Не всё от компьютера: когда болит шея

Автор: врач Асатрян Агуник Овиковна

Отраженная боль

Боль имеет свойство иррадиировать, то есть распространяться за пределы того участка или органа, который страдает на самом деле. В обиходе мы часто говорим о том, что болевые ощущения куда-либо «отдают»: например, ощущения при стенокардии могут отдавать под лопатку или в руку, а каждая женщина знает, как отдаются болью в пояснице ощущения при менструации.

Иррадиация боли может встречаться при следующих болезнях и состояниях:

• патологии щитовидной железы;
• лимфаденит и другие поражения лимфоидных образований;
• болезни смежных органов: эзофагиты, трахеиты, рефлюкс;
• приступ стенокардии.

Воспалительные процессы, например миозиты, невриты, тендиниты, а также нагноившаяся шейная киста, также вызывают болевые ощущения.

Нередко боли в шее говорят об инфекционных процессах. Скованность и неподатливость мышц шеи, особенно затылочных, характерны для менингита — опасной инфекции, которая может привести к летальному исходу у непривитых людей и особенно детей. 

Если боль сильная и сочетается с головокружением, онемением в затылке, шумом в ушах, рвотой, светобоязнью — необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Разумеется, боль в шее, даже очень резкая и сильная, сама по себе не говорит о менингите, туберкулезе или других опасных состояниях. Поэтому рассматривать ее всегда нужно в комплексе с другими симптомами и результатами исследований. Так, менингит обычно сопровождается лихорадкой, а тиреоидит, одно из заболеваний щитовидной железы, проявит себя слабостью, быстрой утомляемостью, плохим состоянием ногтей и кожи. Но в случае, если кроме шеи ничего не беспокоит, — вероятно, дело в ней. 

«Растянул» и «продуло»

Болезненные ощущения в шейном отделе характерны для остеохондроза, спондилеза и прочих заболеваний позвоночника. Чтобы исключить эти состояния, врач назначит МРТ или КТ. 

Не стоит проводить эти исследования без назначения специалиста при малейших болевых ощущениях. В первую очередь это может быть напрасной тратой денег: компьютерная и магнитно-резонансная томография стоят дорого. 

Во-вторых, если очень хорошо искать, что-то обязательно найдется. Безобидная анатомическая особенность, обнаруженная при исследовании, может доставить немало хлопот людям с повышенной тревожностью, заставляя проходить всё новые и новые диагностические процедуры и прибегать к альтернативным методам лечения. Лишние беспокойство и стресс никому не идут на пользу.

В то время как остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника, как правило, встречаются у пожилых людей, более молодые гораздо чаще страдают от миофасциального болевого синдрома. Звучит сложно и непонятно, но это явление знакомо буквально каждому из нас — в обиходе про такое состояние часто говорят «потянул шею» или «продуло». Для таких болей характерно усиление при повороте.

Чтобы заполучить миофасциальный болевой синдром, усиленно тянуться шеей никуда не нужно. Он возникает при рефлекторном спазме мышц: нервные окончания в мышцах при этом оказываются зажаты, возникают болезненные ощущения. Впоследствии образуется так называемая «триггерная точка», при раздражении которой возникает боль. Причин для такого раздражения немало.

Микротравмы в мышцах возникают при их регулярном длительном напряжении. Это могут быть как повторяющиеся движения, так и вынужденное неподвижное положение — например, за рулем автомобиля или при работе за компьютером.

Переохлаждение довольно сложно получить, когда речь идет о всем теле целиком — для этого нужно провести довольно много времени в сугробе или холодной воде. Но вот локальное воздействие холодного воздуха, например при сквозняке в офисе или транспорте, способно вызвать в мышцах шеи воспалительный процесс.

Затяжные стрессы виновны во многих патологических состояниях, и боль в шее они тоже вызывают. При стрессе в крови повышается количество кортизола, обменные процессы в мышцах нарушаются, кровеносные сосуды спазмируются. Отсюда и болевые ощущения, и плохой сон, и ощущение разбитости и подавленности.

