениях сна
        • Другие заболевания нервной системы
        • Головокружения
        • Стимуляторы (аналептики)
        • +  ЕЩЕ 3
      • Онкология
        • Противоопухолевые препараты
        • Противоопухолевые гормональные
      • Опорно-двигательный аппарат
        • Замещение синовиальной жидкости
        • Корректоры метаболизма костной ткани
        • Корректоры метаболизма хрящевой ткани
        • Обезболивающие для наружного применения
        • Ушибы и растяжения
        • Противовоспалительные препараты
        • Болезни суставов
        • Хондропротекторы
      • Парентеральное и энтеральное питание
      • Пищеварительная система
        • Антацидные препараты
        • Желчегонные, желчный пузырь
        • Гепатопротекторы
        • Гастрит и язва
        • Метеоризм и вздутие
        • От тошноты и рвоты
        • Дисбактериоз
        • От диареи
        • Слабительные
        • Боль и спазм
        • Ферменты для пищеварения
        • Антидоты и энтеросорбенты
        • Изжога
        • Пребиотики и пробиотики
        • Противомикробные препараты
        • +  ЕЩЕ 5
      • При болезнях крови
        • Анемия
        • Антикоагулянты , препараты от тромбоза
        • Кровоостанавливающие препараты
      • Эндокринология и гормональные препараты
        • Гормоны
        • Щитовидная железа
        • Гормоны-кортикостероиды
        • Препараты половых гормонов
      • Обмен веществ
        • Гиполипидемические
        • Похудение
        • Метаболические препараты
        • Стимуляторы регенерации
        • Подагра
      • Простуда и грипп
        • Вспомогательные препараты
        • Жаропонижающие
        • Насморк
        • Боль в горле
        • Противовирусные
        • Промывание носа
        • Жаропонижающие для детей
        • Инфекции дыхательных путей
      • Аллергия
        • Препараты от аллергии для внутреннего применения
        • Препараты от аллергии для наружного применения
        • Аллергический ринит
      • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
        • Боль и спазм
        • Общая анестезия
        • Миорелаксанты
        • Мигрень
        • Для наружного применения
        • НПВС
        • Местная анестезия
      • Против паразитов
        • Против вшей и гнид
        • Против глистов
      • Противогрибковые препараты
        • Противогрибковые средства для внутреннего применения
        • Противогрибковые средства для наружного применения
        • Против грибка ногтей
      • Растительные препараты
        • Сырье и сборы лекарственных трав
        • Фитопрепараты
      • Сердечно-сосудистые заболевания
        • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
        • Антиагрегантные препараты
        • Мочегонные
        • Болезни сердца
        • Аритмия
        • Гипертензия, стенокардия
        • Варикоз, тромбоз
        • Атеросклероз
        • Боли в области сердца
        • Для улучшения кровообращения
        • Недостаток калия
        • Анемия
        • Плазмозамещающие
        • +  ЕЩЕ 3
      • Антибиотики
        • Антибиотики при бронхите
        • Антибиотики при ангине
        • Антибиотики при гайморите
      • Зрение
        • Глаукома
        • Инфекции, конъюнктивит
        • Катаракта
        • Увлажнение глаз
        • Глазные капли, гели, мази
        • Мидриатики
        • Аллергия
      • Противоопухолевые препараты
      • Сердце и сосуды
        • Варикоз
        • Улучшающие мозговую деятельность
      • Моновитамины
        • Витамин D
        • Аскорбиновая кислота
        • Витамин A
        • Фолиевая кислота
        • Витамин E
        • Железо
        • Витамин D3
        • Витамин B6
        • Никотиновая кислота (B3)
        • Витамин B1
      • Поливитамины
        • Витамины группы B
      • Витамино-минеральный комплекс
        • Для детей
        • Поливитамины
        • Кальций
        • Витамины группы B
        • Калий и магний
        • Магне В6
        • Магний
        • Для пищеварительной системы
        • Общеукрепляющие
        • Для суставов
        • С витамином С
        • Витамины для кормящих мам и беременных
        • Калий
        • Предстательная железа
        • Для щитовидной железы
        • Зрение
        • Для печени
        • Климакс
        • При климаксе
        • С йодом
        • Рыбий жир и Омега-3
        • Минеральные добавки
        • +  ЕЩЕ 12
      • Для глаз
        • Для детей
      • Для пищеварения
        • Для детей
        • Пробиотики и пребиотики
        • Желчегонные
        • Метеоризм, вздутие
        • Натуральные слабительные препараты
        • Для почек
        • Для печени
        • Противопаразитарные
        • Сорбенты
        • Против изжоги
      • При простуде
        • Для горла
        • От насморка
      • Витамины красоты
        • Кожа, волосы, ногти
      • Спортивное питание
      • Снижение веса
      • Для суставов
        • Для суставов (внутреннего применения)
        • Для суставов (местного применения)
      • Повышение потенции
      • Сахарный диабет
        • Поддержание уровня сахара
      • Гинекология
        • Для молочной железы
      • Для мочеполовой системы
        • От простатита
        • Для репродуктивной функции
        • Для повышения потенции
        • Гинекологические БАД
        • Нормализация работы мочевыводящих путей
      • Для костей
      • Для женщин
      • Для очищения организма
      • Для лор-органов
        • Уши
      • Для нервной системы
        • Успокоительные
        • При нарушениях сна
      • Фитопрепараты
        • Травяные сборы и сырье
      • Общеукрепляющие
        • Пивные дрожжи
      • При геморрое
      • Обезболивающие
      • Железосодержащие
        • Гематоген
      • Для вен
        • Внутреннее применение
        • Местное применение
      • Уход за лицом
        • Для проблемной кожи
      • Аптечки
        • Автомобильные аптечки
        • Аптечки первой помощи
        • Аптечки для работников
        • Универсальные аптечки
      • Линзы, уход за контактными линзами
        • Уход за контактными линзами
      • Лечебный трикотаж
      • Перевязочные материалы
        • Бинты, марля
        • Вата
        • Кровоостанавливающие изделия
        • Лейкопластыри
        • Салфетки
      • Ортопедия
        • Бандажи, бинты эластичные
        • Повязка для фиксации
        • Товары спортивной медицины
      • Прочие изделия
        • Беруши
        • Для анализов
        • Хладоэлементы
        • Линзы, оптика
        • Горчичники
        • Кислородные баллончики
        • Спринцовки
        • Ватные палочки
        • Туалетная бумага
      • Расходные материалы
        • Бахилы
        • Медицинские маски
        • Медицинские перчатки
        • Насадки
        • Пипетки
        • Напальчники
      • Интимные товары
        • Гели-смазки
        • Презервативы
      • Диагностические тесты
        • Тесты на беременность, овуляцию
        • Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
      • Уход за лежачими больными
        • Пеленки, простыни и клеенки
        • Урологические прокладки
        • Уход за кожей лежачих больных
        • Подгузники для взрослых
        • Судна, утки
        • Посуда
        • Косметические средства
      • Шприцы, инфузионные системы
        • Инфузионные системы
        • Шприцы и иглы
      • Медицинские браслеты
        • Пульсоксиметры
      • Глюкометры и анализаторы крови
        • Глюкометры
        • Ланцеты
        • Тест-полоски для глюкометров
