Омепразол в Архангельске

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.

Противопоказания

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.

Состав

Состав омепразол пеллет: пеллеты - 235 мг (активное вещество: омепразол - 8.5%; вспомогательные вещества: маннитол - 17%, сахароза - 27.33%, натрия гидрофосфат (натрия фосфат двузамещенный) - 1.27%, натрия лаурилсульфат - 0.34%, лактозы моногидрат - 3.4%, натрия карбонат - 3.4%, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 8.75%, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 25%, пропиленгликоль - 0.81%, диэтилфталат - 2.5%, цетиловый спирт - 0.75%, натрия гидроксид - 0.15%, полисорбат 80 (твин 80) - 0.3%, повидон (поливинилпирролидон) - 0.26%, титана диоксид - 0.18%, тальк - 0.06%).

Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: титана диоксид - 2%, железа оксид желтый - 0.25%, желатин - до 100%.
Состав крышечки твердой желатиновой капсулы: титана диоксид - 0.5%, железа оксид желтый - 0.65%, железа оксид черный - 0.41%, индиготин - 0.2086%, желатин - до 100%.

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые, №1, двуцветные: корпус желтовато-кремового цвета с крышечкой темно-зеленого цвета; содержимое капсул - пеллеты от почти белого до кремовато-белого или желтовато-белого цвета.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками - 72-80%, с калом - около 20%. T_1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T_1/2 увеличивается до 3 ч.

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса,снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н⁺/К⁺-АТФ-азыв париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадиюсекреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется вкислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную истимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторныйэффект после приема 20 мг наступает втечение первого часа, максимум — через 2 часа. Ингибирование 50%максимальной секреции продолжается 24 часа.

Однократный прием в суткиобеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочнойсекреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее кисходу 3–4дня после окончания приема. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстнойкишки прием 20 мг омепразолаподдерживает внутрижелудочный pH на уровне 3,0 в течение 17 часов.

Вследствиеснижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA)в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Взаимодействия

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Передозировки

Симптомы:спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту,головнаяболь, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение:симптоматическое. Гемодиализ недостаточноэффективен.

Фармакологическое действие

Ингибитор H⁺-K⁺-АТФ-азы. Тормозит активность H⁺-K⁺-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики