Аденоиды у детей: что это такое и как их лечить

Причины нарушения

Аденоиды у детей развиваются на фоне негативного воздействия на глоточную миндалину. В большинстве случаев патологический процесс выступает следствием сложного комплекса, который включает наследственный фактор, а также непосредственное поражение ротоглотки (носоглотки).

Наследственный фактор создает предрасположенность к развитию патологического процесса. Непосредственно заболевание не передается, генетически не обуславливается. Хотя в некоторых случаях встречаются и такие формы патологии (например, гипопластический диатез).

Второй весомый фактор, который запускает расстройство — негативное влияние на глоточную миндалину. Обычно речь идет о перенесенной инфекции ротоглотки: остром тонзиллите, фарингите, нарушениях со стороны носоглотки. Часто аденоиды развиваются после коклюша, скарлатины, кори в качестве вторичного патологического состояния.

В некоторых случаях к развитию аденоидов у детей приводит чрезмерное питание, перекармливание.

Немного о функции глоточной миндалины

В основе аденоидов лежит гиперплазия, разрастание глоточной миндалины. Она состоит из лимфоидной ткани и выполняет роль биологического фильтра, задерживает бактерии, вирусы, грибковые структуры, не позволяет им продвигаться дальше. Чем интенсивнее степень негативного воздействия, тем выше вероятность развития аденоидов, разрастание лимфоидной ткани.

Патогенез аденоидов

В основе развития аденоидов у пациентов, детей лежит компенсаторный механизм, который организм запускает вынужденно. Как было сказано, глоточная миндалина выполняет защитные функции, выступает естественным барьером, препятствием для инородных структур. Если инфекционная нагрузка слишком высока, приходится наращивать объем лимфатической ткани. Только так миндалина может справиться с опасными биологическими агентами.

Процесс постепенный, не одномоментный. Разрастание занимает до нескольких лет. Как правило, патологический процесс обнаруживается в 5-7 лет. Иногда — чуть позже. С течением времени, по мере развития иммунитета, его окончательного формирования, глоточная миндалина теряет прежнее значение, атрофируется или существенно уменьшается в размерах. Поэтому аденоиды в основном встречаются у детей. Взрослые страдают намного реже. Хотя в литературе описано достаточно случаев развития патологического состояния в старшие годы, у подростков.

Основные симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина нарушения у детей зависит от степени выраженности нарушения, разрастания лимфоидной ткани. Аденоиды у некоторых детей не проявляются почти никак. Это может быть особенностью клинического случая. Или, чаще, следствием недостаточного разрастания ткани. С течением времени и по мере прогрессирования патологического процесса ситуация может измениться. Типичные симптомы расстройства могут быть такими:

●     выраженная заложенность носа, вплоть до полной блокировки носового дыхания;

●     выделение прозрачной слизи, а при присоединении инфекционного компонента — желтого отделяемого;

●     интенсивный храп;

●     гнусавость и нечеткость голоса;

●     ощущение инородного тела в горле и носоглотке.

Нередко аденоиды у пациентов осложняются воспалением глоточной миндалины — аденоидитом. Тогда симптомы нарушения усиливаются. Присоединяются признаки общей интоксикации организма: слабость, сонливость, повышение температуры тела.

Возможны симптомы бессонницы, ночные кошмары, приступы ночного удушья из-за западения языка. Все зависит от степени выраженности нарушения.

Классификация и стадии развития аденоидов

Аденоиды классифицируются по степени выраженности заболевания. Выделяют 3 степени развития аденоидов:

●     1 степень. Степень гиперплазии глоточной миндалины относительно невелика. Носовое дыхание изменено незначительно. Дети с таким нарушением испытывают минимум симптомов.

●     2 степень. Наблюдаются существенные нарушения носового дыхания. Дети дышат ртом, сильно храпят.

●     3 степень. Дети с этой степенью нарушения не способны дышать носом вообще. Аденоиды полностью исключают носовое дыхание.

Развитие аденоидов — динамический процесс. Потому возможна заметная смена степеней, усугубление патологического процесса, его течения. Хотя во многих случаях дети сталкиваются со стационарными формами расстройства, которое останавливается в развитии и не усугубляется. Количество симптомов, степень выраженности нарушения остаются на одном уровне.

