Геморрой: деликатная проблема ХХI века

Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна

За что нам это

В открытых источниках часто может встречаться мнение, что заболевания прямой кишки практически не встречаются у здоровых людей и в первую очередь связаны с определенными сексуальными практиками. 

Безусловно, анальное отверстие физиологически не вполне подходит для проникающего секса. Но сами по себе эти взаимодействия редко вызывают проблемы со здоровьем, поскольку пары, которые практикуют такие способы близости, как правило, действуют деликатно и уделяют должное внимание подготовке. 

Гораздо более значительные факторы риска развития геморроя с сексом совершенно не связаны, а вот с образом жизни — вполне.

• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые запоры;
• курение;
• беременность и роды;
• заболевания щитовидной железы;
• и даже стресс.

Иными словами, если вы работаете за компьютером в офисе, ведете малоподвижный образ жизни, несбалансированно питаетесь и частенько предпочитаете сухомятку вроде пиццы из доставки сбалансированной домашней еде — вы в группе риска. А если вы при этом еще и любите постоять с коллегами в курилке, дела и вовсе плохи: ряд данных указывает на то, что пассивное курение для здоровья сосудов ничуть не менее губительно, чем активное.

Радикально перестроить свой образ жизни возможно не всегда. Однако некоторые способы профилактики всё же существуют.

Профилактика геморроя

На первый взгляд кажется, что провоцирующих заболевание факторов слишком много, чтобы взять под контроль их все. Но давайте посмотрим внимательней — и увидим, что все, кроме генетических причин, возможно изменить и исправить.

Диета с большим содержанием сырых овощей и фруктов поможет наладить пищеварение и снизить вес. Клетчатка, содержащаяся в такой пище, благоприятно влияет на процесс пищеварения и не позволяет возникать запорам — а именно они часто становятся причиной развития геморроя как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Специалисты называют различные цифры, однако можно с уверенностью утверждать, что 300–400 граммов сырых овощей и фруктов в день не повредят никому.

Закрепит эффект физическая активность. Для этого необязательно учиться бегать марафоны или покупать абонемент в спортзал: зарядка по утрам или прогулки пешком тоже окажут неплохой эффект. Такой образ жизни естественным образом поможет справляться со стрессом более эффективно, поскольку тонус всего организма будет выше. А отказ от курения снизит риск не только развития геморроя, но и многих других заболеваний — на сегодняшний день это факт, доказанный многими исследованиями.

Не стоит пренебрегать диспансеризацией. Проходить врачебный осмотр следует раз в год. Особенно это важно для тех, в чьей семье были случаи заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. 

Любое заболевание проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, что справедливо и для геморроя. Главное — не стесняться откровенно говорить с врачом и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, таких как зуд, дискомфорт, тяжесть в области ануса, чувство неполного опорожнения кишечника или кровь на туалетной бумаге.

Первые признаки геморроя часто могут возникать при беременности: развивающийся плод сдавливает сосуды, кровоток в венах, питающих прямую кишку, нарушается. Поэтому беременным женщинам следует проконсультироваться о мерах профилактики со своим лечащим врачом. 

Хотя в постсоветской медицине распространена точка зрения, что ради счастья материнства мелкие неудобства можно и потерпеть, пренебрегать своим здоровьем не стоит: как минимум потому, что ребенку нужна спокойная и здоровая мама. Кроме того, не вылеченное вовремя заболевание рискует перейти в хроническую форму.

Запоры также могут восприниматься как естественное неудобство при беременности: на ранних сроках их вызывает гормональная перестройка организма и возможная смена рациона, во второй половине беременности —  сниженная активность и сдавливание кишечника увеличенной маткой. Однако такое состояние может быть крайне дискомфортным и болезненным, поэтому тоже требует лечения. 

Словом, в основе профилактики геморроя лежит всё то же, что обыкновенно рекомендуют врачи: регулярные профилактические осмотры и здоровый образ жизни. 

Однако в реальности следовать этим советам получается не всегда, и тревожные симптомы всё-таки могут вас настигнуть. О них и о том, как уменьшить болезненные ощущения в ожидании визита к врачу, рассказываем ниже.

Мазь, свечи, лазер: как это лечат

Не заметить острое проявление заболевания сложно: как правило, ощущения при этом очень болезненны, поскольку внутри прямой кишки расположено много рецепторов. 

Однако чаще всего геморрой развивается постепенно. 

