Аминокапроновая кислота в Брянске
Инструкция по применению Аминокапроновая кислота
Действующее вещество
Аминокапроновая кислотаПоказания
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо‑ и афибриногенемия); кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения); заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт; для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), нарушения мозгового кровообращения, коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС‑синдром), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
Состав
Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота 5 г;
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций до 100 мл.
Теоретическая осмолярность: 689 мОсм/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15–20 минут.
Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) — 2 ч, период полувыведения (T1/2) — 4 ч.
Выводится почками в неизмененном виде (40–60% введенного количества) через 4 ч.
При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови значительно возрастает.
Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени, угнетает антителообразование.
Побочные действия
Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.
Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но активность креатинфосфокиназы (КФК) необходимо контролировать у пациентов, длительно получающих аминокапроновую кислоту, и прекращать лечение, в случае увеличения активности КФК.
Система органов | Часто (≥1/100 <1/10) | Нечасто (≥1/1000 <1/100) | Редко (≥1/10000 <1/1000) | Очень редко (<1/10000) | Частота неизвестна |
Кровь и лимфатичес- кая система | | агранулоцитоз, нарушения коагуляции | | | лейкопения, тромбоцито- пения |
Иммунная система | | аллергические и анафилакти- ческие реакции | | | макулопапу- лезные высыпания |
Нервная система | головокружение, головная боль | | | спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричереп- ного давления, нарушение мозгового кровообраще- ния, обморок | |
Органы зрения | | | снижение остроты зрения, слезотечение | | |
Органы слуха | шум в ушах | | | | |
Сердечно-сосудистая система | снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия | брадикардия | ишемия периферичес- ких тканей | | тромбоз, субэндокар- диальное кровоизлияние |
Дыхательная система и органы грудной клетки | заложенность носа | одышка | легочная эмболия | | воспаление верхних дыхательных путей |
Желудочно-кишечный тракт | боль в животе, диарея, тошнота, рвота | | | | |
Кожа и подкожные ткани | | кожный зуд, кожная сыпь | | | |
Скелетно-мышечная и соединитель- ная ткань | | мышечная слабость, миалгия | увеличение активности КФК, миозит | | острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия |
Почки и мочевыводя- щие пути | | | | | острая почечная недостаточ- ность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек |
Половые органы | | | | | сухая эякуляция |
Общие расстройства и нарушения в месте введения | общая слабость, боль и некроз в месте введения | отек | | | |
Взаимодействия
Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2–4 г (максимальная доза 8 г).
Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препаратами крови.
Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Одновременное применение аминокапроновой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] может сопровождаться повышенным риском тромбозов.
Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никакие лекарственные средства.
Передозировки
Симптомы
Снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность, в отдельных редких случаях возможна гиперкоагуляция с риском тромбообразования и тромбоэмболии.
Лечение
Прекращение введения препарата, симптоматическая терапия.
В тяжелых случаях показан гемодиализ или перитонеальный диализ.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Фото Аминокапроновая кислота