Беллатаминал в Благовещенске

В комплексной терапиивегетососудистой дистонии, сопровождающейся повышенной раздражительностью,бессонницей, головной болью, в том числе при климактерическом синдроме; дляоблегчения зуда при нейродермитах.

Повышенная чувствительность ккомпонентам препарата. Стенокардия и другие выраженные проявленияатеросклероза; спазм периферических артерий; закрытоугольная глаукома; сахарныйдиабет; респираторные заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; органическийстеноз привратника; паралитическая непроходимость кишечника; язвенный колит;тяжелая печеночная недостаточность и тяжелые нарушения функции почек;гиперплазия предстательной железы; лихорадочные состояния; сепсис; коллагенозы.Беременность, грудное вскармливание, роды; возраст до 18 лет. Лекарственнаязависимость, в том числе в анамнезе.

С осторожностью

Миастения, анемия и гипертиреозиз-за повышенного риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистойсистемы. Пожилой возраст.

Таблетки круглые, двояковыпуклойформы, желтого цвета.

Фармакокинетические исследованиякомбинированного препарата не проводились.

Красавки сумма алкалоидов содержиткомплекс биологически активных веществ, в связи с чем проведениефармакокинетических исследований не представляется возможным.

Фенобарбитал при приеме внутрьполностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация вкрови наблюдается через 1–2 ч после приема. Около 50% связывается с белкамиплазмы. Фенобарбитал равномерно распределяется в разных органах и тканях;меньшие его концентрации обнаруживаются в тканях головного мозга.Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени:изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в10–12 раз), повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кумулирует ворганизме. Период полу выведения (Т_½) составляет 2–4 суток.Выводится почками в виде глюкуронида, 25% — в неизмененном виде. Хорошопроникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Эрготамин после приема внутрьнезначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность низкаявследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень.Максимальная концентрация эрготамина в плазме крови достигается через 50–70 минпосле перорального приема, 90% эрготамина метаболизируется в печени.

T_½ составляет 2 ч. Основныеметаболиты (некоторые из них активны) выделяются с желчью. Около 4% выводится спочками в неизмененном виде.

Беллатаминал^® —комбинированный препарат. Оказывает α-адреноблокирующее, м‑олиноблокирующееи седативное действие, обладает спазмолитическими свойствами. Препаратуменьшает возбудимость центральных и периферических адренергических ихолинергических систем организма, оказывает успокаивающее влияние нацентральную нервную систему (ЦНС), обладает некоторым спазмолитическимдействием.

Фармакологические свойствапрепарата обусловлены действием компонентов, входящих в его состав.

Красавки сумма алкалоидов (алкалоиды группы атропина)оказывает м‑холиноблокирующее и спазмолитическое действие. Препятствуетстимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных,бронхиальных, слезных, потовых желез, внешнесекреторную функцию поджелудочнойжелезы. Снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков ижелчного пузыря, но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшаетатриовентрикулярную проводимость. Расширяет зрачки, затрудняет оттоквнутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает параличаккомодации и др.

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов.Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-γ-аминомаслянойкислоты — рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительностьрецепторов γ-аминомасляной кислоты к γ-аминомасляной кислоте,приводит к раскрытию нейрональных каналов для хлорид-ионов, что приводит кувеличению их поступления в клетку. Подавляет сенсорные зоны коры головногомозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в томчисле дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечноготракта. Проявляет седативное действие.

Эрготамин — алкалоид спорыньи. Влияет на различныеорганы и системы организма, в т.ч. на ЦНС; повышает тонус матки. Установлено,что для эрготамина характерна α‑адреноблокирующая активность всочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатурупериферических сосудов и сосудов головного мозга. В связи с этим на фонедействия эрготамина, несмотря на его α-адреноблокирующую активность,преобладает тонизирующее влияние на периферические сосуды и сосуды головногомозга. Оказывает непосредственное стимулирующее действие на гладкие мышцысосудов черепа, вызывая их сужение благодаря связыванию с 5‑НТ₁‑серотониновымрецепторами, что приводит к их активации.

Аллергические реакции, сухость ворту, сонливость, парез аккомодации, спазм сосудов конечностей и мезентериальныхартерий, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, диарея; парестезии пальцев,психотические расстройства, парадоксальное возбуждение (у пожилых и ослабленныхбольных).

При длительном применении —ухудшение памяти и других когнитивных функций, депрессия, нарушениячувствительности, возникновение лекарственной зависимости.

При применении препарата вгериатрической практике существует повышенный риск развития токсическихреакций, в том числе изменений в ЦНС и антихолинергических эффектов, рискобострения недиагносцированной глаукомы и возможного нарушения памяти.

Эрготамин имеет кумулятивныйтоксический эффект.

Действие препарата усиливаютα- и β-адреномиметики, никотин. Сосудосуживающий эффект эрготаминаусиливается при одновременном применении с адреномиметиками (например, эпинефрином).

Артериальная вазоконстрикциянаблюдается при одновременном применении с пропранололом.

Взаимодействие с салицилатами,глюкокортикоидами и противоревматическими средствами увеличивает рискповреждения слизистой оболочки желудка.

Потенцирует антимускариновыеэффекты амантадина, некоторых блокаторов Н₁‑гистаминовыхрецепторов, производных бутирофенона и фенотиазина, трициклическихантидепрессантов.

Увеличивает токсические эффектыхлоралгидрата, циклофосфамида, метотрексата и меркаптопурина.

За счет индукции микросомальныхферментов печени снижает эффект производных фенотиазина и пиразолона, непрямыхантикоагулянтов, некоторых стероидов (глюкокортикостероидов, половых гормонов иоральных контрацептивов), сердечных гликозидов, доксициклина, хинидина,антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковуюактивность гризеофульвина.

Фенобарбитал усиливает действиеалкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативныхи снотворных средств, вальпроевой кислоты, ингибиторов моноаминооксидазы(фармакодинамическое взаимодействие).

Симптомы передозировки:

Головокружение, вялость,сонливость, тахикардия, расширение зрачков, нарушение аккомодации, затруднениемочеиспускания, атония кишечника, судороги, в тяжелых случаях ступор, кома.

Первая помощь:

Промывание желудка, приемактивированного угля, проведение симптоматической терапии.