      • Для ингаляции
        • Ингаляторы
      • Прочие медицинские приборы
        • Ирригаторы
        • Аспираторы
      • Термометры
        • Электронные термометры
        • Безртутные термометры
        • Инфракрасные термометры
      • Тонометры и стетоскопы
        • Аксессуары
        • Автоматические тонометры
        • Механические тонометры
      • Антисептики и Санитайзеры
        • Антисептики и санитайзеры
        • Салфетки влажные
      • Для бритья и депиляции
        • Для депиляции
        • Для бритья
      • Ежедневная гигиена
        • Ватные изделия
        • Носовые платки
      • Женская гигиена
        • Прокладки гигиенические
        • Тампоны
        • Интимная гигиена
      • Средства от пота
        • Дезодоранты
        • Для ног
        • Для тела
      • Уход за полостью рта
        • Фиксация зубных протезов
        • Зубные ершики
        • Зубные нити
        • Зубные пасты
        • Зубные щетки
        • Ополаскиватели для полости рта
        • Уход за протезами
        • Антисептические для полости рта
        • Для десен
      • Уход за волосами
        • От выпадения/для роста
        • Против перхоти
        • Увлажнение/питание
        • Очищение
      • Солнце/загар
        • Солнцезащитные
      • Масла
        • Косметические
        • Эфирные
      • Уход за лицом
        • Для губ
        • Очищение
        • Питание
        • Антивозрастной
        • Для кожи вокруг глаз
        • Увлажнение
        • Для проблемной кожи
        • Тональный
        • Акне, угри
        • Для бровей и ресниц
      • Уход за ногами
        • Педикюрные принадлежности
        • Подушечки и стельки для стоп
        • От трещин
        • От грибка для ног
        • Натоптыши, мозоли
        • Увлажнение, питание
        • От бородавок
      • Уход за руками
        • Мыло для рук
        • Увлажнение/питание
        • Уход за ногтями и кутикулой
      • Уход за телом
        • Увлажнение
        • Питание
        • Для женской груди
        • Раздражение, зуд
        • Заживление ран
        • Средства для ванны и душа
        • Антицеллюлитный
        • Массажные средства
        • Репелленты
      • Для беременных и кормящих
        • Аксессуары для кормления
        • Косметика для мам
        • Молокоотсосы
        • Питание для матери
        • Аксессуары после родов
      • Для кормления
        • Бутылочки, поильники
        • Посуда для кормления
        • Соски, пустышки
      • Детская гигиена и уход
        • Ежедневный уход
        • Защитная косметика
      • Детское питание
        • Напитки
      • Подгузники и пелёнки
        • Пелёнки
        • Подгузники
      • Прочее
        • Газоотводные трубки
      • Уход за кожей малыша
        • Для купания
        • Увлажнение
        • От опрелостей
        • Влажные салфетки
      • Уход за полостью рта
        • Прорезывание зубов
      • Гематоген, батончики, мюсли
      • Снижение веса
        • Напитки
        • Батончики
      • Леденцы
      • Спортивное питание
      • Сахарный диабет
        • Заменители сахара
      • Прочее
      • Напитки
        • Минеральная вода
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    POLZAru интернет-аптека
    Ваш город
    Москва
    8 (800) 350-27-76
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    Например: Северная Звезда, Comforte, Bioforte, Multiforte
    • Главная
    • Акции
    • Каталог
      • Назад
      • Каталог
      • Лекарственные средства
        • Назад
        • Лекарственные средства
        • Акушерство и гинекология
          • Назад
          • Акушерство и гинекология
          • Лекарства от гинекологических инфекций
          • Противозачаточные средства
          • Лекарства для женского здоровья
          • Препараты при климаксе
          • Средства от молочницы
          • При бесплодии
          • Препараты от вагинита
        • Антибактериальные препараты
          • Назад
          • Антибактериальные препараты
          • Антисептические средства
          • Противомикробные препараты
          • Противопротозойные препараты
          • Противотуберкулезные препараты
        • Вспомогательные средства
          • Назад
          • Вспомогательные средства
          • Вода для инъекций
          • Лекарства от укачивания
          • Для регидратации и дезинтоксикации
          • Рентгеноконтрастные средства
        • Гомеопатические препараты
        • Дерматология
          • Назад
          • Дерматология
          • Акне
          • Дерматит и псориаз
          • Воспаления, инфекции кожи
          • Средства от алопеции
          • Обеззараживающие
          • Противомикробные препараты
          • Раны, ожоги
          • Себорея
          • Противовирусные
          • От бородавок и паппилом
          • Рубцы
        • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
          • Назад
          • Алкоголизм, наркомания, табакокурение
          • Лечение алкоголизма
          • Лечение никотиновой зависимости
        • Геморрой
          • Назад
          • Геморрой
          • Свечи от геморроя
          • Мази от геморроя
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Гипогликемические препараты
          • Инсулины
        • Дыхательная система
          • Назад
          • Дыхательная система
          • Бронхиальная астма
          • Отхаркивающие
          • Кашель
          • Лечение дыхательных путей
        • Слух
          • Назад
          • Слух
          • Ушные капли, фитосвечи
          • Промывание ушного прохода
          • Отит
        • Зубы и полость рта
          • Назад
          • Зубы и полость рта
          • Воспаление и инфекции полости рта
          • Стоматологические средства
        • Иммунная система
          • Назад
          • Иммунная система
          • Иммуноглобулины
          • Иммунодепрессанты
          • Иммуномодуляторы
          • Иммуностимуляторы
          • Интерфероны
          • Общетонизирующее
        • Мочеполовая система
          • Назад
          • Мочеполовая система
          • Мочеполовая система и почки
          • Повышение потенции
          • Предстательная железа
          • Мочекаменная болезнь
          • Инфекции мочевыводящих путей
          • Недержание
          • Мужское здоровье
        • Нервная система
          • Назад
          • Нервная система
          • Антидепрессанты
          • Антиоксиданты
          • Нейролептики, нейропротекторы
          • Ноотропные препараты
          • Противопаркинсонические препараты
          • Противосудорожные препараты
          • Улучшение мозгового кровообращения
          • Cедативные препараты
          • Деменция
          • При нарушениях сна
          • Другие заболевания нервной системы
          • Головокружения
          • Стимуляторы (аналептики)
        • Онкология
          • Назад
          • Онкология
          • Противоопухолевые препараты
          • Противоопухолевые гормональные
        • Опорно-двигательный аппарат
          • Назад
          • Опорно-двигательный аппарат
          • Замещение синовиальной жидкости
          • Корректоры метаболизма костной ткани
          • Корректоры метаболизма хрящевой ткани
          • Обезболивающие для наружного применения
          • Ушибы и растяжения
          • Противовоспалительные препараты
          • Болезни суставов
          • Хондропротекторы
        • Парентеральное и энтеральное питание
        • Пищеварительная система
          • Назад
