Некст в Брянске
Инструкция по применению Некст
Действующее вещество
ИбупрофенПоказания
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- болезненные менструации;
- невралгия;
- боли в спине;
- мышечные и ревматические боли;
- лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент пользования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона);
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- кровотечения или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- внутричерепное кровоизлияние;
- нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- детский возраст до 12 лет;
- III триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- непереносимость фруктозы.
С осторожностью препарат применяют при циррозе печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной порфирии, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; нарушениях свертывания крови, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); ИБС, цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин); наличии инфекции Helicobacter pylori; длительном применении НПВП; тяжелых соматических заболеваниях; системной красной волчанке или других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (повышен риск развития асептического менингита); одновременном приеме пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); в пожилом возрасте; I и II триместрах беременности, курении, частом употреблении алкоголя.
Состав
| 1 капс. | |
| ибупрофен | 200 мг |
Вспомогательные вещества: α-токоферола ацетат - 0.372 мг, повидон 17 PF - 30 мг, макрогол 600 - 414.628 мг.
Состав оболочки желатиновой капсулы: желатин, сорбитола раствор некристаллизующийся, глицерол, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, краситель красный очаровательный (Е129).
Описание лекарственной формы
Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, прозрачные, красного цвета; содержимое капсул - бесцветная или с розовым оттенком прозрачная жидкость.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Ибупрофен всасывается из пищеварительного тракта примерно на 80%. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Тmах при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2 ч, в синовиальной жидкости - 2-3 ч.
Ибупрофен на 90% связывается с белками крови, в основном с альбуминами.
Метаболизм и выведение
Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9.
Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.
Фармакодинамика
Механизмдействия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидныхпротивовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтезапростагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2),вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленноедействие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительноедействие. Ибупрофен обратно ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Побочные действия
При применении препарата Некст Уно Экспресс в течение 2-3 дней побочные действия практически не отмечаются.
В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальная боль, изжога, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки ротовой полости или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, нарушение пищеварения, тошнота, потеря аппетита, рвота, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
Со стороны органа слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах.
Со стороны органа зрения: обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, нарушения цветового зрения.
Со стороны нервной системы: бессонница, тревога, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны лабораторных показателей: может увеличиваться время кровотечения; может снижаться концентрация глюкозы в сыворотке; значения КК, гематокрита или гемоглобина могут уменьшаться; сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.
Прочие: усиление потоотделения.
Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.
При появлении побочных эффектов пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействия
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия ибупрофена.
Ибупрофен снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов (в т.ч. ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов), натрийуретическую и диуретическую эффективность фуросемида и гидрохлоротиазида; снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает ульцерогенное действие ГКС, колхицина, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина; увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Ибупрофен усиливает нежелательное действие эстрогенов при совместном применении.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими препаратами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.
При совместном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен может снижать эффективность мифепристона, поэтому прием ибупрофена следует начать не ранее чем через 8-12 дней после приема мифепристона.
При одновременном назначении ибупрофена и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение ибупрофена и зидовудина может привести к повышению гематологической токсичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение ибупрофеном и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Передозировки
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.Ибупрофен - НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.Фармакокинетика
\n ПарацетамолАбсорбция - высокая, Cmax составляет 5-20 мкг/мл, Тmax - 0.5-2 ч; связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.Метаболизируется в печени путем глюкуронирования, сульфатирования и гидроксилирования с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. В метаболизме парацетамола принимает участие изофермент CYP2E1.T1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.ИбупрофенХорошо абсорбируется из ЖКТ. Тmax при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. В метаболизме ибупрофена принимает участие изофермент CYP2C9.Имеет двухфазную кинетику выведения, T1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Отзывы Некст
Комментарий: Я столкнулась с сильной головной болью во время работы, и коллега посоветовал мне это лекарство. Это действительно отличное средство! Я приняла капсулу, и через 30 минут боль начала утихать. Мне понравилось, что эффект проявляется быстро, и я снова могу сосредоточиться на своих задачах. Теперь всегда держу его под рукой!
Некст Уно Экспресс, капсулы 200 мг, 20 шт.Комментарий: У меня часто бывают мигрени, и я уже перепробовал много средств, но эти капсулы действительно меня впечатлили. Он быстро снимает боль и облегчает состояние. Я использую его, когда начинаю чувствовать приближение мигрени, и это помогает избежать сильной боли.
Некст Уно Экспресс, капсулы 200 мг, 20 шт.Комментарий: У меня болезненные менструации, и к счастью, я нашла этот препарат. Он действительно помогает мне в эти дни. Боль уходит сразу после приема, а я могу заниматься повседневными делами без проблем. Очень довольна своим выбором и советую всем девушкам!
Некст Уно Экспресс, капсулы 200 мг, 20 шт.Комментарий: У меня часто возникают мышечные боли после занятий спортом, и я решила попробовать данный гель. Гель легко наносится и быстро впитывается, не оставляя ощущения жирности. Удивительно, но уже через 10-15 минут боль утихла, а в сочетании с растяжкой эффект стал еще лучше!
Некст Активгель, гель 5%+3% 50 г, 1 шт.Комментарий: Меня часто беспокоили боли в спине из-за работы за компьютером. Врач посоветовал этот препарат и он стал моим спасением! Наношу его после долгого рабочего дня, и ощущение облегчения приходит почти сразу. Гель не только успокаивает боль, но и расслабляет мышцы. Приятно удивлён результатом – наконец-то могу нормально спать!
Некст Активгель, гель 5%+3% 50 г, 1 шт.Комментарий: После травмы связок на тренировке я долго мучилась с болями. Попробовала это средство, и поражена, насколько быстро он помогает. Боль уходит на нет, а гель создаёт легкий охлаждающий эффект, что приятно. Использую его регулярно, и сейчас чувствую себя значительно лучше. Это настоящее открытие для меня
Некст Активгель, гель 5%+3% 50 г, 1 шт.Комментарий: Я долго мучилась с мигренями, которые порой были невыносимыми. Эффект от таблеток для меня просто чудесный! Всего одна таблетка, и я чувствую, как боль уходит. Очень рада, что нашла такое эффективное средство. Теперь мои дни без мигрени, и я могу наслаждаться жизнью в полной мере!
Некст, таблетки покрыт. плен. об. 400 мг+200 мг, 20 шт.Комментарий: После травмы мне пришлось пережить сильные боли в спине. Пробовал разные средства, но это лекарство стало настоящим спасением. Боль уходит быстро, и я могу продолжать заниматься своей работой. По стоимости ,очень приемлимо
Некст, таблетки покрыт. плен. об. 400 мг+200 мг, 20 шт.Комментарий: Каждый месяц я сталкиваюсь с болезненной менструацией, и зачастую не могу нормально функционировать. Это средство действительно помогло мне справиться с этой проблемой! Буквально через полчаса после приема становится легче. Теперь я могу спокойно проводить дни без лишних страданий.
Некст, таблетки покрыт. плен. об. 400 мг+200 мг, 20 шт.Сертификаты Некст
Фото Некст
