Наком в Белгороде
Сначала популярные
Фильтры
Сначала популярные
Инструкция по применению Наком
Действующее вещество
Показания
Противопоказания
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Побочные действия
Взаимодействия
Передозировки
Источники
Характеристики
Действующее вещество
Леводопа+КарбидопаПоказания
Лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- одновременный прием несепективных ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
енения препарата у детей младшего и среднего возраста не установлена);
- период лактации.
С осторожностью
- инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе);
- хроническая сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
- тяжелые заболевания легких, включая бронхиальную астму;
- эпилептические и другие судорожные припадки (в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (риск развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта);
- сахарный диабет и другие декомпенсированные эндокринные заболевания;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- открытоугольная глаукома;
- экстрапирамидальные реакции, вызванные применением препарата;
- беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Поскольку о влиянии препарата на течение беременности у человека неизвестно, а у кроликов комбинация леводопы с карбидопои может вызвать нарушение развития внутренних органов и скелета, применение препарата Наком® во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли с материнским молоком леводопа и карбидопа, поэтому при назначении препарата Наком® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Состав
Одна таблетка содержит:
действующие вещества: леводопа моногидрат - 27,000 мг (в пересчете на карбидопу - 25,000 мг);
вспомогательные вещества: крахмал прежепатинизированный - 45,000 мг, крахмал кукурузный - 6,500 мг, индигокармин Е132 (для 100 % содержания)1 -0,066 мг, магния стеарат -4,200 мг; целлюлоза микрокристаллическая голубая (целлюлоза микрокристаллическая - 47,262 мг, индигокармин Е132 (для 100 % содержания) - 0,038 мг) - 47,300 мг.
1 Соответствующее количество пигмента (100 %) рассчитывается в соответствии с сертификатом анализа (например, 0,066 мг 100 % пигмента, входящего в одну таблетку, эквивалентно расчетному количеству 0,072 мг ингредиента индигокармина с содержанием пигмента 92 %, определенным по его сертификатам анализа).
Описание лекарственной формы
Овальные двояковыпуклые таблетки голубого цвета с белыми вкраплениями и единичными вкраплениями темно-голубого цвета, с риской на одной стороне. Фармакотерапевтическая группа: противопаркинсоническое средство (дофамина предшественник + декарбоксилазы периферической ингибитор).
Фармакокинетика
Карбидопа. После приема внутрь здоровыми людьми и пациентами с болезнью Паркинсона разовой дозы карбидопы максимальная концентрация (Стах) в плазме крови определяется через 2-4 ч после приема здоровыми людьми и через 1,5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.
Выведение препарата почками и кишечником приблизительно одинаково в обеих группах. Выделение карбидопы в неизменном виде почками полностью завершается через 7 ч. Анализ мочи показал наличие только метаболитов карбидопы, следов гидразина обнаружено не было.
Среди метаболитов, выделяемых почками, основными являются сг-мегил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также сг-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14 и 10 % выводимых метаболитов, соответственно. В меньших количествах были обнаружены 2 других метаболита: 3,4-дигедроксифенилацетон и А/-метилкарбидопа. Содержание каждого из этих веществ составляет не более 5 % от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается карбидопа в неизмененном виде. Конъюгаты не выявлены.
Леводопа. Леводопа при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция составляет 20-30 % дозы, максимальная концентрация в плазме крови (ТСтах) при приеме внутрь - 2-3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание. Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через гематоэнцефалический барьер. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1-3 % проникает в головной мозг. В неизмененном виде выводится почками (35 % в течение 7 ч) и через кишечник.
Период попувыведения (Т1/2) леводопы из плазмы крови составляет около 50 мин, при назначении совместно с карбидопой - около 2 ч. Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием дофамина, который не проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболиты - дофамин, норэпинефрин, эпинефрин - быстро выводятся почками. Леводопа также метаболизируется до дигидроксифенилуксусной кислоты, гомованилиновой кислоты (З-метокси-4-гидроксифенилуксусная кислота) и ванилилминдапьной кислоты (гидрокси(4-гидрокси-3-метоксифенил)уксусная кислота). Следовые количества З-О-метилдопы были обнаружены в плазме крови и в спинномозговой жидкости.
