Гипертонический криз – симптомы, причины, лечение

Основные типы гипертонических кризов

Для начала необходимо уточнить, что артериальное давление делится на систолическое (верхнее), которое наблюдается при сокращении сердца, и диастолическое (нижнее), возникающее в момент расслабления сердечной мускулатуры. С учетом течения гипертонического криза, данное заболевание принято разделять на несколько типов. В большинстве же случаев все виды развиваются на фоне основной патологии – гипертонической болезни. Выделяются следующие типы криза:

●       Гиперкинетический. В данном случае наибольшим изменениям подвержено именно верхнее давление, при этом диастолическое может не выходить за пределы нормы. Гиперкинетической форме наиболее подвержены пациенты с гипертонической болезнью 1-2 стадии. Продолжительность криза составляет несколько часов, сопровождается резким появлением слабости, при этом осложнения возникают редко.

●       Гипокинетический. При этой форме обратная картина, когда резкое повышение наблюдается в нижнем давлении, а систолическое изменяется меньше. Гипокинетический криз может протекать на протяжении нескольких дней, характеризуется продолжительной слабостью организма. Данному типу подвержены пациенты с большим стажем гипертонической болезни (3 стадия и далее). Гипокинетическая форма с высокой долей вероятности приводит к опасным осложнениям.

●       Эукинетический. Пациент ощущает резкое повышение общего давления. Чаще всего с этой формой сталкиваются в случае, когда за несколько минут до криза возникло высокое давление из-за внешних или внутренних факторов. То есть, эукинетический криз развивается в качестве следствия уже повышенного давления, не связанного с гипертонической болезнью. Криз может длиться достаточно долго, но он переносится легче предыдущих форм.

Причины гипертонического криза

Основным причинным фактором развития гипертонического криза является длительно протекающая гипертоническая болезнь. В конкретном случае на возникновение опасного состояния могут повлиять различные причины. Помимо гипертонической болезни, стоит выделить:

●       атеросклероз артерий (сужение сосудов);

●       патологическое состояние почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит;

●       доброкачественные опухоли надпочечников (феохромоцитомы);

●       болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, коронарный синдром;

●       диабет.

Кроме того, способствовать проявлению криза могут различные негативные для организма человека состояния. Таковыми факторами может выступать сильное психоэмоциональное переутомление, переизбыток алкоголя или пищевой соли, длительные серьезные физические нагрузки, резкие изменения в гормональном фоне у женщин, смена привычного климата, неправильное применение/отказ/нерегулярность применения препаратов, снижающих давление.

Симптомы гипертонического криза

Основной признак гипертонического криза – это резкое ухудшение общего состояния больного, то есть появление выраженной слабости на фоне повышенного давления. Существует множество и более узких симптомов, которые важно знать, чтобы своевременно оказать помощь. К признакам криза относится острая головная боль, судороги, боли в груди, задней части черепа, повышенное потоотделение и температура тела, жар, помутнение сознания (до полной потери), дрожь, расстройства ЖКТ, ухудшение зрения и речи.

Признаки гипертонического криза зависят от его формы. Для приступов, которые продолжаются несколько часов, характерно мерцание в глазах, резкая боль в голове и сердце, чувство тошноты вплоть до рвоты. Также при стремительном кризе наблюдается сильный жар либо озноб, головокружение. Гипокинетический криз, который может длиться более 2 суток, характеризуется симптомами той же выраженности, но медленно развивающимися и слабо поддающимися коррекции. Это – нарастающая головная боль, рвота, заметное ухудшение речи, апатия и слабость.

Признаки криза у женщин

Среди женщин вероятность развития гипертонического криза выше, чем среди мужчин. Симптомы криза у женщин достаточно часто проявляются при нарушениях работы эндокринной системы. При риске развития гипертонического криза большее значение имеет стресс, употребление поваренной соли, погодные условия. Кроме того, наибольшая вероятность криза отмечается перед менструацией, а также в период климакса.

Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяется сильная головная боль, ухудшение зрения, тошнота, рвота и выраженное головокружение. Такие факторы, как слабая устойчивость к стрессу, длительная психоэмоциональная нагрузка, опасная рабочая деятельность, ухудшение экологии приводят к проблемам эндокринной системы и гипертонии, что в дальнейшем может стать причиной гипертонического криза.

Признаки криза у мужчин

У мужчин вероятность развития гипертонического криза в большинстве случаев связана с внешними опасными факторами. К таковым относятся избыточное употребление алкоголя, а также запрещенных веществ, повышенное употребление пищевой соли, длительное активное курение. Психоэмоциональный стресс и перепады погоды также оказывают влияние на риск криза, но не так сильно, как это отмечается у женщин.

