Утро начинается не с кофе: как лечить запор

Автор: врач Асатрян Агуник Овиковна

Как часы?

Все процессы в нашем организме тесно связаны, и процесс пищеварения не исключение. На то, как мы перевариваем, усваиваем и даже жуем пищу, влияет множество факторов. На то, как избавляемся от непереваренного и лишнего — тоже.

Каждый из нас сталкивался с тем, как от высокой температуры теряется аппетит, а от волнения возникает ощущение тошноты. Нижние отделы нашего кишечника, ответственные за процесс дефекации, тоже чувствительны ко множеству факторов. 

На возникновение запоров могут повлиять:

• воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
• опухоли кишечника и окружающих тканей;
• врожденные аномалии;
• послеоперационный период;
• эмоциональные расстройства;
• гиподинамия;
• изменение диеты;
• смена места жительства.

Казалось бы, какой широкий разброс — от опухолей до переезда или путешествия! Но наше пищеварение действительно очень деликатно. Поэтому запор может быть как следствием нарушения привычной диеты, так и первым признаком того, что в организме что-то не в порядке.

Так, запор может сигнализировать о новообразованиях в прямой кишке, например полипах. Они мешают содержимому кишечника нормально продвигаться и задерживают естественные отправления. Также запоры могут возникать при раке кишечника: как и доброкачественные новообразования, опухоль становится механическим препятствием для продвижения химуса — так называется содержимое желудка или кишечника, состоящее из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, секретов желез и микроорганизмов.

Чтобы не пропустить эти новообразования и серьезные патологические состояния, следует регулярно проходить диспансеризацию и чек-апы: на ранних стадиях заметных симптомов может и не быть.

Полипы визуализируются на колоноскопии, а зачастую в ходе этого процесса и удаляются — это рутинная процедура. Проходить колоноскопию следует каждый год при достижении 40 лет: благодаря этому можно вовремя заметить предраковые состояния и оперативно начать терапию.

Злокачественные новообразования также визуализируются при колоноскопии. Запор — не обязательный и не единственный симптом рака толстой или прямой кишки. Онкологические патологии обязательно заявят о себе и другими симптомами — болями в животе, общей слабостью и бледностью, потерей веса. 

Поражение спинномозговых нервов и структур мозга, которые иннервируют ЖКТ, может развиться вследствие различных заболеваний, например болезни Паркинсона или рассеянном склерозе. Но на эти состояния укажут и другие симптомы, запор — далеко не основной из них.

Заболевания эндокринной системы также влияют на моторику толстой кишки. Гипотиреоз или сахарный диабет могут быть причиной запора, но, как и в случае с другими серьезными заболеваниями, они дадут знать о себе и другими признаками.

Словом, если сегодня утро не задалось, это не значит, что нужно подозревать опасные патологии и нарушения. Единичный запор или даже неудачная в этом отношении неделя — еще не сигнал того, что нужно срочно обследовать весь организм. А вот присмотреться к другим факторам стоит.

Сбитые ритмы

Чаще всего причины запора на первый взгляд незаметны. Наш кишечник действительно очень деликатен и чувствителен — на его работу может повлиять изменение питания, стресс, смена обстановки.

Изменение рациона — причина, которая часто лежит на поверхности. В педиатрии известен «запор школьника»: такой запор беспокоит детей, которые с началом учебного года начинают питаться не сбалансированной домашней едой, а перекусами и сухомяткой. Аналогичное явление происходит и со взрослыми: например, закрылось кафе поблизости от офиса, или возросшая нагрузка не позволяет готовить дома обеды, чтобы брать их с собой. Этому можно не придать значения, но такая смена характера питания даст о себе знать проблемами с туалетом.

Стресс — спусковой крючок для многих проблем в организме, и пищеварение от него также страдает. Конфликты на работе и дома, бессонница, постоянная усталость, перерастающая в хроническую, — всё это может влиять на наш гормональный фон. Гормоны регулируют процессы внутри нашего организма, в том числе и пищеварение. Поэтому если в вашем рационе присутствуют овощи и много жидкости, а запор всё равно беспокоит, спросите себя, нет ли какой-то давящей, фоновой проблемы? Психотерапия до сих пор остается не самой востребованной услугой в современном обществе, хотя часть проблем со здоровьем по факту оказывается вызвана именно стрессом.