Влияние карбидопы на метаболизм леводопы. По сравнению с плацебо, у здоровых людей карбидопа повышает концентрацию леводопы в плазме крови на статистически значимые величины. Подобные результаты были продемонстрированы как при приеме карбидопы перед приемом леводопы, так и при одновременном приеме обоих веществ. В одном исследовании предварительное введение карбидопы повышает концентрацию в плазме крови однократной дозы леводопы приблизительно в 5 раз, период, когда концентрацию в плазме крови еще можно определить, увеличивается от 4 до 8 ч. При одновременном приеме обоих веществ в других исследованиях были получены аналогичные результаты.
Было показано, что пациентам с болезнью Паркинсона, предварительно получившим карбидопу, вводили однократно меченную леводопу, период попувыведения из плазмы крови всех метаболитов, образовавшихся из радиоактивно меченой леводопы, увеличивается с 3 ч до 15 ч. Доля радиоактивно меченой леводопы, содержащейся в неизмененной леводопе, увеличивается, по крайней мере, в 3 раза при приеме карбидопы. После предварительного приема карбидопы концентрации дофамина и гомованилиновой кислоты в плазме крови снижаются.
Фармакодинамика
Противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических 1-аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Ослабляет и устраняет симптомы болезни Паркинсона и в том числе гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в центральной нервной системе (ЦНС). Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор декарбоксилазы ароматических L-аминокиспот, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Наком® обеспечивает адекватное уменьшение симптомов болезни Паркинсона у большего числа пациентов. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Максимальный эффект достигается в течение 7 дней.
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (а 1/10), часто (21/100, <1/10), нечасто (21/1000, <1/100), редко (21/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются дискинезии, включая хорееподобные, дистонические и другие непроизвольные движения, а также тошнота. Ранними признаками, на основании которых может быть принято решение о снижении дозы, могут считаться подергивания мышц и бпефароспазм. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования, включая кисты и полипы
частота неизвестна: злокачественная меланома.
Со стороны органов кроветворения
редко: лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы редко: ангионевротический отек.
Со стороны обмена веществ часто: анорексия;
частота неизвестна: потеря или увеличение веса, отеки.
Со стороны психики
часто: нарушение сна, включая кошмарные сновидения, галлюцинации, депрессия (в том числе с суицидальными намерениями), спутанность сознания; нечасто: ажитация;
редко: психотические реакции, включая бред и параноидальное мышление, повышение либидо. У пациентов, получающих антагонисты дофамина, наблюдаются патологические пристрастия к азартным играм, гиперсексуальность, компульсивные растраты (тяга к покупкам), обжорство и переедание, повышенное либидо. Перечисленные выше реакции в основном исчезали после снижения дозы препарата или прекращения лечения. частота неизвестна: тревожность, дезориентация, эйфория, бессоница, бруксизм, дофаминовый дизрегуляционный синдром.
Со стороны нервной системы
очень часто: дискинезии, включая хорею, дистонию и другие непроизвольные движения; часто: эпизоды брадикинезии («on-offs-синдром), головокружение, парестезии, сонливость, включая реже сонливость в дневное время и эпизоды внезапного засыпания; нечасто: синкопе; редко: деменции, конвульсии;
частота неизвестна: атаксия, тремор рук, экстрапирамидные расстройства, злокачественный нейролептический синдром, подергивание мышц, головная боль, снижение остроты интеллекта, тризм, активация латентного синдрома Бернара-Горнера, бессоница, нервозность, эйфория, онемения, обмороки, падения, нарушения походки, чувство раздражения, компульсии.
Сообщалось о развитии судорог, однако причинно-следственная связь с приемом препарата Наком® не установлена.