Осложнения аденоидов

Аденоиды часто дают характерные осложнения со стороны ЛОР-органов и центральной нервной системы. Типичные проблемы при развитии аденоидов:

●     нечеткость артикуляции, логопедические проблемы, которые требуют лечения, проработки под контролем врача;

●     бессонница, которая крайне вредна для детского организма;

●     нарушения физического и умственного развития из-за периодического недостатка кислорода: лечение проводится под контролем невролога, отоларинголога;

●     нарушения работы органов пищеварения, что тоже возможно;

●     проблемы с обучением в школьные годы;

●     деформация грудной клетки, которая потребует самостоятельного лечения.

У подростков аденоиды вызывают нарушения не всегда. Осложнения встречаются при наличии других заболеваний. Например, синдрома ночного апноэ. В такой ситуации вероятность выраженной гипоксии и осложнение заболевания увеличивается в несколько раз. Требуется комплексное лечение под контролем отоларинголога, сомнолога.

Лечение аденоидов у детей

Лечение патологического процесса — работа врача-отоларинголога (детского ЛОРа). Как лечить аденоиды — зависит от клинического случая. 

С какого возраста можно лечить аденоиды

Лечить аденоиды можно с первого года жизни. У пациентов младшей группы есть шанс обойтись без специальной коррекции. Врачи рассчитывают на спонтанное устранение патологии. Если этого не происходит, требуется специфическая коррекция.

Консервативные методы

Консервативные методы лечения аденоидов редко дают позитивные результаты. Если нарушение не регрессировало самостоятельно, толку от щадящих методик не будет. Консервативное лечение носит симптоматический характер, направлено на устранение симптомов, улучшение качества дыхания. Используют носовые капли, витаминно-минеральные комплексы. Однако радикально на ситуации такое лечение не сказывается.

Хирургическая коррекция нарушения

Аденоиды нужно лечить оперативно. Хирургическое вмешательство у пациентов младшей возрастной группы проводится под наркозом. Если предстоит лечить пациентов после 5-7 лет, коррекция проводится под местной анестезией, наркоз не требуется.

Есть несколько способов вмешательства. Пациентов лечат следующими способами:

●     классическим хирургическим (операция по иссечению лимфоидной ткани);

●     путем криодеструкции: у такого способа лечения есть недостаток в виде риска рецидива;

●     путем эндоскопической операции: удаление проходит малоинвазивным способом.

Как лечить аденоиды, к какому способу лечения прибегнуть — решает отоларинголог. При выборе терапевтической тактики специалист ориентируется на степень выраженности нарушения, состояние здоровья, стадию патологии, возраст пациента.

Показания к хирургическому лечению

Аденоиды, которые вызывают заметные функциональные нарушения, отличаются большими размерами, сопровождаются осложнениями — это прямое показание к плановому удалению, операции. Если симптомов минимум, нет функциональных нарушений, аденоиды не мешают ребенку — можно ограничиться симптоматической коррекцией. Лечить ли ребенка посредством операции — вопрос индивидуальный.

Противопоказания к операции

Классическая операция по удалению аденоидов противопоказана при наличии дыхательных, сердечно-сосудистых заболеваний. Также она не проводится для лечения пациентов до 1 года и не подходит лицам с запущенными формами сахарного диабета (среди детей такое тоже возможно). Перед назначением хирургического вмешательства врач занимается диагностикой, проверкой состояния здоровья ребенка.

Правила поведения в период реабилитации

В период реабилитации противопоказано воздействие интенсивного тепла, холода на область носоглотки и ротоглотки. Нужно избегать интенсивного высмаркивания, физических нагрузок.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами

Лечить аденоиды народными средствами бесполезно и опасно. В большинстве своем народные средства готовятся на базе трав. Даже незначительной аллергической реакции достаточно, чтобы спровоцировать существенное усугубление течения патологического процесса, его симптомов. Так рисковать не стоит.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении аденоиды полностью проходят, не оставляя никаких следов, симптомов. Однако, если ничего не делать, вероятны осложнения. В некоторых случаях патологический процесс регрессирует самостоятельно. Но, рассчитывать и полагаться на случай не рекомендуется.