Вначале возникают ощущения тяжести и зуда, запоры и боли. Симптомы могут усиливаться после острой еды и алкоголя, иногда — после физической нагрузки. Этим признакам нечасто уделяют должное внимание. Обычно человек тревожится только тогда, когда видит на туалетной бумаге кровь.

Топ-5 препаратов для ранних стадий

К счастью, на начальной стадии лечение геморроя может быть сравнительно простым и недолгим и даже не потребовать операции. Врач проконсультирует по вопросам питания, назначит необходимые препараты и мазь, которая снимет боль и дискомфорт. Ниже перечислены некоторые из них: для облегчения симптомов проктологи часто назначают эти средства.

Использовать эту информацию для самолечения не стоит: не все из безрецептурных препаратов безопасны для беременных и людей с некоторыми заболеваниями, а без контроля врача легко упустить момент, когда помочь может только радикальное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов геморроя стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Проктозан выпускается в форме свечей и имеет в своем составе не только заживляющие и противовоспалительные компоненты, но и лидокаин. Он эффективно и быстро обезболивает, что поможет не только для облегчения неприятных ощущений от геморроя, но и при возникновении анальной трещины. Однако эту мазь нельзя применять при беременности, лактации и специфических воспалительных процессах. 

Левомеколь содержит антибиотик левомицетин и обладает ранозаживляющим свойством. Мазь имеет противопоказания к применению: возраст до трех лет и аллергические реакции. Индивидуальная непереносимость может быть как по отношению к самому антибиотику, так и к другим компонентам в составе. 

Проктоседил также имеет крайне мало противопоказаний. Основной компонент мази — гидрокортизон, который оказывает противовоспалительное действие. Как правило, эту мазь применяют при беременности. Однако при выборе любого препарата в беременность в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Даже если какие-либо кремы или мази никак не влияют на развитие плода, отдельные их компоненты могут вызывать индивидуальные аллергические реакции, что также неблагоприятно скажется на организме беременной женщины.

Релиф адванс удобен тем, что выпускается как в виде свечей, так и в виде мази. Его туба снабжена удобным наконечником, благодаря которому вводить мазь проще.

В состав мази входит бензокаин, эффективный местный анестетик. Релиф адванс применяют при беременности по назначению врача, однако он противопоказан людям с тромбозом и детям до 12 лет.

Ибупрофен имеет широкий спектр показаний: это нестероидное противовоспалительное средство назначают при травмах, лихорадке и боли самого различного происхождения. Для облегчения боли, характерной для острого геморроя, он тоже подходит. Врач может назначить ибупрофен или другие болеутоляющие средства на его основе в составе комплексной терапии.

Способы лечения

В некоторых случаях местным лечением не обойтись. В зависимости от причин и формы заболевания для терапии геморроя могут применяться разные подходы, сочетающие в себе как коррекцию образа жизни, так и различные малоинвазивные методы. 

В ряде случаев основная причина геморроя — это запоры, поэтому один из первых шагов — коррекция и нормализация питания. 

Если вы — родитель дошкольника и сейчас у вас возникли тревожные ассоциации, ваши догадки совершенно верны. Дети дошкольного возраста, а также младшие школьники, действительно часто страдают запорами. Даже если взрослым кажется, что проблем нет, ввиду малого словарного запаса и жизненного опыта ребенок не может описать такие ощущения, как неполное опорожнение кишечника. В результате проблема приобретает хронический характер и способствует развитию геморроя. Такие случаи фиксировались даже у детей до года.

Современные способы лечения геморроя отличаются своей малой инвазивностью. Для избавления от геморроидальных узлов используются такие методы, как инфракрасная и лазерная коагуляция, латексное лигирование или склеротерапия — введение в узел вещества, которое нарушает его кровоснабжение. 

Все эти методы имеют следующее преимущество: при лечении не повреждается слизистая оболочка прямой кишки. Это значит, что период восстановления и реабилитации после процедуры намного короче, чем после классической операции.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов также практикуется, однако в ряде случаев малоинвазивные методы ничуть не менее эффективны.

Геморрой — распространенное и неприятное заболевание. Однако обнаруженная на ранних стадиях болезнь хорошо поддается терапии и не снижает качество жизни, а современные методы лечения безопасны и практически безболезненны. Ешьте больше овощей, старайтесь отказаться от вредных привычек и добавьте в жизнь движения. А если проблема всё-таки возникла, не стесняйтесь обратиться к врачу!