Со стороны органов чувств
частота неизвестна: бпефароспазм, диплопия, нарушение зрения, расширение зрачков, окулогирные кризы (тонические судороги наружных мышц глазного яблока).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
часто: учащенное сердцебиение, ортостатические реакции, включая эпизоды снижения АД; редко: аритмии, флебит, повышение АД;
частота неизвестна', приливы, гиперемия.
Со стороны дыхательной системы часто: одышка;
частота неизвестна: охриплость голоса, аномальный характер дыхания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: рвота, диарея;
редко: желудочно-кишечное кровотечение, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, потемнение слюны;
частота неизвестна: сухость слизистой обочки полости рта, слюнотечение, дисфагия, боль в области живота, запор, вздутие живота, диспепсия, ощущение жжения языка, чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка.
Со стороны кожных покровов нечасто: крапивница;
редко: зуд, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха), алопеция, сыпь, потемнение пота;
частота неизвестна: повышенное потоотделение.
Со стороны мочевыделительной системы редко: потемнение мочи.
частота неизвестна: недержание мочи, задержка мочи.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
нечасто: мышечные судороги;
частота неизвестна: мышечные подергивания.
Со стороны репродуктивной системы частота неизвестна: приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения часто: боль в грудной клетке;
частота неизвестна: астения, отеки, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, злокачественный нейролептический синдром.
Лабораторные показатели
частота неизвестна: повышение активности щелочной фосфотазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, увеличение содержания билирубина, азота мочевины в плазме крови, мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, положительная проба Кумбса.
Сообщалось о снижении уровней гемоглобина и гематокрита, гипергликемии, лейкоцитозе, бактериурии, гематурии.
Препараты, содержащие карбидопу и леводопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тепа в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.
Описание отдельных побочных явлений
Дофаминовый дизрегуляционный синдром (ДДС) - синдром зависимости на фоне терапии, который может развиваться у пациентов, принимающих карбидопу/леводопу. У таких пациентов могут наблюдаться компульсивные (навязчивые) расстройства поведения в виде злоупотребления дофаминергическим лекарственным средством выше доз, адекватных для контроля двигательных симптомов, что в некоторых случаях может привести к тяжелой дискинезии.
Взаимодействия
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении леводопы/карбедопы со следующими препаратами:
Гтотензивные средства
При одновременном применении с некоторыми гипотензивными средствами необходимо корректировать дозу последних из-за риска развития симптоматической ортостатической гипотензии.
Антихопинеогические препараты - возможно влияние на абсорбцию леводопы/карбидопы и, следовательно, на ответ пациента на лечение.
Антидепрессанты
Имеются редкие сообщения о нежелательных реакциях, включая повышение артериального давления (АД) и дискинезию, при совместном применении леводопы/ карбидопы и трициклических антидепрессантов.
Одновременное применение леводопы/карбидопы с неселективными ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) противопоказано. Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен, по крайней мере, за 2 недели до начала приема препарата.
Возможно одновременное применение карбидопы/леводопы с селективными ингибиторами МАО типа В (например, селегилином гидрохлоридом).
Железо
Исследования показали, что при приеме внутрь препаратов сульфата железа и глюконата железа снижается биодоступность леводопы и/или карбидопы.
Другие лекарственные препараты
Антагонисты D2 дофаминовых рецепторов (например, производные бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, рисперидона), а также изониазид снижают терапевтический эффект леводопы.
Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического действия леводопы на болезнь Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина. Пациенты, принимающие эти препараты одновременно с леводопой/карбидопой, должны находиться под тщательным наблюдением врача с целью выявления снижения терапевтического эффекта.
Не рекомендуется применять леводопу/карбидопу с препаратами, снижающими уровень дофамина (например, тетрабеназином), или другими лекарственными средствами, снижающими запас моноаминов.
Одновременное применение леводопы/карбидопы с селегилином может быть ассоциировано с развитием выраженной ортостатической гипотензии, что не свойственно для монотерапии препаратом Наком®.
