Аспирин в Белгороде
Инструкция по применению Аспирин
Действующее вещество
Ацетилсалициловая кислотаПоказания
Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль), альгодисменорея.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона), "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, печеночная недостаточность тяжелой степени, активное заболевание печени, портальная гипертензия, тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), дефицит витамина К, сочетанное применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед., одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе >3 г/сут, синдром Рейе, детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
С осторожностью
Подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/ми), при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе <3 г/сут, прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., ациклические маточные кровотечения, гиперменоррагия.
Состав
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат безводный, натрия карбонат однозамещенный, лимонная кислота безводная, натрия карбонат безводный.
Описание лекарственной формы
Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, скошенные к краю, с гравировкой в виде фирменного знака ("байеровский" крест) с одной стороны.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.
Фармакодинамика
Ацетилсалициловаякислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противовоспалительныхпрепаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим ипротивовоспалительным действием.
Механизмдействия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ)— фермента, регулирующего синтез простагландинов Е2, Е12 и тромбоксана А2.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Взаимодействия
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Передозировки
Передозировкиследует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, длякоторых она может быть смертельной.
Симптомы
Дляпередозировки умеренной степени характерны шум в ушах, ощущениеснижения слуха, головная боль, головокружение, заторможенность.
Симптомы могутконтролироваться снижением дозы препарата.
Дляпередозировки тяжелой степени характерны лихорадка, гипервентиляция,кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистыйшок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.
Мероприятияэкстренной помощи
Срочнаягоспитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии— промывание желудка, назначение активированного угля, определениекислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений pH мочи впределах 7,5–8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов вкрови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) удетей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.
При тяжеломотравлении возможно проведение гемодиализа.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. В высоких дозах стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах). Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может вызвать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
Отзывы Аспирин
Комментарий: Шипучие таблетки удобно принимать, действие быстрое и эффективное.
Аспирин-С, таблетки шипучие 400 мг+240 мг, 10 шт.Комментарий: Этот препарат помогает мне справиться с головной болью за несколько минут
Аспирин-С, таблетки шипучие 400 мг+240 мг, 10 шт.Комментарий: Я всегда беру с собой в поездки, вдруг понадобится. Уверенность в надежной защите от боли и простуды - это то, что ценю в этом препарате.
Аспирин-С, таблетки шипучие 400 мг+240 мг, 10 шт.Комментарий: Прикольная форма таблеток) Быстро растворяется, удобно пить и действует эффективно) Уже пару лет только их и беру)
Аспирин Экспресс, таблетки шипучие 500 мг, 12 шт.Комментарий: Эти шипучие таблетки растворяются мгновенно, и эффект ощущается быстро — буквально через полчаса я чувствую себя значительно лучше! Очень нравится, что они легко усваиваются.
Аспирин Экспресс, таблетки шипучие 500 мг, 12 шт.Комментарий: Недавно столкнулась с мигренью, и препарат спас меня! Я была в полной растерянности от боли, но после приема шипучей таблетки почувствовала заметное облегчение. Очень удобно, что они быстро растворяются в воде, не нужно глотать большие таблетки
Аспирин Экспресс, таблетки шипучие 500 мг, 12 шт.Комментарий: Эти таблетки помогут снизить риск инфаркта и инсульта, защитят от тромбоза и улучшат качество жизни. Надежный союзник в борьбе за долголетие
Аспирин Кардио, таблетки покрыт. плен. об. кишечнорастворимые 100 мг, 98 шт.Комментарий: Этот препарат не только снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но и помогают сохранить активный образ жизни
Аспирин Кардио, таблетки покрыт. плен. об. кишечнорастворимые 100 мг, 98 шт.Комментарий: Не могу не отметить важность этого средства для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этот препарат помогает снизить риск развития острой сердечной патологии и улучшить качество жизни.
Аспирин Кардио, таблетки покрыт. плен. об. кишечнорастворимые 100 мг, 98 шт.Комментарий: Эффективность и качество на высшем уровне. С уверенностью могу сказать, что это - профессиональный инструмент для достижения идеального результата.
Аспирин Кардио, таблетки покрыт. плен. об. кишечнорастворимые 100 мг, 98 шт.Сертификаты Аспирин
Фото Аспирин
