Отеки ног: опасно или просто неудобно?

Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна

Как возникают отеки

В норме объем жидкости в нашем организме постоянен: та вода, что мы употребляем в течение дня, усваивается, циркулирует по различным системам нашего тела, участвует в обменных процессах, а ее избыток выводится естественным путем. Но когда по каким-то причинам отток жидкости из тканей бывает нарушен, она скапливается в межклеточном пространстве в одном месте, в результате чего эта часть тела увеличивается в объемах.

Больше всего, как правило, достается нашим ногам. В первую очередь это связано с гравитацией: хотя жидкость внутри нашего организма находится под давлением и постоянно циркулирует, сила притяжения действует на нее точно так же, как и на всё остальное. Во-вторых, в течение дня ногам достается максимальная нагрузка, если только вы не работаете астронавтом на космической станции в невесомости. Именно поэтому провоцировать отеки может продолжительная работа стоя или длительная ходьба.

Если вам доводилось работать за стойкой администратора или кофейни, вы могли замечать, как под вечер обувь, которая казалась удобной, начинает сдавливать ноги. Ремешки туфель врезаются в щиколотки, на коже остаются следы. Ощущения при этом крайне неприятные, но с высокой долей вероятности такие отеки вполне физиологичны и не являются признаками каких-то заболеваний или патологий.

Есть несколько способов убедиться, что возникший отек ног нормален и не опасен.

• симметричные — наблюдаются сразу на обеих ногах;
• мягкие — при нажатии пальцем остается след, который тут же исчезает;
• быстро проходят.

Кроме работы на ногах и гравитации, вызывать неопасные и проходящие сами по себе отеки могут и другие причины. Расскажем о них.

Пиво, чипсы и отек

Немногие могут похвастаться цветущим и подтянутым видом наутро после вечеринки. Но почему именно алкоголь вызывает отечность?

Несмотря на миф о целебной силе «бокала красного сухого в день», воздействие алкоголя на организм в принципе трудно назвать положительным. Этанол является депрессантом, угнетает деятельность сердца — оно начинает сокращаться медленнее, пульс замедляется. При таком ритме химический состав крови меняется, она хуже насыщается кислородом. Это мешает питанию мелких кровеносных сосудов, и в результате в межклеточном пространстве скапливается жидкость. 

Отекают из-за воздействия алкоголя не только ноги, но и всё тело. Хорошая новость в том, что никакого вреда, кроме того, что уже причинил алкоголь, такие отеки не несут. Снять их поможет освежающий контрастный душ и легкая зарядка, а также питье: вода поможет стимулировать циркуляцию жидкостей в организме.

Другая частая причина отеков — обыкновенная поваренная соль. Она постоянно присутствует на нашем столе, и даже если вы не сильно солите пищу при готовке, много соли содержится в готовой еде — например, чипсах или фастфуде. Натрий в составе соли препятствует нормальному выводу жидкости из организма, в результате чего и возникают отеки. Но это не только эстетическая проблема: избыток соли также может усугублять болезни почек или повышение артериального давления.

Провоцировать отеки ног может и жаркая погода. Чтобы нормализовать теплообмен, сосуды расширяются, кровь приливает, риск застойных явлений в ногах увеличивается. Особенно это опасно для тех, кто в жару вынужден долго сидеть на одном месте — например, в офисе или во время долгой поездки в транспорте. Поэтому офисным работникам врачи рекомендуют время от времени делать паузы и совершать небольшие прогулки — хотя бы до кулера или комнаты отдыха. 

Неудобная и тесная обувь также нарушает нормальный кровоток. При этом вызвать отеки могут не только узкие туфли на высоком каблуке, но и слишком туго зашнурованные кроссовки. 

Отеки у женщин

Впрочем, женщины чаще страдают от отеков не только из-за туфель, но и из-за колебания гормонального цикла. Циклические колебания характерны и для мужского организма — так, уровень тестостерона у мужчин меняется в зависимости от времени дня и сезона. Но на развитие отечности тестостерон никак не влияет, в отличие от прогестерона.

