Витамин Б12 в Брянске
Инструкция по применению Витамин Б12
Действующее вещество
ЦианокобаламинПоказания
Состояния сопровождающиеся дефицитом витамина В12: В12-дефицитная анемия; в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной постгеморрагической апластической анемий вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами). В комплексной терапии:
В неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва) полинейропатия (в том числе алкогольная).
С профилактической целью - при назначении бигуанидов ПАСК аскорбиновой кислоты в высоких дозах патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка тонкой кишки болезнь Крона синдром мальабсорбции спру) лучевая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата тромбоэмболия эритремия эритроцитоз беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах) период лактации.
С осторожностью:
Стенокардия доброкачественные и злокачественные новообразования сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12 склонность к образованию тромбов.
Состав
Активное вещество: цианокобаламин - 0,5 мг.
Вспомогательное вещество: натрия хлорид - 9 мг; вода для инъекций - до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость от розового до красного цвета (для дозировки 0,2 мг/мл) и от красного до ярко-красного цвета (для дозировки 0,5 мг/мл).
Фармакокинетика
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II которые
транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы-90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками около 50% - кишечником; при снижении функции почек - 0-7% почками 70-100% -кишечником. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко.
Фармакодинамика
Витамин В12. В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов.
Дефицит витамина-В 12- приводит к нарушению пролиферации, быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Побочные действия
Аллергические реакции психическое возбуждение кардиалгия тахикардия диарея головная боль головокружение гиперкоагуляция нарушение пуринового обмена.
Взаимодействия
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина) тиамином пиридоксином рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианкобаламина ион кобальта разрушает другие витамины). Нельзя сочетать с препаратами повышающими свертываемость крови. Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина. Не следует сочетать с препаратами повышающими свертываемость крови.
Передозировки
Данные отсутствуют.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Фото Витамин Б12