Компьютерная шея, о которой нередко говорят в последнее время, — частный случай миофасциального болевого синдрома. Строго говоря, вызывает ее не только компьютер: обратите внимание на то, в каком положении вы держите голову, когда читаете новости с экрана смартфона или переписываетесь с друзьями. Совет воздержаться от использования смартфона столь же очевиден, сколько трудновыполним, поэтому, если уж ограничить время перед экраном не получается, стоит добавить в свою жизнь массаж и занятия растяжкой. Физическая активность поможет не только против болей в мышцах, но и в целом укрепит иммунитет и здоровье.

Незаметная травма

Боль может быть следствием травмы, которой человек не придал значения или не заметил. Как такое может быть?

В сезон гололедицы люди травмируют не только руки и ноги. Нередко, когда мы падаем назад, сила удара передается по позвоночному столбу в мышцы шеи и голову — при особенно неудачном стечении обстоятельств так можно даже получить сотрясение мозга. Но на шее никаких следов не видно, а вот бедро или ягодицы украшены большим синяком и болят. Поэтому болевые ощущения в шее становится неожиданностью.

Другая частая причина незамеченных травм — автомобильные аварии или крайне резкое торможение. В момент столкновения или экстренного торможения голова дергается вперед. Адреналин и стресс мешают вовремя заметить это, и лишь несколько дней спустя человек может обнаружить у себя синяк от ремня безопасности или боль в шее.

Травмы, которые можно получить таким образом, весьма серьезны: это повреждение мягких тканей, нервных волокон, межпозвоночных дисков, задней продольной связки. Если повреждения серьезные, боль со временем может стать хронической. Поэтому после таких происшествий стоит отнестись к своему самочувствию особенно внимательно, обязательно посетить невролога и как можно скорее приступить к лечению.

Как облегчить страдания

Выбор лечения зависит от причин болевых ощущений, однако в первую очередь состояние нужно как-то облегчить. При выборе обезболивающих средств лучше всего довериться врачу — многие препараты, хотя и продаются без рецепта, имеют многочисленные противопоказания и могут усугубить течение другого заболевания. Кроме того, выбор лекарства зависит от причины и характера болей.

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Кетанов», «Найз» могут использовать люди, не страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта: эти препараты быстро снимают боль.

Обезболивающие мази и гели на основе диклофенака, кетопрофена или нимесулида продаются под разными торговыми названиями. В ряде случаев они более предпочтительны, чем таблетки, поскольку в таком случае действующее вещество оказывает местное действие и значительно меньше влияет на работу желудочно-кишечного тракта. К таким средствам относятся «Вольтарен», «Кетонал», «Быструмгель».

Пластыри — альтернативный способ доставки действующего вещества в ткани. Медикаменты в них применяются те же — «Кетопрофен», «Диклофенак», «Лидокаин».

Спазмолитики эффективны в том случае, если болевые ощущения вызваны именно спазмированными мышцами. К таким препаратам относятся «Спазган» и «Спазмолгон».

Разогревающие гели и кремы следует применять с осторожностью — растительные и другие активные компоненты в их составе могут вызывать аллергию и другие индивидуальные реакции. Но если противопоказаний нет, тепло и массирующие движения сами по себе способны расслабить спазмированные мышцы и ослабить болевые ощущения.

А чтобы сталкиваться с болью в шее как можно реже, стоит прислушаться к некоторым простым советам. В современном ритме жизни следовать им всем может быть непросто, но одна-две практики наверняка найдут свое место в любом режиме дня.

• Спорт, такой как йога, растяжка, пилатес и плавание, благоприятно сказывается как на здоровье шеи и спины, так и на общем самочувствии.
• Перерывы и разминка при работе за компьютером помогут расслабить мышцы.
• Если следить за осанкой, держать спину прямо при ходьбе и за рабочим столом, усталость и болевые ощущения в шее будут значительно меньше.
• Не стоит носить тяжести — хотя рюкзак и распределяет нагрузку равномернее, чем сумка на одном плече, слишком тяжелая ноша способствует тому, что шея «выезжает» вперед и оказывается в нежелательном положении.
• Спать следует на удобном ортопедическом матрасе, на небольшой подушке.
• А также никогда не будет лишним следить за весом и отказаться от курения.

Мы нуждаемся в нашей шее: мы вытягиваем ее, пытаясь что-то разглядеть, крутим ею, осматривая красивые места, запрокидываем, когда искренне и беззаботно смеемся. Берегите ее здоровье.