          • Пищеварительная система
          • Антацидные препараты
          • Желчегонные, желчный пузырь
          • Гепатопротекторы
          • Гастрит и язва
          • Метеоризм и вздутие
          • От тошноты и рвоты
          • Дисбактериоз
          • От диареи
          • Слабительные
          • Боль и спазм
          • Ферменты для пищеварения
          • Антидоты и энтеросорбенты
          • Изжога
          • Пребиотики и пробиотики
          • Противомикробные препараты
        • При болезнях крови
          • Назад
          • При болезнях крови
          • Анемия
          • Антикоагулянты , препараты от тромбоза
          • Кровоостанавливающие препараты
        • Эндокринология и гормональные препараты
          • Назад
          • Эндокринология и гормональные препараты
          • Гормоны
          • Щитовидная железа
          • Гормоны-кортикостероиды
          • Препараты половых гормонов
        • Обмен веществ
          • Назад
          • Обмен веществ
          • Гиполипидемические
          • Похудение
          • Метаболические препараты
          • Стимуляторы регенерации
          • Подагра
        • Простуда и грипп
          • Назад
          • Простуда и грипп
          • Вспомогательные препараты
          • Жаропонижающие
          • Насморк
          • Боль в горле
          • Противовирусные
          • Промывание носа
          • Жаропонижающие для детей
          • Инфекции дыхательных путей
        • Аллергия
          • Назад
          • Аллергия
          • Препараты от аллергии для внутреннего применения
          • Препараты от аллергии для наружного применения
          • Аллергический ринит
        • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
          • Назад
          • Обезболивающие, спазмолитики, анестетики
          • Боль и спазм
          • Общая анестезия
          • Миорелаксанты
          • Мигрень
          • Для наружного применения
          • НПВС
          • Местная анестезия
        • Против паразитов
          • Назад
          • Против паразитов
          • Против вшей и гнид
          • Против глистов
        • Противогрибковые препараты
          • Назад
          • Противогрибковые препараты
          • Противогрибковые средства для внутреннего применения
          • Противогрибковые средства для наружного применения
          • Против грибка ногтей
        • Растительные препараты
          • Назад
          • Растительные препараты
          • Сырье и сборы лекарственных трав
          • Фитопрепараты
        • Сердечно-сосудистые заболевания
          • Назад
          • Сердечно-сосудистые заболевания
          • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
          • Антиагрегантные препараты
          • Мочегонные
          • Болезни сердца
          • Аритмия
          • Гипертензия, стенокардия
          • Варикоз, тромбоз
          • Атеросклероз
          • Боли в области сердца
          • Для улучшения кровообращения
          • Недостаток калия
          • Анемия
          • Плазмозамещающие
        • Антибиотики
          • Назад
          • Антибиотики
          • Антибиотики при бронхите
          • Антибиотики при ангине
          • Антибиотики при гайморите
        • Зрение
          • Назад
          • Зрение
          • Глаукома
          • Инфекции, конъюнктивит
          • Катаракта
          • Увлажнение глаз
          • Глазные капли, гели, мази
          • Мидриатики
          • Аллергия
        • Противоопухолевые препараты
      • Витамины и БАДы
        • Назад
        • Витамины и БАДы
        • Сердце и сосуды
          • Назад
          • Сердце и сосуды
          • Варикоз
          • Улучшающие мозговую деятельность
        • Моновитамины
          • Назад
          • Моновитамины
          • Витамин D
          • Аскорбиновая кислота
          • Витамин A
          • Фолиевая кислота
          • Витамин E
          • Железо
          • Витамин D3
          • Витамин B6
          • Никотиновая кислота (B3)
          • Витамин B1
        • Поливитамины
          • Назад
          • Поливитамины
          • Витамины группы B
        • Витамино-минеральный комплекс
          • Назад
          • Витамино-минеральный комплекс
          • Для детей
          • Поливитамины
          • Кальций
          • Витамины группы B
          • Калий и магний
          • Магне В6
          • Магний
          • Для пищеварительной системы
          • Общеукрепляющие
          • Для суставов
          • С витамином С
          • Витамины для кормящих мам и беременных
          • Калий
          • Предстательная железа
          • Для щитовидной железы
          • Зрение
          • Для печени
          • Климакс
          • При климаксе
          • С йодом
          • Рыбий жир и Омега-3
          • Минеральные добавки
        • Для глаз
          • Назад
          • Для глаз
          • Для детей
        • Для пищеварения
          • Назад
          • Для пищеварения
          • Для детей
          • Пробиотики и пребиотики
          • Желчегонные
          • Метеоризм, вздутие
          • Натуральные слабительные препараты
          • Для почек
          • Для печени
          • Противопаразитарные
          • Сорбенты
          • Против изжоги
        • При простуде
          • Назад
          • При простуде
          • Для горла
          • От насморка
        • Витамины красоты
          • Назад
          • Витамины красоты
          • Кожа, волосы, ногти
        • Спортивное питание
        • Снижение веса
        • Для суставов
          • Назад
          • Для суставов
          • Для суставов (внутреннего применения)
          • Для суставов (местного применения)
        • Повышение потенции
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Поддержание уровня сахара
        • Гинекология
          • Назад
          • Гинекология
          • Для молочной железы
        • Для мочеполовой системы
          • Назад
          • Для мочеполовой системы
          • От простатита
          • Для репродуктивной функции
          • Для повышения потенции
          • Гинекологические БАД
          • Нормализация работы мочевыводящих путей
        • Для костей
        • Для женщин
        • Для очищения организма
        • Для лор-органов
          • Назад
          • Для лор-органов
          • Уши
        • Для нервной системы
          • Назад
          • Для нервной системы
          • Успокоительные
          • При нарушениях сна
        • Фитопрепараты
          • Назад
          • Фитопрепараты
          • Травяные сборы и сырье
        • Общеукрепляющие
          • Назад
          • Общеукрепляющие
          • Пивные дрожжи
        • При геморрое
        • Обезболивающие
        • Железосодержащие
          • Назад
          • Железосодержащие
          • Гематоген
        • Для вен
          • Назад
          • Для вен
          • Внутреннее применение
          • Местное применение
        • Уход за лицом
          • Назад
          • Уход за лицом
          • Для проблемной кожи
      • Медицинские изделия
        • Назад
        • Медицинские изделия
        • Аптечки
          • Назад
          • Аптечки
          • Автомобильные аптечки
          • Аптечки первой помощи
          • Аптечки для работников
          • Универсальные аптечки
        • Линзы, уход за контактными линзами
          • Назад
          • Линзы, уход за контактными линзами
          • Уход за контактными линзами
        • Лечебный трикотаж