При уже повышенном давлении причиной гипертонического криза часто становится нерегулярность приема или отказ от прописанных гипотензивных препаратов. Симптомами криза у мужчин является сильная головная боль и дискомфорт в области груди, верхней части спины, также опасное состояние сопровождается тревогой, раздражительностью и отеками. Для мужчин пожилого возраста характерно повышение нижнего давления.

Часто помощь требуется мужчинам с тяжелыми вялотекущими патологиями почек и сосудов, так как именно эти факторы в большинстве случаев являются прямыми причинами гипертонического криза среди мужского населения.

Осложнения

В медицине выделяется неосложненный и осложненный криз. Первая форма длится недолго и заметно ослабевает при должном лечении. Никаких осложнений при этом не возникает. Осложненный гипертонический криз может развиваться как у пациентов, страдающих гипертонической болезнью на протяжении многих лет, так и на ранних стадиях основной патологии. В большинстве случаев осложненный тип проявляется на фоне гипокинетической формы, то есть медицинская помощь человеку требуется на протяжении нескольких суток. Гипертонический криз с осложнениями трудноизлечим и требует экстренной помощи.

Первыми появляются такие осложнения гипертонического криза, как нарушения работы головного мозга, в том числе очаговые кровоизлияния. Возможны следующие симптомы:

●       головокружение;

●       медлительность мышления;

●       различные нарушения слуха: звон, ухудшение понимания звуков;

●       расстройства зрения: потеря четкости, мерцание, «мушки»;

●       потеря сознания;

●       судороги и потеря координации;

●       ухудшение чувствительности;

●       асимметрия органов лица.

Помимо этого, нередким опасным осложнением является поражение сердца. Это приводит к таким опасным для жизни состояниям, как инфаркт миокарда и левожелудочковая недостаточность. Появляются они одышкой, потливостью, чувством удушья, учащением пульса и болями в груди.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Первое действие, необходимое для остановки приступа гипертонического криза – устранение паники и страха у пострадавшего. Чтобы избежать возможного удушья, человека следует уложить в полусидячее положение с помощью подушек, одежды, полотенец, или же на специальной постели, если есть такая возможность.

С пострадавшего нужно снять тесную одежду, а также обеспечить в помещении приток свежего воздуха. Если криз вызван психоэмоциональной перегрузкой, допустимо использование настоек валерианы, пустырника или сбора успокаивающих трав. С человеком нужно постоянно разговаривать. Важно помочь ему успокоить дыхание.

Если приступ наблюдается у пациента с гипертонической болезнью средней и тяжелой стадии, то для улучшения состояния первая помощь должна включать прием назначенного ранее препарата. До приезда скорой помощи рекомендуется в среднем каждые 10 минут замерять давление, что поможет специалистам в дальнейшем планировать терапию.

Лечение гипертонического криза

Лечение болезни, в первую очередь, направлено на постоянное снижение общего артериального давления различными методами. Внутривенные и пероральные препараты, снижающие давление, и средства для лечения основного заболевания назначаются индивидуально исходя из состояния организма.

Неосложненная форма гипертонического криза лечится в домашних условиях с применением назначенных лекарств в постельном режиме до снятия острого периода. В случаях, когда болезнь приводит к осложнениям, пациента госпитализируют. В стационаре лечение предполагает целый комплекс процедур – назначение ингибиторов, диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и так далее. Уже после снятия приступа составляется схема лечения патологии.

Восстановление

Реабилитация после лечения неосложненного гипертонического криза длится от недели и месяца. Если говорить об осложненной форме, то восстановление может затянуться на год и более. Наибольшая опасность заболевания стоит в высоких рисках рецидива криза. Поэтому важное внимание уделяется реабилитации.

Восстановительная терапия включает в себя препараты от головной боли и повышения давления, витаминные комплексы (обязательно назначаются магний, витамины группы B), отвары и чаи с успокаивающим эффектом. Важным фактором является образ жизни. Требуется уменьшение выраженности психического и физического стресса, проведение свободного времени на открытом воздухе, соблюдение здорового питания без жирной и острой пищи. После продолжительного лечения могут назначаться массаж, ЛФК, физиотерапия и направление в санаторий.

Профилактика

Чтобы предотвратить гипертонический криз, достаточно применять вышеперечисленные рекомендации. Необходимо вести здоровый образ жизни с правильно выстроенным рационом (особенно важен объем соли и жира), без алкоголя и курения. Нужно держать тело в форме, но важно избегать длительных кардиотренировок и чрезмерных силовых упражнений. Для людей с врожденным повышенным давлением рекомендуется не переедать и настроить режим сна.