Абсорбция леводопы может быть нарушена у пациентов, находящихся на диете с повышенным содержанием белка, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.
Передозировки
При передозировке усиливается выраженность симптомов, приведенных в разделе «побочное действие».
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; следует обеспечить тщательное наблюдение и электрокардиографический мониторинг с целью своевременного выявления аритмий, при необходимости следует проводить адекватную антиаритмическую терапию. Меры при острой передозировке препарата Наком® в основном те же, что и при острой передозировке леводопы. Следует отметить, что пиридоксин не эффективен для снятия действия препарата Наком®.
одимо учитывать также сопутствующую терапию, которую пациент получает наряду с препаратом Н
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Торговое название
Наком
Действующее вещество (МНН)
Леводопа
Дозировка
250 мг+25 мг
Форма выпуска
таблетки
Первичная упаковка
Количество в упаковке
100
Производитель
Новартис Нева
Страна
Россия
Срок годности
GTIN (штрих-код)
4650069870555
ФТГ
противопаркинсоническое средство комбинированное (дофамина предшественник+декарбоксилазы периферической ингибитор)
Действующее вещество
Показания
Противопоказания
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Побочные действия
Взаимодействия
Передозировки
Источники
Характеристики
Проверено специалистом
Вязьминов Степан Владимирович
Провизор (стаж 10 лет)
Сертификаты Наком
Фото Наком
308034, Белгородская обл, Белгород г, Щорса ул, дом № 39А
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-20:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308015, Белгородская обл, г.о. город Белгород, г Белгород, ул Чичерина, зд. 1л
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 09:00-20:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308007, Белгородская обл, Белгород г, Садовая ул, дом № 25А , (нежилые пом. № 1-4 на 1 этаже, литер А)
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-20:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308030, Белгородская обл, Белгород г, им Шумилова М.С. ул, дом № 18 , нежилое помещение 1
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-22:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308007, Белгородская обл, Белгород г, Мичурина ул, дом № 60 (встроенное нежилое помещение, этаж 1)
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-21:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308015, Белгородская область, г.о. город Белгород, г. Белгород, ул. Победы, д. 126, к. 2, пом. 2 (кадастровый номер 31:16:0114028:2542)
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-20:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308023, Белгородская обл, Белгород г, Б.Хмельницкого пр-кт, дом № 134 А
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-21:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308013, Белгородская обл, Белгород г, Михайловское шоссе ул, дом № 22 (часть нежилого помещения площадью 30 кв.м, 1 этаж, кадастровый номер 31:16:0212018:770)
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-20:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
308031, Белгородская область, г Белгород, б-р Юности, д. 35б,
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Пт: 08:00-21:00; Сб-Вс: 09:00-21:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
Белгородская обл, г Белгород, ул Спортивная, Дом 2в
Время работы:
Цена:
Доставка:
Способы оплаты:
Пн-Вс: 08:00-22:00
1502 ₽
04.01.2026
Наличные
Оплата картой
🔹 Наком в Белгороде – по цене от 1 502 руб. купить в аптеках «POLZAru»
💊 В наличии в 188 аптеках Белгорода – проверьте наличие и закажите онлайн!
🚚 Быстрая доставка Наком в Белгороде в ближайшую аптеку.
📦 Наком – сертифицированная продукция, официальный дистрибьютор.
📄 Инструкция по применению Наком, отзывы, фото и сертификаты.
Часто задаваемые вопросы о Наком
По какой цене и сколько стоит купить Наком в аптеках Белгорода?
Цена на Наком от 1 502 руб. в Белгороде
Какие есть акции на покупку препарата Наком?
Актуальные акции и скидки на лекарства тут.
Нужен ли рецепт на Наком?
Да, для покупки препарата Наком требуется рецепт.
Какое действующее вещество у лекарства Наком?
Где купить Наком в Белгороде
Адреса аптек с доставкой препарата Наком в Белгороде в разделе аптеки для самовывоза.