Во время предменструального синдрома многие женщины замечают, что натягивать любимые джинсы стало сложнее, а привычная обувь вызывает дискомфорт. Это связано с тем, что во второй фазе цикла в женском организме становится больше прогестерона, называемого также гормоном беременности. Помимо всех своих свойств, необходимых для успешного зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает свойством опосредованно удерживать в организме воду и вызывать отеки, особенно в ногах.

То же самое происходит в беременность. Помимо того, что ноги отекают под действием гормональных изменений, их провоцирует и увеличившийся вес: ведь теперь нагрузка на ноги стала больше. Кроме того, растущий плод сдавливает внутренние органы и крупные сосуды. 

Отеки у беременных женщин могут быть не только причиной физического дискомфорта, но и проявлением гестоза — осложнения нормально протекающей беременности. 

Это осложнение опасно развитием таких состояний, как опасное повышение артериального давления, спазм сосудов, преэклампсия и эклампсия. Поэтому беременным женщинам следует настороженно относиться к отечности и обсудить это со своим лечащим врачом: он определит, являются ли отеки нормальными для конкретного состояния или же следует принять меры.

Когда отек — это симптом

Помимо описанных выше физиологических отеков, к «неопасным» относятся отеки после несильных ушибов, незначительных травм или укусов насекомых — разумеется, если человек не страдает от аллергии или индивидуальной непереносимости. Но в других случаях отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, которые так или иначе нарушают жидкостный обмен в организме.

Поэтому если ноги отекают раз за разом, хотя накануне вы не носили тесных туфель, не выпивали с друзьями и не закусывали чем-то соленым, стоит насторожиться. Многие заболевания, вызывающие отеки ног, требуют как можно более скорого медицинского вмешательства.

Вот основные из таких патологий:

Заболевания почек. О проблемах с почками могут свидетельствовать сильные отеки, особенно выраженные по утрам. При этом под глазами нередко образуются мешки, а на ногах сильнее всего отекают стопы.

Нарушения работы сердца. Когда ритм сердечных сокращений нарушен алкоголем, как было описано выше, отечность ног проходит сама собой по мере того, как продукты распада этанола выводятся из организма. Но если сердце не справляется постоянно, должная циркуляция крови нарушена. Ноги находятся от сердца дальше всего, и потому именно в них застойные явления и проявляются в первую очередь. Такие отеки опасны тем, что очень напоминают физиологичные: они симметричны и наиболее заметны вечером.

Заболевания вен и сосудов. При варикозном расширении вен и других патологиях отеки могут быть симметричными и также усиливаться к вечеру. Однако возможен и односторонний отек, сопровождаемый сильной болью — так проявляют себя воспаление вены или тромбоз. Пожилым мужчинам стоит быть особенно внимательными: некоторые данные указывают на то, что тромбоз глубоких вен встречается у них чаще, чем у женщин.

Лимфостаз происходит, когда циркуляция лимфы нарушается и в межклеточном пространстве скапливается жидкость. Он может быть вызван различными причинами: как врожденными пороками развития лимфатической системы, так и приобретенными заболеваниями. Также лимфостаз может развиваться вследствие оперативного вмешательства. Отеки ног — один из характерных симптомов этого состояния.

Отекающие ноги могут говорить о дисфункции щитовидной железы, заболеваниях печени, суставов. В последнем случае, как правило, сильнее всего отекает не голень или стопа, а пораженный сустав.

Некоторые врачи считают, что любой отек — повод насторожиться, так как в норме наш организм справляется с циркуляцией и выведением жидкости самостоятельно. Если удобная обувь вдруг стала тесной, в ногах ощущается дискомфорт, а вы уверены, что этому не предшествовали никакие провоцирующие отеки факторы, следует обратиться к врачу-терапевту, который даст направление на дальнейший осмотр узкого специалиста.

Однако если вы тщательно следите за здоровьем и не входите в группы риска названных выше заболеваний, возможно, лучшим средством против отекших ног для вас станет легкий самомассаж и контрастный душ, а также удобная и правильно подобранная обувь!