Смена обстановки также является стрессом, даже если вы летите из холодного зимнего Петербурга в отпуск на Шри-Ланку. «Запор путешественника» — то, что происходит со многими людьми при перемене обстановки. Виноваты в этом не только незнакомая еда и непривычный состав питьевой воды, но и обстановка туалетной комнаты. Эта мысль может звучать непривычно, но ряд исследований и просто бытовых наблюдений указывает на то, что для нас крайне важен уютный, удобный туалет. И если в хорошей гостинице таких проблем может и не возникнуть, то туалеты в транспорте и на вокзалах нередко оставляют желать лучшего: расслабиться в таких местах непросто. 

Беременность влияет на процессы в организме как гормонально, так и физически: ведь по мере того, как ребенок растет и развивается, увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы, вены и сосуды. И если бегать в туалет после чашки чая беременным женщинам приходится чаще, ведь на мочевой пузырь давит не только жидкость изнутри, но и матка снаружи, то с дефекацией из-за сдавленного кишечника возникают проблемы. К счастью, сегодня существуют лекарства, разработанные специально для беременных женщин — врач поможет их подобрать.

Прием лекарств и пищевых добавок также может провоцировать запор. На работу желудочно-кишечного тракта влияет прием НПВС, антибиотики нарушают баланс микрофлоры. Также нарушение пищеварения нередко возникает при приеме антидепрессантов или препаратов железа.  

Разумеется, биоритмы у всех людей очень индивидуальны: кто-то посещает туалет по большим делам раз в день, кто-то — два, а кому-то достаточно раза в два дня. Поэтому, определяя у себя запор, стоит полагаться именно на личные ощущения дискомфорта. А бороться с этим дискомфортом стоит при помощи слабительных: современная фармакология предлагает большой ассортимент безопасных средств.

Первая помощь

То, что запор не вызван каким-либо серьезным заболеванием, не значит, что его нужно «перетерпеть» или дать организму справиться самостоятельно. Организм уже не справился — и помимо дискомфорта, боли в животе и других неприятных ощущений, дальнейшее затягивание лечения может быть чревато возникновением анальной трещины или геморроя.

Первый этап при лечении запора — это слабительные. В обиходе у слабительных препаратов сложилась не лучшая репутация: распространено мнение, что они вызывают привыкание, и в дальнейшем ходить в туалет без слабительных будет невозможно. 

Это не так: после того, как налаживается режим, питание и прочие факторы, пищеварение и естественные отправления также приходят в норму, хоть и не очень быстро. Но чтобы начать этот процесс, нужно сперва ликвидировать уже существующую проблему. 

Не стоит предпочитать лекарствам лечение запора народными средствами. Этим можно не только не решить проблему, но и навредить.

Лекарства против запора различаются по механизмам действия. Выбор препарата следует оставить лечащему врачу — он поможет подобрать то, что оптимально подходит для каждого конкретного случая. Особенно это важно при беременности, поскольку в это время некоторые эффекты медикаментов могут быть крайне нежелательными и даже опасными.

Препараты стимулирующего и раздражающего действия

Такие лекарства также называют контактными. Они могут иметь как натуральный, растительный состав, так и синтетический. Действие контактных слабительных заключается в раздражении стенок толстой кишки. 

В результате стенки кишечника сокращаются, перистальтика усиливается, и всё застоявшееся и ненужное естественным образом продвигается на выход. К ним относятся «Гуттасил», «Слабикап», «Бисакодил».

Слабительные, увеличивающие объем каловых масс

Эти препараты также могут быть как натуральными, так и синтетическими. Действующие вещества в составе лекарства набухают в кишечнике и увеличивает объем содержимого: таким образом, давление на стенки возрастает, что стимулирует перистальтику. Вместе с таким препаратом нужно выпить большое количество жидкости — эта информация находится в инструкции по применению.

При беременности кишечные наполнители применять нельзя: они создают излишнее давление. 

К таким препаратам относится «Мукофальк» — лекарство на основе гидрофильных волокон из оболочки семян подорожника.

Осмотические препараты

Такие препараты удерживают в кишечнике жидкость, чем создают необходимое давление для вывода застойных масс. Пользоваться этими препаратами можно достаточно долго, поэтому они хороши против хронического запора, обусловленного состояниями, повлиять на которые нельзя, например у лежачих больных.

К осмотическим слабительным относятся: «Микролакс», «Форлакс», «Лавакол».

Несмотря на то, что все эти препараты продаются без рецепта, доверить подбор необходимого средства всё же следует врачу — именно он учтет сочетаемость лекарств с возможными заболеваниями, другими препаратами, которые принимает пациент, и прочими факторами. Ничего стыдного в таком вопросе нет, а терпеть любой дискомфорт, особенно кишечный, для организма вредно. Прислушивайтесь к себе и не стесняйтесь обращаться к врачу.