        • Перевязочные материалы
          • Назад
          • Перевязочные материалы
          • Бинты, марля
          • Вата
          • Кровоостанавливающие изделия
          • Лейкопластыри
          • Салфетки
        • Ортопедия
          • Назад
          • Ортопедия
          • Бандажи, бинты эластичные
          • Повязка для фиксации
          • Товары спортивной медицины
        • Прочие изделия
          • Назад
          • Прочие изделия
          • Беруши
          • Для анализов
          • Хладоэлементы
          • Линзы, оптика
          • Горчичники
          • Кислородные баллончики
          • Спринцовки
          • Ватные палочки
          • Туалетная бумага
        • Расходные материалы
          • Назад
          • Расходные материалы
          • Бахилы
          • Медицинские маски
          • Медицинские перчатки
          • Насадки
          • Пипетки
          • Напальчники
        • Интимные товары
          • Назад
          • Интимные товары
          • Гели-смазки
          • Презервативы
        • Диагностические тесты
          • Назад
          • Диагностические тесты
          • Тесты на беременность, овуляцию
          • Тесты на наличие наркотиков, алкоголя
        • Уход за лежачими больными
          • Назад
          • Уход за лежачими больными
          • Пеленки, простыни и клеенки
          • Урологические прокладки
          • Уход за кожей лежачих больных
          • Подгузники для взрослых
          • Судна, утки
          • Посуда
          • Косметические средства
        • Шприцы, инфузионные системы
          • Назад
          • Шприцы, инфузионные системы
          • Инфузионные системы
          • Шприцы и иглы
        • Медицинские браслеты
          • Назад
          • Медицинские браслеты
          • Пульсоксиметры
      • Медицинские приборы
        • Назад
        • Медицинские приборы
        • Глюкометры и анализаторы крови
          • Назад
          • Глюкометры и анализаторы крови
          • Глюкометры
          • Ланцеты
          • Тест-полоски для глюкометров
        • Для ингаляции
          • Назад
          • Для ингаляции
          • Ингаляторы
        • Прочие медицинские приборы
          • Назад
          • Прочие медицинские приборы
          • Ирригаторы
          • Аспираторы
        • Термометры
          • Назад
          • Термометры
          • Электронные термометры
          • Безртутные термометры
          • Инфракрасные термометры
        • Тонометры и стетоскопы
          • Назад
          • Тонометры и стетоскопы
          • Аксессуары
          • Автоматические тонометры
          • Механические тонометры
      • Красота и гигиена
        • Назад
        • Красота и гигиена
        • Антисептики и Санитайзеры
          • Назад
          • Антисептики и Санитайзеры
          • Антисептики и санитайзеры
          • Салфетки влажные
        • Для бритья и депиляции
          • Назад
          • Для бритья и депиляции
          • Для депиляции
          • Для бритья
        • Ежедневная гигиена
          • Назад
          • Ежедневная гигиена
          • Ватные изделия
          • Носовые платки
        • Женская гигиена
          • Назад
          • Женская гигиена
          • Прокладки гигиенические
          • Тампоны
          • Интимная гигиена
        • Средства от пота
          • Назад
          • Средства от пота
          • Дезодоранты
          • Для ног
          • Для тела
        • Уход за полостью рта
          • Назад
          • Уход за полостью рта
          • Фиксация зубных протезов
          • Зубные ершики
          • Зубные нити
          • Зубные пасты
          • Зубные щетки
          • Ополаскиватели для полости рта
          • Уход за протезами
          • Антисептические для полости рта
          • Для десен
        • Уход за волосами
          • Назад
          • Уход за волосами
          • От выпадения/для роста
          • Против перхоти
          • Увлажнение/питание
          • Очищение
        • Солнце/загар
          • Назад
          • Солнце/загар
          • Солнцезащитные
        • Масла
          • Назад
          • Масла
          • Косметические
          • Эфирные
        • Уход за лицом
          • Назад
          • Уход за лицом
          • Для губ
          • Очищение
          • Питание
          • Антивозрастной
          • Для кожи вокруг глаз
          • Увлажнение
          • Для проблемной кожи
          • Тональный
          • Акне, угри
          • Для бровей и ресниц
        • Уход за ногами
          • Назад
          • Уход за ногами
          • Педикюрные принадлежности
          • Подушечки и стельки для стоп
          • От трещин
          • От грибка для ног
          • Натоптыши, мозоли
          • Увлажнение, питание
          • От бородавок
        • Уход за руками
          • Назад
          • Уход за руками
          • Мыло для рук
          • Увлажнение/питание
          • Уход за ногтями и кутикулой
        • Уход за телом
          • Назад
          • Уход за телом
          • Увлажнение
          • Питание
          • Для женской груди
          • Раздражение, зуд
          • Заживление ран
          • Средства для ванны и душа
          • Антицеллюлитный
          • Массажные средства
          • Репелленты
      • Мама и малыш
        • Назад
        • Мама и малыш
        • Для беременных и кормящих
          • Назад
          • Для беременных и кормящих
          • Аксессуары для кормления
          • Косметика для мам
          • Молокоотсосы
          • Питание для матери
          • Аксессуары после родов
        • Для кормления
          • Назад
          • Для кормления
          • Бутылочки, поильники
          • Посуда для кормления
          • Соски, пустышки
        • Детская гигиена и уход
          • Назад
          • Детская гигиена и уход
          • Ежедневный уход
          • Защитная косметика
        • Детское питание
          • Назад
          • Детское питание
          • Напитки
        • Подгузники и пелёнки
          • Назад
          • Подгузники и пелёнки
          • Пелёнки
          • Подгузники
        • Прочее
          • Назад
          • Прочее
          • Газоотводные трубки
        • Уход за кожей малыша
          • Назад
          • Уход за кожей малыша
          • Для купания
          • Увлажнение
          • От опрелостей
          • Влажные салфетки
        • Уход за полостью рта
          • Назад
          • Уход за полостью рта
          • Прорезывание зубов
      • Здоровое и лечебное питание
        • Назад
        • Здоровое и лечебное питание
        • Гематоген, батончики, мюсли
        • Снижение веса
          • Назад
          • Снижение веса
          • Напитки
          • Батончики
        • Леденцы
        • Спортивное питание
        • Сахарный диабет
          • Назад
          • Сахарный диабет
          • Заменители сахара
        • Прочее
        • Напитки
          • Назад
          • Напитки
          • Минеральная вода
      • Скидки
    • Оплата и доставка
    • Помощь
      • Назад
      • Помощь
      • Как сделать заказ
      • FAQ
      • Программа лояльности
    • Благотворительность
    • Компания
      • Назад
      • Компания
      • Документы
      • Новости
      • Контакты
      • Благотворительность
    • Контакты
    • Где мой заказ
    • 8 (800) 350-27-76 09:00-21:00, пн-вс
    Контактная информация
    info@polza.ru
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Одноклассники
    • Яндекс.Дзен

