Защемление седалищного нерва: что делать?
Острая боль в нижней части тела может сигнализировать о защемлении седалищного нерва. Для него характерна пронзающая, «стреляющая» боль, ее часто описывают «как от электрического тока». Боль может начаться в ягодице, отдавать в заднюю поверхность бедра, голень или стопу.
Иногда дискомфорт ощущается в одном месте ноги, например, только в ягодице или только в голени. Реже ишиас проявляется сразу в обеих конечностях.
Защемление седалищного нерва, или ишиас – неврологическое состояние, при котором корешки нерва или он сам сдавливаются окружающими структурами, чаще всего мышцами.
В статье мы подробно расскажем о причинах ишиаса, его симптомах и лечении.
Что такое седалищный нерв?
Седалищные нервы (правый и левый) – самые длинные в теле человека. С двух сторон они выходят из позвоночного столба в области поясничного отдела, в районе таза они разветвляются, и каждый проходит через всю ногу до самой пятки.
Защемление происходит по ходу нервного ствола: в пояснице, в области ягодиц или по задней поверхности бедра.
Причины
Чаще всего ишиас – это результат раздражения седалищного нерва расположенными рядом мышцами. Он может возникать при:
- сколиозе и других нарушениях в области позвоночника;
- травмах позвоночника;
- артрозе и других заболевания тазобедренного сустава;
- новообразованиях (доброкачественных и злокачественных);
- врожденных аномалиях;
- травматических повреждениях;
- гипертрофии грушевидной мышцы (встречается у спортсменов);
- укорочении грушевидной мышцы;
- несоответствии длины ног;
- сидячем образе жизни;
- беременности (защемление нерва возникает из-за того, что увеличенная матка давит на окружающие мышцы и связки).
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса.
Специалисты выделяют два вида ишиаса:
- Первичный связан с защемлением нерва поврежденной мышцей;
- Вторичный вызван патологией позвоночника и тазобедренных суставов.
Что делать при приступе?
Облегчить боль при приступе помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Только не забывайте, что средства этой группы могут вызвать раздражение слизистой желудка, поэтому принимать их нужно после еды.
Иногда для облегчения боли помогает принять специальную позу: лечь на твердую поверхность, подложив под колени подушку. Такое положение ослабляет натяжение седалищного нерва.
После купирования приступа обязательно обратитесь к врачу-неврологу. Особенно если защемление возникло впервые, так как иногда это может быть симптомом других заболеваний. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и долговечнее эффект.
Самые популярные методы диагностики при защемлении седалищного нерва: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и в некоторых случаях – радиоизотопное сканирование позвоночника.
Лечение ишиаса
Бывает так, что человек, столкнувшись с этой проблемой, не обращается к врачу, предпочитая поделать домашние дела, или выходит на работу, приняв обезболивающее. Пожалуйста, не делайте так! При движении мышцы сдавливают нерв, и процесс продолжается.
Если позволяет общее состояние, нет онемения или снижения мышечной силы в конечностях, а боль возможно переносить, показана лечебная гимнастика. Лучше всего помогут упражнения на растяжение и расслабление мышц. Выполнять их рекомендуется, по возможности, с первого дня.
Лекарственное лечение
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Эта группа обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Часто в состав гелей с НПВС входит охлаждающее вещество. Исследования показали, что ментол усиливает действие НПВС, быстрее снимает отек и воспаление. (The Role of Menthol in skin Penetration from Topical Formulations of Ibuprofen 5% in vivo // Skin Pharmacology. 2006).
2. Стероидные противовоспалительные средства.
Они более эффективны, чем НПВС, но поскольку в их состав входят гормоны, назначаются они врачом строго по показаниям и коротким курсом.
3. Мышечные релаксанты помогают снять мышечный тонус и спазмы в месте защемления.
В некоторых случаях для лечения ишиаса применяют хирургическое лечение. Поэтому так важно установить причину заболевания.
Что не имеет смысла делать при ишиасе
- Популярные при болевом синдроме разогревающие мази не имеют доказанной эффективности и могут сработать только как отвлекающий маневр. Ощущение жара в обработанном мазью месте отвлечет внимание от боли. Если вы все же решили их применить, помните, что разогревающие мази (и согревающие компрессы) нельзя применять в первые 15–20 часов после начала приступа. Это вызовет прилив крови к воспаленному месту, что усилит отек.
- Массаж также не является лечебной процедурой с доказанной эффективностью. Но и не вредит, при условии проведения в ремиссии, поэтому может проводиться по желанию, если это приносит облегчение.
- Физиотерапевтические процедуры также не имеют лечебного эффекта.
Ишиас – зачастую только симптом, а не самостоятельное заболевание. Для того, чтобы справиться с ним раз и навсегда, обратитесь к врачу.
Комментарии (0)