Что такое мигрень с аурой, как ее распознать и лечить

Автор: Аул Олеся, фармацевт, врач-невролог

Что такое мигрень?

Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется внезапными приступами интенсивной пульсирующей головной боли. Эти приступы сопровождаются тошнотой, иногда появляется рвота. Пациента беспокоят светобоязнь и непереносимость звуков.

Чаще всего мигрень сопровождается аурой. Она может проявляться нарушениями зрения в виде мелькания различных пятен, полос или ярких вспышек.

Реже возникают нарушения чувствительности. Они ощущаются как онемения, покалывания губ, языка, половины лица. Изредка ощущения распространяются на руку или шею. Проявления ауры бывают позитивными, когда какие-то симптомы появляются, или негативными, если функции пропадают. Может выпасть поле зрения или исчезнуть чувствительность в ограниченной зоне.

Мигрень в целом связывают с расстройством деятельности мозговых структур, которые отвечают за проведение болевых ощущений.

Пароксизмы мигрени длятся, как правило, от нескольких часов до трех суток. Приступы могут возникать с разной частотой: от одного эпизода в течение года до восьми раз в месяц или даже чаще. При этом женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины.

Как правило, впервые приступы мигрени появляются в возрасте от 18 до 33 лет. Позже они дебютируют намного реже. После шестидесяти же лет частота и острота мигренозных приступов заметно уменьшаются.

Считается, что мигрень появляется из-за воздействия комплекса факторов:

• генетические – наличие группы генов увеличивает предрасположенность к заболеванию до 51%;
• триггерные – приступы провоцирует употребление некоторых продуктов (орехи, шоколад, сыр, морепродукты, рыба, алкоголь); кроме этого, вызывает их избыток умственного напряжения, стресс и недосыпание;
• физиологические – например, колебания уровня гормонов в женском организме;
• состояние окружающей среды – провоцируют приступы духота, колебания атмосферного давления, изменение климата, яркий свет.

Список причин, которые вызывают мигрень, довольно длинный. Внимательное наблюдение за тем, как течет заболевание, поможет определить, что влияет на конкретного человека. Это позволяет научиться по возможности избегать вызывающие приступы события и вещи.

Симптомы мигрени с аурой

Основным признаком мигрени считают сильнейшую пульсирующую головную боль. Она возникает с одной стороны головы. У многих она локализуется в височной и лобной области, распространяясь в зону верхней челюсти и глаза. Для мигрени характерны также и следующие симптомы:

• появление светящихся и темных пятен перед глазами;
• приступы рвоты;
• головокружение;
• жидкий стул;
• тошнота;
• боль в животе;
• замедление скорости мышления;
• покраснение глаз;
• ухудшение концентрации внимания;
• покраснение кожи на лице, которое чередуется бледностью;
• слезотечение;
• повышение чувствительности к яркому свету, громким звукам, резким запахам;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры.

У мигрени с аурой существует продромальная фаза, которая длится от 4 до 48 часов. В ней человек ощущает слабость. У него снижается концентрация внимания, нарастает раздражительность, появляется беспокойство, повышается аппетит. Затем, перед приступом, возникает аура, которая длится от нескольких секунд до часа.

Клиника проявляется зрительными, чувствительными и эмоциональными нарушениями. Непосредственно болевая фаза может длиться до 72 часов. Остаточные явления после приступа проявляются в виде слабости, тяжести в голове, когнитивных и эмоциональных нарушений. Возможны диарея и зевота.

Лечение

Основная задача при терапии мигрени – купировать текущий приступ головной боли и подобрать лекарства, чтобы не допустить следующих приступов. Проявления болезни быстро снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами (Найз, Ибупрофен и другие). Их назначают вместе с успокаивающими средствами и спазмолитиками.

При тяжелом течении применяют триптаны (Зомиг, Суматриптан и другие). Если начинается рвота, назначают противорвотные средства. Для профилактики приступов применяют следующие лекарства:

• бета-адреноблокаторы;
• антидепрессанты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• НПВС.

Для лечения также активно используют немедикаментозные методики – психотерапию, акупунктуру.

Профилактика мигрени

Если приступы провоцирует непереносимость каких-либо продуктов, необходимо придерживаться диеты. Также врач может подсказать специальные техники для релаксации, которые призваны не допустить развития хронического стресса.

Важно ведение дневника приступов — необходимо вычислять и записывать, чем они были спровоцированы. Также стоит отказаться от кофе и пить больше воды. Полезными могут оказаться и витамины группы В.

Не занимайтесь самолечением! Если чувствуете недомогание — обратитесь к врачу.

Список литературы:

1. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 622 с.
2. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. с соавт. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 2017; 2: 28-42.
3. Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А., Соколов А.Ю. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). М.: МЕДпресс, 2011; 265 с.