    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. (арт. 198887)

    Главная
    —
    Каталог
    —
    Лекарственные средства
    Витамины и БАДыМедицинские изделияМедицинские приборыКрасота и гигиенаМама и малышЗдоровое и лечебное питаниеСкидки
    —
    Акушерство и гинекология
    Антибактериальные препаратыВспомогательные средстваГомеопатические препаратыДерматологияАлкоголизм, наркомания, табакокурениеГеморройСахарный диабетДыхательная системаСлухЗубы и полость ртаИммунная системаМочеполовая системаНервная системаОнкологияОпорно-двигательный аппаратПарентеральное и энтеральное питаниеПищеварительная системаПри болезнях кровиЭндокринология и гормональные препаратыОбмен веществПростуда и гриппАллергияОбезболивающие, спазмолитики, анестетикиПротив паразитовПротивогрибковые препаратыРастительные препаратыСердечно-сосудистые заболеванияАнтибиотикиЗрениеПротивоопухолевые препараты
    —
    Препараты при климаксе
    Лекарства от гинекологических инфекцийПротивозачаточные средстваЛекарства для женского здоровьяСредства от молочницыПри бесплодииПрепараты от вагинита
    — Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. (арт. 198887)
    Хит продаж
    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве в интернет аптеке Форте

    Цена действительна только для сайта и может отличаться от цен в аптеках

    Внешний вид товара и комплектация могут отличаться от изображения на сайте

    Отложить В отложенных
    Анжелик
    Действующее вещество
    —
    Дроспиренон, Эстрадиол
    Органы и системы
    —
    Репродуктивная система, Эндокринная система
    Справочник заболеваний
    —
    Менопауза, Климакс
    Производитель
    —
    Шеринг ГмбХ и Ко.Продукционс КГ
    Инструкция
    Самовывоз из ближайшей аптеки
    Завтра - бесплатно
    Рецептурный препарат

    Цена действительна только для сайта и может отличаться от цен в аптеках

    Внешний вид товара и комплектация могут отличаться от изображения на сайте

    Доставка и оплата

    Чтобы купить Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве по цене 1 399 руб. в нашем интернет-магазине, добавьте его в корзину. Перейдите в Корзину, нажмите «Оформить заказ» и заполните все поля. Выберите аптеку, в которой вы хотите забрать заказ. При получении проверьте упаковку на целостность и соответствие комплектации. Подробные условия доставки и оплаты.

    Заказать можно в одну из аптек в Москве

    Инструкция по применению Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт.

    Действующее вещество Органы и системы Справочник заболеваний Производитель Дозировка Комплектация в полном виде Способ применения Противопоказания Взаимодействия Побочные действия Передозировки Состав Фармакокинетика Фармакодинамика Показания При беременности Специальные инструкции Фармакологическое действие Бренд
    Показать больше

    Действующее вещество

    Дроспиренон, Эстрадиол

    Органы и системы

    Репродуктивная система, Эндокринная система

    Справочник заболеваний

    Менопауза, Климакс

    Производитель

    Шеринг ГмбХ и Ко.Продукционс КГ

    Форма выпуска

    таблетки в пленочной оболочке

    Дозировка

    2 мг+1 мг

    Количество

    28

    Страна

    Германия

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C

    Комплектация в полном виде

    с кармашком для ношения блистера

    Способ применения

    Внутрь. Если женщина не принимает эстрогены или переходит на препарат Анжелик® с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят на препарат Анжелик® с комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, должны начинать прием после окончания текущего цикла терапии. Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием. Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку препарата Анжелик® (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

    Противопоказания

    Прием препарата Анжелик® противопоказан при наличии любого из перечисленных ниже состояний/заболеваний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время приема препарата Анжелик®, то следует немедленно прекратить применение препарата:

    повышенная чувствительность к компонентам препарата Анжелик®;

    кровотечение из влагалища неуточненной этиологии;

    подтвержденный или предполагаемый диагноз рака молочной железы или рак молочной железы в анамнезе;

    подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественной опухоли;

    опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные);

    тяжелые заболевания печени;

    тяжелые заболевания почек в настоящее время или в анамнезе или острая почечная недостаточность;

    острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия, в т.ч. приводящие к инфаркту миокарда, инсульту;

    тромбоз глубоких вен в стадии обострения, венозные тромбоэмболии (в т.ч. тромбоэмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;

    наличие высокого риска венозных и артериальных тромбозов;

    выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); состояния, предшествующие тромбозу (транзиторные ишемические атаки, стенокардия);

    нелеченная гиперплазия эндометрия;

    выраженная гипертриглицеридемия;

    порфирия;

    беременность и лактация;

    детский и подростковый возраст до 18 лет;

    врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью:

    Анжелик® следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время предшествующей беременности, эндометриоз, миома матки, отосклероз, сахарный диабет (см. «Особые указания»)

    Необходимо принять во внимание, что эстрогены отдельно иди в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: наличие факторов риска развития тромбозов или тромбоэмболий и эстрогензависимых опухолей в семейном анамнезе (родственники 1-й линии родства с тромбоэмболическими осложнениями в молодом возрасте или раком молочной железы), гиперплазия эндометрия в анамнезе, курение, гиперхолистеринемия, ожирение, системная красная волчанка, деменция, заболевания желчного пузыря, тромбоз сосудов сетчатки, умеренная гипертриглицеридемия, отеки при ХСН, тяжелая гипокальциемия, эндометриоз, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, гемангиомы печени, гиперкалиемия, состояния, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, прием ЛС, вызывающих гиперкалиемию — калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и гепарина.

    Взаимодействия

    Всегда следует сообщать врачу, назначившему ЗГТ, какие лекарственные препараты пациентка уже принимает (например, гипотензивные препараты). Также следует сообщить любому другому врачу или стоматологу, которые назначают женщине любые другие препараты, что она принимает препарат Анжелик®. Если у женщины возникают сомнения относительно любого применяемого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Влияние других лекарственных препаратов на препарат Анжелик®

    Взаимодействие может произойти с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего повышается клиренс половых гормонов, что приводит к маточным кровотечениям и/или снижению терапевтического эффекта. Индукцию ферментов можно наблюдать уже после нескольких дней лечения. Максимальная индукция ферментов, как правило, наблюдается в течение нескольких недель. После прекращения приема препарата индукция ферментов может сохраняться в течение приблизительно 4 нед.

    Препараты, увеличивающие клиренс половых гормонов (уменьшающие эффективность половых гормонов посредством индукции ферментов): фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, еще окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный.

    Препараты с вариабельным влиянием на клиренс половых гормонов: при одновременном назначении с половыми гормонами, многие ННИОТ (препараты для лечения ВИЧ и вирусного гепатита С) могут приводить как к увеличению, так и к снижению концентрации эстрогена, прогестина или того и другого. Данные изменения могут в некоторых случаях быть клинически значимыми.

    Препараты, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы ферментов): мощные и умеренные ингибиторы CYP3A4, к примеру, азольные антимикотики (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), верапамил, макролиды (кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повысить концентрацию эстрогенов или прогестина как по отдельности, так и вместе в плазме крови. Вещества, которые подвержены существенной конъюгации (например, парацетамол), могут повысить биодоступность эстрадиола посредством подавления системы конъюгации во время абсорбции.

    В исследовании действия многократных доз комбинации дроспиренона (3 мг/сут) и эстрадиола (1,5 мг/сут) параллельное применение в течение 10 дней сильного ингибитора CYP3A4 кетоконазола увеличило AUC (0–24 ч) дроспиренона в 2,3 раза (90% CI: 2,08, 2,54). Изменения концентрации эстрадиола не наблюдались, но AUC (0–24 ч) его менее активного метаболита эстрона увеличилась в 1,39 раза (90% CI: 1,27, 1,52).

    Взаимодействие с алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

    Влияние препарата Анжелик® на другие лекарственные препараты

    На основании исследований взаимодействия in vivo у добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что клинически значимое взаимодействие дроспиренона в дозе 3 мг с другими препаратами, матаболизируемыми посредством системы цитохром P450 маловероятно.

    Фармакодинамическое взаимодействие с гипотензивными и НПВС

    Применение препарата Анжелик® у женщин, получающих гипотензивную терапию (например, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, гидрохлоротиазид), может несколько увеличивать гипотензивный эффект.

    Если у женщины повышенное АД, препарат Анжелик® может снижать АД. Следует проинформировать врача, если женщина принимает какие-либо гипотензивные препараты.

    Увеличение концентрации сывороточного калия при комбинированном приеме препарата Анжелик® и НПВС или гипотензивных препаратов маловероятно. Совместное применение трех вышеуказанных типов препаратов может приводить к незначительному повышению концентрации сывороточного калия, более выраженному у женщин с сахарным диабетом.

    Другие формы взаимодействия

    Влияние на лабораторные тесты. Применение половых гормонов может влиять на точность результатов лабораторных тестов, включая биохимические показатели печени, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию протеинов в плазме (например, ГСПГ) и фракции липидов/липопротеинов, на параметры коагуляции и фибринолиза. Колебания указанных параметров обычно остаются в рамках референсных значений. Толерантность к глюкозе не нарушалась при приеме препарата Анжелик®.

    Побочные действия

    Наиболее часто при применении препарата Анжелик® наблюдались такие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) как болезненность молочных желез, кровотечения из половых путей, желудочно-кишечные боли и боли в животе. Эти реакции развиваются у ≥6% женщин, использующих препарат Анжелик®.

    Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения.

    Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы.

    НЛР, описанные в клинических исследованиях с применением препарата Анжелик®, представлены ниже в порядке уменьшения тяжести. Для определения частоты используются следующие понятия: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

    Психические расстройства: часто — эмоциональная лабильность, депрессия, нервозность.

    Патология нервной системы: часто — головная боль.

    Патология сосудов: нечасто — венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения*.

    Патология ЖКТ: часто — боли в области эпигастрия и боли в животе, вздутие живота, тошнота.

    Нарушения со стороны почек: часто — локальные отеки.

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — астения.

    Патология репродуктивной системы: очень часто — боль в молочных железах, включая дискомфорт в молочных железах, кровотечения из половых путей; часто — полип шейки матки, доброкачественные новообразования молочной железы, увеличение молочных желез, выделения из влагалища; нечасто — рак молочной железы, кандидозный вагинит, сухость влагалища.

    *Понятие «венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения» включает следующие медицинские термины: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/инфаркт головного мозга и инсульт, за исключением геморрагического.

    **Данные по взаимосвязи с применением препарата были получены по результатам пострегистрационных наблюдений; данные по частоте получены из клинических исследований с применением препарата Анжелик®.

    Дополнительно о венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях, раке молочной железы и мигрени также смотри в разделах «Противопоказания» и «Особые указания».

    Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях или симптомы которых развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже:

    - опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);

    - гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания (если известно, что у пациентки имеются подобные состояния, это служит противопоказанием к применению препарата Анжелик®);

    - в эпидемиологических исследованиях ЗГТ с применением как только эстрогена, так и комбинации эстроген-прогестин связывали с небольшим увеличением риска возникновения рака яичников. Риск может быть более выражен при длительном применении препарата (несколько лет) (см. также раздел «Особые указания»);

    - желчнокаменная болезнь;

    - деменция;

    - рак эндометрия;

    - артериальная гипертензия;

    - нарушения функции печени;

    - гипертриглицеридемия;

    - изменения толерантности к глюкозе или влияние на резистентность периферических тканей к инсулину;

    - увеличение размеров миомы матки;

    - реактивация эндометриоза;

    - пролактинома;

    - хлоазма;

    - желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;

    - возникновение или ухудшение состояний, для которых взаимосвязь с применением ЗГТ точно не доказана: эпилепсия; доброкачественные заболевания молочных желез; бронхиальная астма; порфирия; системная красная волчанка; отосклероз, малая хорея.

    - у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут способствовать обострению симптомов;

    - гиперчувствительность (включая такие симптомы, как сыпь и крапивница).

    Дополнительная информация о серьезных нежелательных явлениях, связанных с заместительной гормональной терапией, смотри в разделе «Особые указания».

    Передозировки

    Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. В клинических исследованиях применение дроспиренона до 100 мг или комбинированных эстроген/гестагенных препаратов с содержанием 4 мг эстрадиола хорошо переносилось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, кровотечение из влагалища. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

    Состав

    Действующие вещества:

     эстрадиол (в форме гемигидрата) 1 мг;

    дроспиренон 2 мг.

    Вспомогательные вещества:

    лактозы моногидрат - 48,2 мг,

    крахмал кукурузный - 14,4 мг,

    крахмал кукурузный прежелатинизированный - 9,6 мг,

    повидон К25 - 4 мг,

    магния стеарат - 0,8 мг,

    гипромеллоза - 1,0112 мг,

    макрогол 6000 - 0,2024 мг,

    тальк - 0,2024 мг,

    титана диоксид - 0,5438 мг,

    краситель железа оксид красный - 0,0402 мг.

    Описание лекарственной формы

    Круглые, двояковыпуклые, умеренно красные (темно-розовые) таблетки покрытые оболочкой с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.

    Фармакокинетика

    Эстрадиол:

    Абсорбция

    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительно метаболизируется, что сокращает абсолютную биодоступность эстрогена после перорального приема приблизительно до 5% полученной дозы. Cmax (около 16 или 22 пг/мл), достигалась через 2–8 ч после однократного перорального приема 0,5 или 1 мг эстрадиола, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола (по сравнению с приемом на голодный желудок).

    Распределение

    При приеме внутрь препарата Анжелик® наблюдается постепенное изменение концентрации эстрадиола в плазме крови в течение 24 ч. Из-за циркуляции эстрогенсульфатов и глюкуронидов в широком диапазоне с одной стороны и кишечно-печеночной рециркуляции с другой, T1/2 эстрадиола представляет собой сложный параметр, который зависит от всех этих процессов и находится в интервале 13–20 ч после приема внутрь. Эстрадиол связывается неспецифически с альбумином и специфически с ГСПГ. Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1–12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40–45%. Кажущийся Vd эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг.

    Метаболизм

    Эстрадиол быстро метаболизируется, при этом кроме эстрона и эстрона сульфата образуется большое количество других метаболитов и конъюгатов. В качестве фармакологически активных метаболитов эстрадиола известны эстрон и эстриол. В значительных концентрациях в плазме крови определялся только эстрон. Содержание эстрона в плазме приблизительно в 6 раз превышает концентрацию эстрадиола. Концентрации конъюгатов эстрона в плазме крови приблизительно в 26 раз выше, чем соответствующие концентрации свободного эстрона.

    Элиминация

    Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся почками и через кишечник с T1/2, равным приблизительно 24 ч.

    Css

    При ежедневном применении внутрь препарата Анжелик® Css эстрадиола достигается через 5 дней. Концентрация эстрадиола в плазме увеличивается приблизительно в 2 раза. При 24-часовом интервале дозирования средние Css эстрадиола в плазме колеблются в пределах 20–43 пг/мл после приема препарата, содержащего 1 мг эстрадиола.

    Дроспиренон:

    Абсорбция

    После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Как указано в приведенной ниже таблице, Cmax вещества в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после одно- и многократного приема препарата Анжелик®. Фармакокинетические характеристики дроспиренона зависят от полученной дозы в пределах 0,25–4 мг. Биодоступность составляет 76–85% и не зависит от приема пищи (при сравнении с приемом на голодный желудок).

    Распределение

    После приема внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови снижается на протяжении двух фаз со средним конечным T1/2 продолжительностью около 35–39 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином, не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикоиды (ГСК). В виде свободного гормона в плазме крови присутствуют только 3–5% общей концентрации дроспиренона. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет 3,7–4,2 л/кг.

    Метаболизм

    После приема внутрь дроспиренон в значительной мере метаболизирутся. Основными метаболитами в плазме являются кислотная форма дроспиренона, получаемая вследствие раскрытия лактонного кольца, а также 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, образовающийся в процессе восстановления и сульфатирования. Дроспиренон подвержен оксидативному метаболизму в присутствии изофермента CYP 3A4.

    Элиминация

    Полный клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2–1,5 мл/мин/кг. Лишь очень незначительные количества дроспиренона выводятся в неизменном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник в соотношении 1,4:1,2. T1/2 составляет около 40 ч.

    Css

    Css достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик®. Вследствие длительного T1/2 дроспиренона Css в 2–3 раза превышает концентрацию после однократного приема.

    Фармакодинамика

    Препарат Анжелик® содержит 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичный эндогенному эстрадиолу человека, и синтетический прогестаген, дроспиренон.

    Угасание функции яичников, сопровождающееся уменьшением выработки эстрогенов и прогестагенов в организме, предопределяет климактерический синдром, характеризующийся вазомоторными и органическими симптомами. Для устранения этих нарушений назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

    Из всех натуральных эстрогенов эстрадиол является наиболее активным и обладает наибольшей аффинностью (силой связывания) по отношению к эстрогеновым рецепторам. Органы-мишени для эстрогенов включают в себя, в частности, матку, гипоталамус, гипофиз, влагалище, молочные железы, кости (а именно, клетки остеокласты). Среди других эффектов эстрогенов следует отметить снижение концентраций инсулина и глюкозы в крови, местные вазоактивные эффекты, опосредованные рецепторами, а также независимое от рецепторов влияние на гладкомышечные клетки сосудов. Рецепторы эстрогенов были выявлены в сердце и коронарных артериях.

    При приеме препарата, содержащего в дополнение к эстрадиолу 2 мг дроспиренона, концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (Хc ЛПВП) снижалась на 1,6%, а концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (Хc ЛПНП) в плазме снижалась в среднем на 14% по сравнению со снижением на 9% после одного года монотерапии 1 мг эстрадиола.

    Комбинированные препараты с дроспиреноном, вероятно, ослабляют рост концентрации трилицеридов (ТГ), обусловленной монотерапией 1 мг эстрадиола. После одного года лечения 1 мг эстрадиола концентрации ТГ у пациенток в среднем превышали исходный уровень приблизительно на 18%, по сравнению со средним увеличением на 5% при применении комбинации с 2 мг дроспиренона.

    Терапия препаратом Анжелик®® в течение 2 лет приводила к увеличению минеральной плотности костной ткани приблизительно на 3-5%, в то время, как при приеме плацебо минеральная плотность костной ткани снижалась примерно на 0,5%. Была обнаружена значительная статистическая разница между показателями минеральной плотности костной ткани в костях таза у пациенток в группах активного лечения (с остеопенией и без остеопении), по сравнению с плацебо. Также отмечалось увеличение минеральной плотности костной ткани во всем теле и в поясничном отделе позвоночника у пациенток из группы активного лечения.

    Продолжительная ЗГТ снижает риск переломов периферических костей у женщин в постменопаузе без остеопороза.

    ЗГТ также положительно влияет на содержание коллагена в коже, плотность кожи, и также может задержать процесс образования морщин.

    Монотерапия эстрогенами обладает дозозависимым стимулирующим действием на митозы и пролиферацию эндометрия и, таким образом, повышает частоту развития гиперплазии эндометрия. Во избежании развития гиперплазии эндометрия, необходима комбинация эстрогена с любыми прогестагенами.

    Дроспиренон является мощным прогестагеном с центральным ингибирующим действием на «гипоталамус-гипофизарно-яичниковую ось». У женщин репродуктивного возраста дроспиренон оказывает контрацептивное действие.

    Комбинация действующих веществ препарата Анжелик® эффективно препятствует развитию вызванной эстрогенами гиперплазии эндометрия. После 12 мес терапии препаратом Анжелик® у 71–77% женщин отмечалась атрофия эндометрия.

    Дроспиренон. Дроспиренон обладает способностью к конкурентному антагонизму с альдостероном. Гипотензивное действие наиболее выражено у женщин с повышенным АД при повышении доз дроспиренона. После 8 нед терапии препаратом Анжелик® у пациенток с повышенным АД показатели сАД/дАД заметно снизились (снижение на 12 и 9 мм рт. ст. по сравнению с исходными показателями, по сравнению с плацебо — на 3/4 мм рт. ст.; при оценке 24-часовых амбулаторных показателей АД по сравнению с исходными показателями отмечено снижение на 5/3 мм рт. ст., по сравнению с плацебо — на 3/2 мм рт. ст.). Действие препарата становится заметным через 2 нед, в то время как максимальный эффект достигается в течение 6 нед после начала терапии.

    Не ожидается соответствующих изменений АД у женщин с нормальным АД. При проведении клинических исследований препарата, содержащего комбинацию эстрадиола с дроспиреноном, средняя масса тела пациенток снижалась в течение 12 мес лечения на 1,1–1,2 кг, тогда как у пациенток, получающих монотерапию эстрадиолом, отмечалось увеличение массы тела на 0,5 кг.

    Женщины, которые в рамках клинического исследования получали дроспиренон дополнительно к эстрадиолу, реже отмечали периферические отеки, чем женщины, принимавшие только эстрадиол.

    У пациенток со стенокардией через 6 нед терапии препаратом Анжелик® (содержащим 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона) улучшается адаптация коронарного резерва кровотока в ответ на стресс (относительное изменение +14% по сравнению с -15% в группе плацебо).

    Как и натуральный прогестерон, дроспиренон обладает антиандрогенными свойствами.Дроспиренон не обладает ни глюкокортикоидной, ни антиглюкокортикоидной активностью и не оказывает влияния на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность. При применении препарата Анжелик® толерантность к глюкозе не нарушается.

    Препарат Анжелик® положительно влияет на состояние здоровья и качество жизни. По данным опросника по женскому здоровью, благоприятное воздействие препарата Анжелик® значительно превысило эффект по сравнению с монотерапией эстрадиолом (абсолютный показатель). Этот высокий показатель объясняется главным образом улучшением соматических симптомов, уменьшением выраженности ощущения беспокойства/страхов, а также когнитивных нарушений.

    Наблюдательные исследования и исследование конъюгированных конских эстрогенов (ККЭ) вместе с медроксипрогестерона ацетатом (МПА), проведенное WHI (Women's Health Initiative — Инициатива во имя здоровья женщин), свидетельствуют о снижении заболеваемости раком толстой кишки у женщин в постменопаузе, принимающих ЗГТ. В исследовании WHI при монотерапии эстрогенами с использованием ККЭ снижения данного риска не наблюдалось. Неизвестно, распространяются ли полученные данные также и на другие препараты для ЗГТ.

    Показания

    заместительная гормональная терапия (ЗГТ) расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе с интактной маткой, не ранее чем через 12 мес после последней менструации;

    профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов, при непереносимости или противопоказании к применению других лекарственных препаратов для профилактики остеопороза.

    При беременности

    ЗГТ противопоказана во время беременности или в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема препарата Анжелик®, препарат следует сразу же отменить. Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

    Специальные инструкции

    Анжелик® не применяется с целью контрацепции.

    Препараты для ЗГТ должны быть назначены только для лечения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов в постменопаузе, влияющих на качество жизни. ЗГТ следует продолжать только до тех пор, пока польза превышает риск применения препарата.

    При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

    При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик®, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

    При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.

    Венозная тромбоэмболия (ВТЭ)

    В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития ВТЭ на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении препарата Анжелик® женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

    Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

    Факторами риска развития ВТЭ являются также применение эстрогенов, тромбофилические заболевания/состояния, системная красная волчанка, рак.

    Необходимо оценить соотношения индивидуального риска и пользы лечения препаратами для ЗГТ у пациенток, принимающих антикоагулянтные препараты в постоянном режиме.

    Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, больших плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения приема препарата Анжелик®.

    Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

    Артериальная тромбоэмболия

    В ходе контролируемых рандомизированных исследований применения комбинированных или содержащих только эстрогены препаратов для ЗГТ не выявлено доказательств их защитного влияния от инфаркта миокарда, независимо от наличия или отсутствия в анамнезе ИБС. Относительный риск развития ИБС незначительно увеличен при применении комбинированных препаратов для ЗГТ, риск увеличивается с возрастом. Применение комбинированных препаратов для ЗГТ увеличивает риск развития инсульта в 1,5 раза.

    Рак эндометрия

    При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия в анамнезе эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью.

    Рак молочной железы

    По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

    Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких (по большей части пяти) лет после прекращения ЗГТ.

    Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

    В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с КЛЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% доверительный интервал: 0,59–1,01) или 1,24 (95% доверительный интервал: 1,01–1,54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ.

    ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

    Рак яичников

    Рак яичников встречается в популяции реже чем рак молочной железы. Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении относительного риска развития рака яичников у женщин, получавших заместительную гормональную терапию, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение (проспективные исследования: ОР 1,2, 95% ДИ 1,15-1,26; все исследования: ОР 1,14, 95% ДИ 1,1–1,19). У женщин, продолжающих получать заместительную гормональную терапию, риск развития рака яичников был еще несколько увеличен (ОР 1,43, 95% ДИ 1,31–1,56).

    Другие исследования, включая исследование WHI, свидетельствуют о том, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано со сходным или с незначительно меньшим риском, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении (в течение нескольких лет).

    Опухоли печени

    На фоне применения половых гормонов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

    Желчно-каменная болезнь

    Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчно-каменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

    Деменция

    Применение препаратов для ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Существуют доказательства повышения риска развития деменции у женщин, начинающих прием комбинированных или монопрепаратов для ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

    Другие состояния

    Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобной или частой и необычайно сильной головной боли, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

    Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик®. У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит.

    При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на ВГН, и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

    При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии, как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик® следует отменить.

    При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, прием препарата Анжелик® необходимо немедленно прекратить.

    Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.

    Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

    У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.

    Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

    Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.

    При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

    В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ-излучения.

    Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ, и женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия, доброкачественная опухоль молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, порфирия, отосклероз, системная красная волчанка, малая хорея.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

    Дополнительная информация по особым группам пациенток

    Дети и подростки. Прием препарата противопоказан у детей и подростков до 18 лет.

    Пациентки пожилого возраста. Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. При применении препарата Анжелик® у женщин старше 65 лет следует принять во внимание информацию, представленную в подразделе «Деменция» раздела «Особые указания».

    Пациентки с нарушением функции печени. У женщин с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести дроспиренон переносится хорошо.

    Пациентки с нарушением функции почек. У женщин с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести наблюдалось незначительное замедление выведения дроспиренона, что не носило клинически значимого характера.

    Доклинические данные по безопасности

    Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

    Медицинское обследование и консультирование

    Перед началом или возобновлением приема препарата Анжелик® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести физикальное и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 мес) и должны включать измерение артериального давления, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.

    При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.

    Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы. Не выявлено.

    Фармакологическое действие

    противоклимактерическое

    Срок хранения

    5 лет

    Бренд

    Angeliq

    Артикул

    198887

    Отпускается

    По рецепту.

    Сохранить в социальных сетях

    Отзывы
    /5
    Оставить отзыв
    Сертификаты
    2 фото —
    1/2 —
    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве в интернет аптеке Форте
    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве в интернет аптеке Форте
    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве в интернет аптеке Форте
    Анжелик, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт. в Москве в интернет аптеке Форте
    Популярное
    Анвимакс Арбидол Нурофен Пантенол Саксенда Силденафил Вигантол

    Нужна консультация?

    Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
    Задать вопрос
    Заказывайте в приложении POLZAru
    и используйте уникальный промокод
    на первый заказ
    Промокод
    New350
    Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
    2023 © ООО «ФК Пульс» — Все права защищены
    Юридический адрес: МО, г. Химки, ул.
    Ленинградская д.29; Физический адрес: Москва
    8 (800) 350-27-76
    info@polza.ru
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Одноклассники
    • Яндекс.Дзен
    • Лекарства
    • Симптомы и заболевания
    • Органы и системы
    • Действующие вещества
    • Производители
    • Аптеки
    • Блог
    • Программа лояльности
    • Карта сайта
    Согласие на обработку персональных данных Публичная оферта Положение о промокодах Договор оферты для программы "Полезные бонусы"